Organisatie van zorg - Mannelijke subfertiliteit
Aanbeveling
Algemene organisatie van zorg
De organisatie van zorg vraagt om heldere afspraken over wanneer direct te verwijzen naar specifieke zorgverleners. Directe verwijzing vanuit de 1e lijn naar een andrologie team in de regionale ketenzorg mannelijke subfertiliteit verkort de doorlooptijd tot diagnose.
Stem ketenzorg voor de man met subfertiliteit af met partners van de regionale IVF vergunning houdende centra (gynaecologen, fertiliteitsartsen, urologen, embryologen, endocrinologen, seksuologen, klinisch genetica) en partners in 1 van de 6 TESE centra in Nederland.
Regionale afspraken tussen de 2e en 3e lijns urologie/gynaecologie kunnen gemaakt worden, om de zorg toegankelijk te houden.
1. Verwijs naar een centrum waar een uroloog met andrologie expertise of uroloog-androloog en/ of internist-endocrinoloog onderdeel van het team is bij:
- Afwijkend lichamelijk onderzoek (inclusief testisvolume <12ml), varicocèle, cryptorchisme/spectrum van testiculaire dysgenesie
- Symptomatisch of asymptomatisch hypogonadisme
2. Verwijs naar een centrum met de mogelijkheid tot TESE bij:
- Azoospermie
Verwijs naar een klinisch geneticus wanneer het andrologische onderzoek hier aanleiding toe geeft. Pre-test counseling voor aanvullend genetisch onderzoek mag verricht worden door de orgaanspecialist, in dit geval de fertiliteitsarts, gynaecoloog-voortplantingsgeneeskunde of uroloog. Post-test counseling genetische diagnostiek (bij een afwijkende uitslag), onderzoek naar dragerschap van recessieve ziektebeelden, en erfelijkheidsonderzoek bij niet-aangedane familieleden is voorbehouden aan de klinisch geneticus.
Genetische diagnostiek kan aangevraagd worden bij een klinisch genetisch centrum in de regio of daarbuiten, afhankelijk van het aanbod van het desbetreffende laboratorium. Genetisch diagnostiek gaat ten koste van het eigen risico van de patiënt en wordt rechtstreeks door het laboratorium gedeclareerd bij de zorgverzekeraar.
Verwijs naar een NVVS-seksuoloog, wanneer de anamnese hier aanleiding toe geeft.
Zorgverleners die mannelijke subfertiliteit behandelen
Implementeer de richtlijn om de huidige praktijkvariaties op te heffen.
Neem deel aan regionale netwerkzorg en regionale MDOs of intercollegiaal overleg, als u mannelijke subfertiliteit diagnostiek en behandeling uitvoert om uw andrologische kennis te verbreden en te verdiepen.
Volg en/of geef scholing voor adequate diagnostiek van mannelijke subfertiliteit en daaruit volgende gepaste behandeling.
Zorg dat minstens één professional uit je behandelteam lid is van de SIG Andrologie (multidisciplinair) van de NVOG. Vanuit elke beroepsvereniging is het mogelijk hierbij aan te sluiten.
Draag als lid van de SIG Andrologie bij aan de zichtbaarheid van zorgprofessionals, die mannen met subfertiliteit behandelen zodat zij makkelijker gevonden kunnen worden door andere beroepsverenigingen/belanghebbenden, zodat ze een rol kunnen spelen bij standpunt ontwikkeling en implementatie.
Identificeer kennishiaten m.b.t. mannelijke subfertiliteit voor de kwaliteitsagenda's van de NVOG, NVU en andere wetenschappelijke verenigingen.
Ontwikkel vanuit de beroepsvereniging adequaat patiëntenvoorlichting in samenwerking met de patiëntenverenigingen.
Organiseer als lid van de SIG Andrologie onderwijs over mannelijke subfertiliteit en andrologie, naast differentiatiestages en fellowships Andrologie, die allen kansen bieden om de kwaliteit van zorg te verhogen.
Overwegingen
De richtlijn is ontwikkeld tegen de achtergrond van de huidige organisatie van fertiliteitszorg die in regionale netwerken georganiseerd is rondom centra met een vergunning voor in vitro fertilisatie (IVF).
