Pijnstilling
Alcoholgebruik kan invloed hebben op de werking en bijwerkingen van geneesmiddelen en derhalve kan de farmacokinetiek en/of farmacodynamiek van pijnmedicatie anders zijn bij patiënten met chronisch risicovol alcoholgebruik.
Deze module is onderverdeeld in drie submodules die elk focussen op een andere groep van pijnmedicatie met elk een eigen uitgangsvraag.
- In hoeverre is een dosisaanpassing nodig bij het gebruik van paracetamol bij patiënten met chronisch risicovol alcoholgebruik en pijn?
- Hoe moeten we omgaan met het gebruik van NSAID’s bij patiënten met chronisch risicovol alcoholgebruik en pijn?
- Hoe moeten we omgaan met het gebruik van opioïden bij patiënten met chronisch risicovol alcoholgebruik en pijn?
In elke submodule is het literatuuronderzoek en de beantwoording van de onderzoeksvraag te vinden. Het figuur hieronder is een samenvatting van de belangrijkste aanbevelingen.
| Pijnstilling | ||
|
Schrijf ook bij patiënten met chronisch risicovol alcoholgebruik pijnstilling voor volgens de pijnladder van de WHO. |
||
|
Stap 1 Paracetamol |
Stap 2 NSAID’s |
Stap 3 Opioïden |
|
Geef paracetamol in de gebruikelijke dosering. Indien nodig kan de maximale dosering van 4 gram worden gebruikt |
Houd rekening met een mogelijk verhoogde kans op maagbloedingen en schrijf NSAID's voor met een PPI. | Houd er rekening mee dat een alcoholverslaving een mogelijke risicofactor is voor langdurig opioïdengebruik. |
| Zie module Paracetamol | Zie module NSAID's | Zie module Opioïden |
Verantwoording
Beoordelingsdatum en geldigheid
Laatst beoordeeld : 10-09-2025
De Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) autoriseert de richtlijn onder voorbehoud van goedkeuring tijdens de ALV in december 2025.