Vochtbeleid bij OHSS-patiënten
Uitgangsvraag
Welk vochtbeleid is zinvol bij OHSS-patiënten?
De uitgangsvraag omvat de volgende deelvraag:
Is poliklinische intermitterende IV behandeling mogelijk?
Aanbeveling
Start intraveneuze rehydratie met NaCl 0.9% als de orale intake onvoldoende is. Controleer dit op geleide van de hematocriet. Er is onvoldoende bewijs om dan iets anders dan NaCl 0.9% te adviseren.
Zorg dat patiënten met (ernstige) OHSS minimaal 2 liter vocht per etmaal drinken.
Overwegingen
Balans tussen gewenste en ongewenste effecten
Een vorm van intraveneuze behandeling met NaCl, Ringer’s Lactaat of NaCL-glucose wordt in alle richtlijnen en veel artikelen geadviseerd. Geen van de gevonden artikelen voldoet echter aan de uitgangsvraag.
Er zijn geen studies die een weloverwogen advies kunnen onderbouwen.
Waarden en voorkeuren van patiënten (en eventueel hun naasten/verzorgers)
Voor patiënten zit er wel een verschil tussen intraveneuze toediening of orale toediening. Hierin zouden zij ook mee kunnen denken in wat in hun klinische conditie het beste beleid is. Voor de keuze tussen verschillende intraveneuze oplossingen wordt geen verschil verwacht voor de patiënt.
Kostenaspecten
Er zit een kostenverschil tussen klinische intraveneuze toediening en poliklinische orale toediening. Indien een patiënt poliklinisch oraal kan rehydreren zal dit veelal goedkoper zijn. Ernstig OHSS is zeldzaam (ongeveer 1 op 100 IVF-cycli), met of zonder opname, waardoor de impact op totale zorgkosten beperkt is.
Aanvaardbaarheid, haalbaarheid en implementatie
De interventie (intraveneuze of orale vochttoediening) is ethisch aanvaardbaar; er zijn geen bezwaren zolang patiënten goed geïnformeerd worden en hun voorkeuren worden meegenomen. Op het gebied van duurzaamheid heeft orale toediening de voorkeur, gezien het lagere materiaalgebruik en minder belasting op de zorginfrastructuur. De haalbaarheid is goed: beide vormen van vochttoediening worden al toegepast in de praktijk, waarbij opnamecapaciteit en klinische beoordeling bepalend zijn voor de keuze.
Rationale van de aanbeveling: weging van argumenten voor en tegen de interventies
Er is onvoldoende bewijs in de literatuur om een specifiek advies op de uitgangsvraag te geven.
Onderbouwing
Achtergrond
An important feature of OHSS is relative underfilling due to vascular leakage. Fluid leaks into the free abdominal cavity causing the hematocrit to rise and increasing the risk of thrombosis. By administering fluid, we try to lower the hematocrit and therefore the thrombosis risk. The question is whether this fluid should be given intravenously or orally. With intravenous administration, the question is what the best policy is (NaCl; Ringer’s Lactate or NaCl/glucose). IV treatment requires hospitalization, whereas oral treatment may be a safe and responsible alternative.
Samenvatting literatuur
Description of studies
No studies were included in the analysis of the literature.
Results
No studies were included in the analysis of the literature.
Summary of Findings
No studies were included in the analysis of the literature.
Zoeken en selecteren
A systematic review of the literature was performed to answer the following question(s):
How does an infusion policy using glucose/NaCl or Ringer’s Lactate compared to NaCl alone or oral hydration affect the effectiveness in reducing complications (such as thrombosis, nausea/vomiting, and length of admission), hematocrit levels, and clinical condition in women with (risk of) OHSS?
| P (Patients): | Women with (risk of) OHSS |
| I (Intervention): | Infusion policy glucose/NaCl 0.9%, Ringer’s Lactate |
| C (Control): | Infusion policy NaCl 0.9% or advice to drink sufficiently |
| O (Outcomes): | Effectiveness of infusion policy (reduction of complications: thrombosis, symptoms nausea/vomiting and duration of admission), hematocrit; clinical condition |
Relevant outcome measures
The guideline panel considered clinical condition as a critical outcome measure for decision making; and hematocrit as an important outcome measure for decision making.
A priori, the guideline panel defined the outcome measures listed above: Clinical condition can be defined as presence of pain, nausea, fluid retention, increased abdominal circumference, weight gain, presence of ascites and shortness of breath.
Search and select (Methods)
The databases Medline (via OVID) and Embase (via Embase.com) were searched with relevant search terms until October 10, 2023. The detailed search strategy is listed under the tab ‘Literature search strategy’. The systematic literature search resulted in 221 hits. Studies were selected based on the following criteria: systematic reviews, RCTs, and comparative observational studies. Seven studies were initially selected based on title and abstract screening. After reading the full text, seven studies were excluded (see the exclusion table under the tab ‘Evidence tabellen’), and no studies were included.
Evidence tabellen
Not applicable.