Patiënten met een onvervulde kinderwens worden door de huisarts verwezen naar een ziekenhuis voor medisch specialistische zorg nadat een anamnese is afgenomen en aanvullend onderzoek is ingezet door middel van een semenanalyse en waar nodig door de huisarts adviezen met betrekking tot leefstijl en medciatie gebruik zijn gegeven. Bij medisch specialistische fertiliteitszorg wordt de richtlijn oriënterend fertiliteitsonderzoek danwel de richtlijn mannelijke subfertiliteit gevolgd.
Gezien het multidisciplinaire karakter van zorg rondom de mannelijke subfertiliteit is van belang dat er heldere werkafspraken zijn binnen het regionale netwerk wie wat doet zodat zaken niet dubbel verricht worden of juist vergeten worden.
De minimum aanbevelingen in de organisatie van zorg gaan uit van de bestaande regionale zorgketens rondom de 16 vergunning houdende ivf-centra waarvan zes centra TESE en TESE-ICSI aanbieden. Hierbij wordt rekening gehouden met een kraptemodel in de zorg door beperkte middelen en toegang tot medisch specialistische zorg (kosten-baten analyse als basis voor financiering, praktijkvariatie op basis van beschikbare medisch inhoudelijke kennis en huidige opleidingsmogelijkheden).
De implementatie van de aanbevelingen uit de uitgangsvragen van deze richtlijn is realistisch mits de bestaande regionale netwerken en ketenzorg afspraken deels worden aangepast.
In dit optimum netwerkmodel professionaliseren de bestaande multidisciplinaire SIG Andrologie ingebed in de NVOG (met vertegenwoordiging vanuit de KLEM (embryologen), vereniging voor fertiliteitsartsen, gynaecologen en urologen) en de monodisciplinaire werkgroep Andrologie van de NVU zich op het gebied van (kennis)netwerk vorming, bij- en nascholing, toetsing van kennis, zorgevaluaties/uitwisseling van zorg en onderzoeksresultaten. Er is ambitie om een landelijk multidisciplinair (genetische) casuïstiek overleg in te richten en om een nationaal onderzoeksconsortium op te richten.
De werkgroep geeft aanbevelingen voor de organisatie van zorg, die de kwaliteit van en toegang tot specialistische zorg voor de subfertiele man verder zullen bevorderen.
Samenhang met de NHG-richtlijn en NVOG OFO man
In alle richtlijnen in zowel 1e als 2e lijn betreffende subfertiliteit is aandacht voor anamnese, adviezen met betrekking tot leefstijl en wordt de semenanalyse gezien als een eerste stap met betrekking tot aanvullend onderzoek.
In het minimummodel blijft de semenanalyse de hoeksteen van de diagnose mannelijke subfertiliteit. Deze richtlijn adviseert om de VCM niet als enige indicator voor lichamelijk onderzoek van de man te gebruiken. Dit sluit niet aan bij de richtlijn OFO waarin een andrologisch onderzoek alleen wordt geadviseerd bij andrologische klachten, danwel een afwijkende semenanalyse. Voorstel om bij alle mannen die onderdeel zijn van een subfertiel paar ten minste anamnese van de man te verrichten, en wanneer de anamnese hier aanleiding toe geeft k ook een lichamelijk onderzoek van de man uit te voeren om het testis volume en de positie van de testis vast te stellen en de individuele semenparameters te interpreteren in de context van alle informatie (uitslag semenanalyse en evt. klachten) die verzameld is.
De verantwoording voor het belang van lichamelijk onderzoek van de man met een relevante voorgeschiedenis, klachten en/of een afwijkende semenanalyse, is om de verlegenheidsdiagnose "onbegrepen subfertiliteit" terug te dringen, de betrokkenheid van mannelijke factoren te onderkennen en de aanname dat normospermie mannelijke factor subfertiliteit volledig uitsluit te ontkrachten. Alle mannen die onderdeel zijn van een subfertiel paar verdienen leefstijlinventarisatie en adviezen die de algemene, seksuele en mentale gezondheid kunnen bevorderen.
In het optimum organisatie van zorg model sluit een normale semenanalyse diagnostiek en counseling van de man niet uit. Op dit moment is de (kosten) effectiviteit van aanvullende moleculaire tests bij “onbegrepen subfertiliteit” niet aangetoond. Zie module Genetisch onderzoek voor de implementatie van genetisch onderzoek bij klinische situaties zonder azoöspermie waarbij genetisch onderzoek geïndiceerd is.
