De werkgroep is van mening dat vrouwen met PHTS in aanmerking komen voor de surveillance op mammacarcinoom buiten het bevolkingsonderzoek om, op een wijze vergelijkbaar met de surveillance van BRCA-genmutatiedraagsters.
[richtlijn Mammacarcinoom, Richtlijnenboek StOET/VKGN]

De werkgroep is van mening dat het risico op mammacarcinoom bij mannelijke patiënten met PHTS onder de screeningsdrempel ligt.

Welke surveillance van de mamma wordt bij patiënten met PHTS geadviseerd?

 

De risico's op mammacarcinoom bij PHTS variëren van 65-85% en de leeftijd van optreden in geselecteerde patiëntencohorten (zie module Risico's op kanker) is vergelijkbaar met vrouwelijke mutatiedraagsters van het BRCA1 en BRCA2 gen [richtlijn Mammacarcinoom], met dien verstande dat de risicogetallen bij PHTS minder robuust zijn.
De surveillance van BRCA-genmutatiedraagsters met MRI en mammografie heeft zich ten minste een decennium bewezen als goed uitvoerbaar met acceptabele accuratesse, met aanwijzingen dat hiermee de mortaliteit door mammacarcinoom kan worden verlaagd [richtlijn Mammcarcinoom, Rijnsburger 2010 (1)].
Voor benigne mammapathologie wordt surveillance niet geadviseerd, zie module Surveillance.
Mammacarcinoom bij mannen is in de grotere cohortstudies van Tan [2012], Bubien [2013] en Nieuwenhuis [2014] niet beschreven, maar dit sluit niet uit dat het risico op mammacarcinoom bij een mannelijke PHTS-mutatiedrager ook verhoogd is. Dit risico is evenwel nog steeds te laag om in aanmerking te komen voor surveillance [Bubien 2013 (2), Nieuwenhuis 2014 (3), Tan 2012 (4)].