Table of excluded studies
|
Reference |
Reason for exclusion |
|
Emran J, Müller A, Dittrich R, Cupisti S, Schulz U, Beckmann M, Binder H. Morbidity, Treatment Options, Course of Laboratory Parameters and AB0 Blood Groups in Patients with Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) [Internet]. Geburtshilfe Und Frauenheilkunde. Geburtshilfe Und Frauenheilkunde; 2008. p. 512–518. doi:10.1055/S-2008-1038519. |
Wrong intervention |
|
Gebril A, Hamoda H, Mathur R. Outpatient management of severe ovarian hyperstimulation syndrome: a systematic review and a review of existing guidelines. Hum Fertil (Camb). 2018 Jun;21(2):98-105. doi: 10.1080/14647273.2017.1331048. Epub 2017 May 29. PMID: 28554223. |
Wrong intervention |
|
Jakimiuk AJ, Fritz A, Grzybowski W, Walecka I, Lewandowski P. Diagnosing and management of iatrogenic moderate and severe ovarian hyperstymulation syndrome (OHSS) in clinical material. Folia Histochem Cytobiol. 2007;45 Suppl 1:S105-8. PMID: 18292845. |
Wrong intervention |
|
Mourad S, Brown J, Farquhar C. Interventions for the prevention of OHSS in ART cycles: an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 23;1(1):CD012103. doi: 10.1002/14651858.CD012103.pub2. PMID: 28111738; PMCID: PMC6469542. |
Wrong intervention
|
|
Petrenko AP, Castelo Branco C, Marshalov DV, Salov IA, Kuligin AV, Shifman EM, Chauke SS. Alternative strategies for the management of ovarian hyperstimulation syndrome, the role of intra-abdominal hypertension control. Gynecol Endocrinol. 2020 Mar;36(3):197-203. doi: 10.1080/09513590.2019.1683822. Epub 2019 Oct 31. PMID: 31668111. |
Wrong drug |
|
Shmorgun D, Claman P. No-268-The Diagnosis and Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Nov;39(11):e479-e486. doi: 10.1016/j.jogc.2017.09.003. PMID: 29080733. |
Wrong intervention |
|
Shmorgun D, Claman P; JOINT SOGC-CFAS CLINICAL PRACTICE GUIDELINES COMMITTEE. The diagnosis and management of ovarian hyperstimulation syndrome. J Obstet Gynaecol Can. 2011 Nov;33(11):1156-1162. doi: 10.1016/S1701-2163(16)35085-X. PMID: 22082791. |
Wrong intervention |
Verantwoording
Beoordelingsdatum en geldigheid
Publicatiedatum : 02-01-2026
Beoordeeld op geldigheid : 02-01-2026
Algemene gegevens
De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en werd gefinancierd door de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS). De financier heeft geen enkele invloed gehad op de inhoud van de richtlijnmodule.
Samenstelling werkgroep
Voor het ontwikkelen van de richtlijnmodule is in 2022 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met OHSS.
Werkgroep
- Dr. G. (Gijs) Teklenburg (voorzitter)(NVOG)
- Dr. A. (Arno) van Peperstraten (NVOG)
- Prof. dr. F. (Frank) Broekmans (NVOG)
- Drs. E. (Eefje) Oude Lohuis (NVOG)
- Dr. S. (Sanne) Braam (NVOG)
- Dr. L. (Leonie) van Houten (NVOG)
- Drs. H.G.I. (Hans) van Weering (NVOG)
- Dr. M. (Mèlanie) van IJsselmuiden (NVOG)
- Dr. S. (Sietske) Gaykema (NVOG)
- Dr. L. (Lotte) Weimar (NVOG)
- Dr. A. (Annelien) de Kat (NVOG)
- Drs. E.C.G. (Esther) van Duinen (VVF)
- Drs. M. (Marloes) Vermeulen (FREYA) (tot november 2024)
- Simone Sinjorgo (FREYA) (van december 2024)
Met ondersteuning van
- Dr. M. (Mohammadreza) Abdollahi, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Dr. I.M. (Irina) Mostovaya, senior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Dr. Y.J. (Yvonne) Labeur, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Dr. J. (Jana) Tuijtelaars, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Drs. D.A.M. (Danique) Middelhuis, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Dr. M. (Majke) van Bommel, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Dr. T. (Tiny) Hoekstra, senior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Dr. L. (Leanne) Küpers, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Drs. T. (Thibaut) Dederen, junior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Drs. D.A.M. (Fieke) Pepping, junior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
- Alies van der Wal, medisch informatie specialist, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
- Esther van der Bijl, medisch informatie specialist, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. De ondertekende belangenverklaringen zijn op te vragen bij het secretariaat van het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten via secretariaat@kennisinstituut.nl.