Onderbouwing
Achtergrond
In deze module wordt ingegaan op de organisatorische basisvoorwaarden voor adequate zorg voor patiënten met mannelijke subfertiliteit. De werkgroep doet minimum en optimum aanbevelingen ten aanzien van aspecten aangaande de organisatie van de zorg voor patiënten met een mannelijke subfertiliteit. Hierbij spelen de beschikbaarheid (van nodige financiën, mensen en middelen), de werkbaarheid, en de wenselijkheid een belangrijke rol in de overwegingen.
Kaders voor optimale zorg
De organisatie van zorg moet patiëntgericht zijn, met aandacht voor samen beslissen.
Er dient een gestroomlijnde samenwerking te zijn tussen de eerste, tweede en derde lijn om onnodige vertraging in diagnostiek en behandeling te voorkomen.
De financiering van zorg en behandelingen moet transparant en toegankelijk zijn, met duidelijke criteria voor vergoeding vanuit de zorgverzekeraars.
De “patiëntenreis” is het uitgangspunt voor de implementatie van de richtlijn. De uitgangspunten voor zowel de minimum als optimum organisatie van zorg vanuit patiënt en zorgverleners perspectief, gaan uit van:
- Zo kort als mogelijke tijd tot diagnose
- Zo kort als mogelijke tijd tot behandeling van de oorzaken of cofactoren van mannelijke subfertiliteit
- Optimalisatie van leefstijl- en of omgevingsfactoren die mannelijke fertiliteit bevorderen
- Reduceren van mentale en seksuele gezondheidsproblemen ten gevolge van mannelijke subfertiliteit en/of ongewenste kinderloosheid.
- Toegang tot ‘evidence based’ en uniforme informatie voor de patiënt en zorgverlener
- Minimale praktijkvariatie en verschil in medisch en maatschappelijke kennis van zorgverleners en behandelteams
- Bieden van zinnige (evidence based) zorg, waarbij rekening wordt gehouden met beperkte financiële middelen.
Evidence tabellen
Risk of Bias tables
Not applicable.
Table of excluded studies
Not applicable.
Verantwoording
Beoordelingsdatum en geldigheid
Publicatiedatum : 30-04-2026
Beoordeeld op geldigheid : 30-04-2026
Algemene gegevens
De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en werd gefinancierd door de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS). De financier heeft geen enkele invloed gehad op de inhoud van de richtlijnmodule.
Samenstelling werkgroep
Voor het ontwikkelen van de richtlijnmodule is in 2022 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met mannelijke subfertiliteit.
Werkgroep
- Cantineau A.E.P. (Astrid), gynaecoloog, subspecialist voortplantingsgeneeskunde Universitair Medisch Centrum Groningen te Groningen, NVOG
- Dinkelman-Smit M. (Marij), uroloog-androloog, Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam, NVU
- Verberg M.F.G. (Marieke), gynaecoloog, Medisch Spectrum Twente te Enschede, NVOG
- Heida K.Y. (Karst), gynaecoloog, Dijklander ziekenhuisbte Purmerend, NVOG
- van der Houwen L.E.E. (Lisette), gynaecoloog, Radboud universitair medisch centrum te Nijmegen, NVOG
- de Bruin J.P. (Jan Peter), gynaecoloog, Jeroen Bosch Ziekenhuis te ’s Hertogenbosch, NVOG
- van Breda H.M.K. (Jetske), uroloog-androloog, Universitair Medisch Centrum Utrecht te Utrecht, NVU
- van Roijen J.H. (Herman), uroloog-androloog, voorheen ETZ Tilburg – nu gepensioneerd
- D’Hauwers K.W.M. (Kathleen), uroloog-androloog, Radboud universitair medisch centrum te Nijmegen, NVU
- Meißner A. (Andreas), uroloog-androloog, Amsterdam Universitair Medisch Centrum te Amsterdam, NVU
- Bailleux B.B.E.P. (Bart), laboratoriumspecialist Klinische Chemie en Endocrinologie, Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden, NVKC
- Kempers M.J.E. (Marlies), klinisch geneticus, Radboud universitair medisch centrum te Nijmegen, VKGN
- van der Kevie-Kersemaekers A.M.F. (Anne-Marie), laboratoriumspecialist klinische genetica, Universitair Medisch Centrum Utrecht te Utrecht, VKGL
- Westra D. (Dineke), laboratoriumspecialist klinische genetica, Radboud universitair medisch centrum te Nijmegen, VKGL
- Ramos L. (Liliana), klinisch embryoloog, Radboud universitair medisch centrum te Nijmegen, KLEM
- Grolle R.L. (Rosanne), fertiliteitsarts, Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam, VVF
- Sinjorgo S. (Simone), medewerker medewerker patientenperspectief wetenschappelijk onderzoek en richtlijnen, Freya (vanaf december 2024)
- Vermeulen M. (Marloes), medewerker patientenperspectief wetenschappelijk onderzoek en richtlijnen, Freya (tot december 2024)
Met ondersteuning van
- Mostovaya I.M. (Irina), senior-adviseur, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
- van der Lee J.H. (Hanneke), senior-adviseur, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
- Middelhuis D. (Danique), adviseur, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
- Van Bommel M. (Majke), adviseur, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
- Schultink J.M. (Janneke), adviseur, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
- E. (Esther) van der Bijl, informatiespecialist, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. De ondertekende belangenverklaringen zijn op te vragen bij het secretariaat van het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten via secretariaat@kennisinstituut.nl.
