Implementatietabel

Aanbeveling – 1 en 2

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

□ Anders

Toelichting:

De aanbeveling geeft handvatten voor clinici wanneer zij patiënt en met verdenking op erfelijk CRC doorsturen en geeft daarmee minder aanleiding tot praktijkvariatie.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

X < 1000/ jaar

□ < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze (sub-)module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

Toelichting: [toelichting]

X Nee

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Mogelijk kan het als standaard tekst gedeeld worden bij bijv. Do’s waar alle nieuwe CRC-patiënt en gedeeld worden en/of in digitale EPDs geïmplementeerd worden.

2. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Tekst moet makkelijk vindbaar zijn en onder aandacht komen via beroepsverenigingen.

Zie boven.

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Het informeren van familieleden is niet altijd goed mogelijk (vanwege bv weinig contact in de familie en verbroken banden) of is logistiek lastig.

aanwezigheid en bekendheid van richtlijn, informeren familieleden.

4. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

n.v.t.

n.v.t.

5. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

n.v.t.

Mogelijk implementeren in EPDs en in MDO-teksten.

6. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

n.v.t.

n.v.t.

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

X Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□ …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

MDL-artsen en andere primaire behandelaars (medisch oncoloog/ chirurg), in de praktijk zullen de meeste verwijzingen via MDL komen. Richtlijn onder de aandacht brengen. KG heeft er baat bij dat niet te veel mensen worden doorgestuurd die een lage verdenking hebben op erfelijk CRC, tegelijkertijd ook niet missen van belangrijke groepen.

In de praktijk wordt veel gebruikt gemaakt van de VKGN/ Stoet richtlijnen waarin de aangepaste criteria ook zullen verschijnen

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

Dit lijkt niet een al te ingewikkelde aanbeveling, belangrijkste is dat het onder de aandacht komt.

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

X Ja* x Nee

Toelichting:

De richtlijn zal worden gepresenteerd op nationale en regionale bijeenkomsten van de Maag-Darm-Leverartsen, chirurgen en klinische genetici zodat er voldoende kennis wordt verspreid over de nieuwe richtlijn wat de implementatie zal bevorderen.