Startpagina - Subarachnoïdale bloeding

Opties

Beoordeeld: 19-08-2025

Deze richtlijn valt onder het cluster Cerebrovasculaire ziekten.

Waar gaat deze richtlijn over?

Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met (verdenking op) Subarachnoïdale bloeding (SAB). In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• Diagnostiek en behandeling van een SAB
• Normen voor behandelcentra en algemeen verpleegkundige zorg
• Anesthesiologisch beleid, bloeddruk en pijnstilling bij een SAB
• Preventie van diepe veneuze trombose en van epilepsie na een SAB
• Koorts en hyperglycemie bij een SAB
• Preventie en behandeling van cerebrale complicaties na een SAB
• Overige (niet-cerebrale) complicaties na een SAB
• Follow-up en revalidatie na een SAB

In de herziening van de richtlijn Subarachnoïdale bloeding is een aantal modules aan de huidige richtlijn toegevoegd. In de herziening zijn de volgende onderwerpen toegevoegd:

• Mobiliseren na een SAB
• Cognitieve screening na een SAB
• De plaats van geavanceerde endovasculaire behandelmethodes bij gebarsten aneurysma

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de behandeling van patiënten met subarachnoïdale bloeding.

Voor patiënten

Een subarachnoïdale bloeding (SAB) is een bloeding in de subarachnoïdale ruimte, onder het spinnenwebvlies, meestal ten gevolge van een gebarsten aneurysma.

Een subarachnoïdale bloeding geeft acute heftige hoofdpijn. Ook kunnen verminderd bewustzijn, misselijkheid, braken, krachtsverlies van ledematen en nekstijfheid voorkomen. Jaarlijks krijgen ongeveer 1500 patiënten een subarachnoïdale bloeding.

Meer informatie over een subarachnoïdale bloeding is te vinden op:

• Thuisarts Gescheurde zwakke plek in een bloedvat in het hoofd
• De website van de neurologen 

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de neurologie, neurochirurgie, intensive-care geneeskunde, anesthesiologie, radiologie, revalidatie en verpleegkunde. Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door inbreng van een vertegenwoordiger van het Hersenaneurysma Patiënten Platform (HPP). Daarnaast is de richtlijn ter commentaar opgestuurd naar het Hersenaneurysma Patiënten Platform.

Modulair onderhoud

De richtlijnen in het cluster Cerebrovasculaire ziekten worden modulair onderhouden. Het cluster Cerebrovasculaire ziekten omvat de richtlijn Subarachnoïdale bloeding, de richtlijn Ongeruptureerd intracranieel aneurysma en de richtlijn Herseninfarct en Hersenbloeding. In de eerste cyclus zijn onderstaande modules ontwikkeld:

• Richtlijn Subarachnoïdale bloeding: Module 1 ‘Mobiliseren na een SAB’
• Richtlijn Subarachnoïdale bloeding: Module 2 ‘Cognitieve screening na een SAB’
• Richtlijn Subarachnoïdale bloeding: Module 3 ‘Behandeling gebarsten aneurysma – geavanceerde technieken

In onderstaande tabel is te zien wat de geldigheid is van de richtlijnmodules. Tevens zijn de aandachtspunten vermeld die van belang zijn voor een herziening. Het cluster Cerebrovasculaire ziekten is als houder van deze richtlijnen de eerstverantwoordelijke voor de actualiteit van deze richtlijnen. Jaarlijks wordt vastgesteld welke modules worden herzien. Meer informatie over werken in clusters en modulair onderhoud vindt u hier.