Tabel Gemelde (neven)functies en belangen werkgroep
|
Naam |
Hoofdfunctie |
Nevenwerkzaam-heden |
Persoonlijke financiële belangen |
Persoonlijke relaties |
Extern gefinancierd onderzoek |
Intellectuele belangen en reputatie |
Overige belangen |
Datum |
Restrictie |
|
Astrid Cantineau (voorzitter) |
Gynaecoloog. UMCG, 1.0 FTE |
auteur Up to date Hyperthecosis |
Geen |
Geen |
Geen |
Voorzitter SIG andrologie NVOG aanvrager subsidie ZonMw over leefstijl en mannelijke subfertiliteit |
Geen |
13/11/2022 |
Geen restricties. |
|
Marij Dinkelman-Smit (vice voorzitter) |
Staflid Uroloog-Androloog Voorzitter Voortplantingscentrum Erasmus MC Plaatsvervangend afdelingshoofd Urologie Erasmus MC Erasmus MC Universitair Medisch Centrum |
Bestuurslid Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU) (onbetaald) Bestuurslid multidisciplenaire Special Interest Group (SIG) Andrologie, Nederlandse Verening voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) (onbetaald) Bestuurslid European Association of Urology (EAU) section for Andrological Urology (ESAU) (onbetaald) Medical director European Academy of Andrology (EAA) training center Andrology Erasmus MC (onbetaald) Lid Commissie Kwaliteitvisitatie NVU (onbetaald) Medische adviesraad Klinefelter Vereniging (onbetaald) Medische adviesraad Stichting Lichen Sclerosus (onbetaald) |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
12/12/2022 |
Geen restricties. |
|
Marieke Verberg |
Gynaecoloog, Medisch Spectrum Twente 0.5 FTE betaalde functie Gynaecoloog en statutair directeur Fertiliteitskliniek Twente 0.5 FTE betaalde functie |
Geen relevante |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
19/11/2022 |
Geen restricties. |
|
Karst Heida |
Gynaecoloog bij het Dijklander ziekenhuis - betaald |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
7/12/2022 |
Geen restricties. |
|
Lisette van der Houwen |
Gynaecoloog - fellow voortplantingsgeneeskunde Radboudumc |
Bestuurslid SIG endometriose NVOG algemeen lid SIG ART en SIG fertiliteitspreservatie van de NVOG |
Geen |
Geen |
Merck / Impect study - improving patient-centeredness in endometriosis care. / Ja |
Geen |
Geen |
02/12/2022 |
Geen restricties, extern gefinancierd onderzoek heeft geen betrekking op richtlijn onderwerp. |
|
Jan Peter de Bruin |
Gynaecoloog Jeroen Bosch Ziekenhuis, betaald |
Waarnemend gynaecoloog Radboudumc, betaald |
Medical Advisory Board Ferring BV - De medical advisory board komt op verzoek van Ferring ongeveer eens per jaar samen. Daarbij worden ontwikkelingen in het veld en relevant studie uitkomsten bediscussieerd. Ferring gebruikt de uitkomsten van deze besprekingen als input voor hun strategie. |
- |
Ja - Het gaat om eigen onderzoek op gebied voortplantingsgeneeksunde waarvoor mijn afdeling een unrestricted research grant kreeg. Dit onderzoek bestaat uit de volgende lijnen: • het ontwikkelen en evalueren van toepassingen voor online fertilteitszorg (geen raakvlak met uit te werken modules voor deze richtlijn). • het effect van gebruik van supplementen op de zwangerschapskans bij paren met mannelijke subfertiliteit (raakvlak met module over supplementen waar de Bruin bij betrokken is als locale hoofdonderzoeker, tweede auteur van de nog te publiceren paper) Gefinincierd door Goodlife pharma |
- |
- |
26/11/2022 |
Vanwege deelname aan een adviesraad aan de start van het traject is de richtlijn tijdens de commentaarfase ook aan de Commissie Kwaliteitsdocumenten van de NVOG voorgelegd. Verder is dit lid uitgesloten van besluitvorming bij onderwerpen die raken aan de adviesraad. |
|
Jetske van Breda |
Uroloog/ Androloog UMCUtrecht |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
18/11/2022 |
Geen restricties. |
|
Kathleen D' Hauwers |
Uroloog, staflid Radboudumc: betaald |
Lid Cie Kwaliteit NVU: onbetaald Lid Cie Andrologie NVU: onbetaald Board memeber Klinefelter Vereniging Nederland: onbeteaald Cie Keuzehulp ED: vergoed |
Geen |
Geen |
Geen |
Inbrengen van expertise. Geen specifieke, persoonlijke baat bij één of ander: het gaat om de patiënt / klant. |
Geen |
28/09/2022 |
Geen restricties. |
|
Andreas Meißner |
Uroloog - Androloog Staflid Centrum voor Voortplantingsgeneeskunde, locatie AMC, en afdeling Urologie, locatie VUMC, van het Amsterdam UMC betaald |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
24/11/2022 |
Geen restricties. |
|
Herman van Roijen |
Uroloog ETZ Tilburg |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
13/11/2022 |
Geen restricties. |
|
Bart Ballieux |
Laboratoriumspecialist Klinische Chemie en Endocrinologie Afdeling KCL, LUMC, Leiden |
Geen |
geen persoonlijke financiele belangen |
Geen relevante persoonlijke relaties die van invloed kunnen zijn op mijn adviezen |
geen |
Geen intellectuele belangen bij mijn adviezen |
Geen overige belangen |
10/01/2023 |
Geen restricties. |
|
Marlies Kempers |
Klinisch Geneticus (Radboudumc) |
Voorzitter subcommissie Richtlijnen, onderdeel van Kwaliteitscommissie VKGN |
Geen |
Geen |
Aytu Pharma / Prevent studie (effect Enzastaurin bij vasculair EDS) Studie is nog niet gestart, financiering on hold / Tijdelijk, ter vervanging verlof projectleider |
Geen |
Geen |
10/11/2022 |
Geen restricties. De studie waar mw. Kempers bij betrokken was is nooit gestart. Inhoudelijk had deze studie niet met mannelijke infertiliteit te maken. |
|
Anne-Marie van der Kevie - Kersemaekers |
laboratoriumspecialist klinische genetica UMC Utrecht |
Vakdeskundige Raad van Accreditatie |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
28/03/2023 |
Geen restricties. |
|
Manon Oud |
Laboratoriumspecialist Klinische Genetica in opleiding, Radboudumc Betaalde functie (hoofdberoep) |
Geen |
Geen |
Geen |
Deelname aan onderzoeksproject als PhD student De novo mutations in male infertility (NWO VICI van prof. Joris Veltman) van 2015-2020 Travel Grant van de Catherine van Tussenbroek Foundation voor bezoek van 3 maanden aan Monash University (2019) |
Geen |
Geen |
8/11/2022 |
Geen restricties, niet actief geweest in de werkgroep. |
|
Dineke Westra |
Laboratoriumspecialist Klinische Genetica (1.0 FTE, betaald) Afd. Genetica, sectie Genoomdiagnostiek Radboudumc, Nijmegen Werkzaamheden: Genetische diagnostiek |
Technical Assessor ISO15189 Raad van Accreditatie betaald |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
16/02/2023 |
Geen restricties. |
|
Liliana Ramos |
Klinisch embryoloog Radboudumc |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Boegbeeldfunctie bij patiënten en beroepsorganisatie |
Geen |
10/08/2023 |
Geen restricties. |
|
Rosanne Grolle |
Fertiliteitsarts, Erasmus MC. Het begeleiden en behandelen van paren met een kinderwens. Functie is betaald. |
Lid van de symposiumcommissie van de VVF Onder andere het opstellen van het wetenschappelijk programma, het vragen van sprekers, het regelen van een symposiumlocatie en buffet, het versturen van de uitnodigingen en het aanvragen van accreditatie en sponsoring. Functie is onbetaald. |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
3/11/2022 |
Geen restricties. |
|
Marloes Vermeulen |
Freya, medewerker externe relaties |
Verloskundige 1e lijn. |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
27/09/2022 |
Geen restricties. |
|
José Knijnenburg |
Directeur bij Freya, vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen - 32u p/wk Medewerker communicatie en marketing bij van der Pol-consulting b.v. - 8u p/wk |
Geen |
Dienstverband bij de (onafhankelijke) landelijke patiëntenvereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen. |
Geen |
ZonMW / Alife2 en T4Life / nee ZonMW / Antarctica2 / nee ZonMW / Cosy - Zin en zwanger / nee ZonMW / FOAM / nee ZonMW / Scratch-OFO / nee ZonMW / TOF (3 or 5) / nee ZonMW / H2Olie / nee ZonMW / H2OlieFlush / nee ZonMW / MYPP - myo-inositol bij PCOS / nee ZonMW / PSIDER Embryonic checkpoints - releasing the brakes on IVF /nee RadboudUMC/Goodlife / Summer - voedingssupplement man / nee ZonMW / Divine - dosiscalculator / nee Amsterdam UMC / ANDES / nee ZonMW / PSIDER - Hip gametes / nee ZonMW / COPIE - - endometriose en IVF / nee |
Belangenbehartiger bij patiëntenorganisatie |
Radboud/MUMC / Hmove sporten en afweersysteem bij miskramen / nee ZonMW / Medium2 kweekvloeistof IVF / nee ZonMW / Selectimo timelapse / nee MUMC+ / Murlm hhmk en ril / nee ZonMw / LUMO luteal phase support / nee ZonMw / PSIDER SteMBlast / nee ZonMw / SEGa veiligheid vp-technieken / nee ZonMw / Covid-19 Impact endometriose/fertiliteitspatiënten / nee ZonMw / PREMI / nee ZonMw / HyFosy-HSG stugie / nee ZonMw / REMI III / nee |
20/07/2023 |
Geen restricties, mevrouw was tijdelijke inval tijdens zwangerschapsverlof. In rol van patientvertegenwoordiger betrokken bij onderzoek. |
|
Simone Sinjorgo |
Parttime medewerker patientenperspectief en -participatie bij Freya (vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen) - betaald 14 uur https://www.freya.nl/over-freya/wie-we-zijn/de-werknemers. Ter info: door mijn functie bij Freya ben ik betrokken bij diverse richtlijnontwikkeling en/of onderzoeken op het gebied van fertiliteit. In de vorm van toelichten, belichten en/of vertegenwoordigen van alleen het patiëntenperspectief tav het bepaalde onderwerp, zoals bij deze 3 richtlijnen OFO, OHSS en mannelijke subfertiliteit. |
Lichaamsgericht psychosociaal therapeut - zzp eigen praktijk in Dongen-Vaart - geregistreerd therapeut RBCZ incl. AGB-codes. www.praktijkdediamant.nl
- Psychosociaal docent Bijscholing Instituut voor therapeuten - betaling via praktijk https://bivt.nl/?s=lichaamsgericht+coachen
- Psychosociaal docent vrouwencoach opleiding - betaling via praktijk https://www.devrouwencoach.nl/vrouwencoach-opleiding/ |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
03/12/2024 |
Geen restricties. |
Inbreng patiëntenperspectief
De werkgroep besteedde aandacht aan het patiëntenperspectief door uitnodigen van Freya en de Patientenfederatie Nederland voor de invitational conference. Daarnaast zat namens Freya een afgevaardigde in de werkgroep. Het verslag van de invitational conference is besproken in de werkgroep. De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen (zie kop waarden en voorkeuren van patiënten). De conceptrichtlijn is tevens voor commentaar voorgelegd aan Freya en de Patiëntenfederatie Nederland en de eventueel aangeleverde commentaren zijn bekeken en verwerkt.
Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz
Bij de richtlijnmodule voerde de werkgroep conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een kwalitatieve raming uit om te beoordelen of de aanbevelingen mogelijk leiden tot substantiële financiële gevolgen. Bij het uitvoeren van deze beoordeling is de richtlijnmodule op verschillende domeinen getoetst (zie het stroomschema bij Werkwijze).
Werkwijze
Voor meer details over de gebruikte richtlijnmethodologie verwijzen wij u naar de Werkwijze. Relevante informatie voor de ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule is hieronder weergegeven.
Zoekverantwoording
Not applicable.