|
Naam |
Hoofdfunctie |
Nevenwerkzaamheden |
Persoonlijke financiële belangen |
Persoonlijke relaties |
Extern gefinancierd onderzoek |
Intellectuele belangen en reputatie |
Overige belangen |
Datum |
Restrictie |
|
Gijs Teklenburg |
Gynaecoloog, subspecialist voortplantings geneeskunde. |
Medical advisor Gedeon Richter Medical advisor Merck |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
02/05/2025 |
|
|
Annelien de Kat |
Gynaecoloog Amsterdam UMC |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen onderzoeksgelden <3 jaar geleden ontvangen (in 2017 wetenschapsbeurs van de KNAW). |
Geen |
Geen |
29/04/2025 |
|
|
Arno van Peperstraten |
Gynaecoloog bij UMC Utrecht |
Geen |
Laatste drie jaar enkele keren vergoeding gastvrijheid ontvangen (Merck en Ferring), onkosten (Merck) en ook dienstverlening honorarium (Merck). |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
09/05/2025 |
|
|
Frank Broekmans |
Hoogleraar Voortplantingsgeneeskunde, UMC Utrecht Gynaecoloog, Centrum voor Kinderwens, Dijklander ziekenhuis, Purmerend |
Onderwijs en advies via: FrankSchoolRforL Education - Consultation - Coaching In Human Reproductive Medicine Research manager Stichting Long Covid Waarnemend voorzitter Promoties Geneeskunde Universiteit Utrecht |
lid adviesraad Merck B.V. lid adviesraad Ferring B.V. Lid adviesraad Abbott Lid adviesraad Besins |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
30/04/2025 |
|
|
Eefje Oude Lohuis |
Gynaecoloog, subspecialist voortplantingsgeneeskunde, Haaglanden Medisch Centrum Den Haag |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
13/05/2025 |
|
|
Sanne Braam |
lid werkgroep, NVOG, onbetaald. |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
29/04/2025 |
|
|
Leonie van Houten |
Gynaecoloog Amphia Ziekenhuis Breda subspecialist VPG Amphia Ziekenhuis Breda. |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
06/05/2025 |
|
|
Hans van Weering |
Gynaecoloog, subspecialist voortplantingsgeneeskunde.Rode Kruisziekenhuis BV, Beverwijk, thans WHC Amsterdam |
Geen |
Geen |
Geen |
Scratch OFO trial |
Geen |
Deels door Merck vergoede congresreis ESHRE 2019, 2022 en LH symposium 2022 (conform CGR) Deelname aan Merck Business Academy |
26/04/2025 |
|
|
Charlotte Weimar |
Gynaecoloog, Werkgever: UMC Utrecht |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Niet bij mij bekend. Enige nog te noemen is mijn deelname (dec 2022) aan de ESHRE campus course ("Implantation failure, recurrent pregnancy loss and endometrial disorders" ) omdat die reis deels gefinancierd werd door Ferring BV. |
12/05/2025 |
|
|
Mèlanie van IJsselmuiden |
Gynaecoloog, Isala Zwolle |
Geen |
Geen |
Geen |
Ik heb van enkele farmaceuten een kleine financiële bijdrage gekregen voor het drukken van mijn proefschrift in de zomer van 2020 (niet gerelateerd aan OHSS) |
Geen |
Geen |
13/05/2025 |
|
|
Sietske Gaykema |
Treant zorggroep gynaecoloog |
Commissie onderwijs nvog |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
05/05/2025 |
|
|
Esther van Duinen |
Fertiliteitsarts, 36 uur per week. Betaald. Sint Antonius Ziekenhuis. |
Voorzitter van VVF (Vereniging van Fertiliteitsartsen). Niet betaald. |
Geen financieel voordeel derhalve ik zelf niets te maken heb met de financiën van mijn praktiserend instituut (het ziekenhuis) of mijn afdeling. |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
28/04/2025 |
|
|
Marloes Vermeulen (tot november 2024) |
Freya, medewerker externe relaties |
Verloskundige 1e lijn. |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen. |
Geen. |
27/09/2022 |
|
|
Simone Sinjorgo |
Parttime medewerker patiëntenperspectief bij Freya (14 uur, betaald). Betrokken bij richtlijnontwikkeling en onderzoek op het gebied van fertiliteit (OFO, OHSS, mannelijke subfertiliteit) ter vertegenwoordiging van het patiëntenperspectief. |
Lichaamsgericht psychosociaal therapeut (zzp, eigen praktijk in Dongen-Vaart, geregistreerd bij RBCZ). Daarnaast docent psychosociale bijscholing voor therapeuten en vrouwencoach-opleiding (betalingen via eigen praktijk) |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
Geen |
27/04/2025 |
|
Inbreng patiëntenperspectief
De werkgroep besteedde aandacht aan het patiëntenperspectief door de Patiëntenfederatie Nederland en FREYA uit te nodigen voor de schriftelijke knelpunteninventarisatie, en door deelname van een afgevaardigde van FREYA in de werkgroep. De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen. De richtlijn is tevens voor commentaar voorgelegd aan Patientfederatie Nederland en FREYA en de eventueel aangeleverde commentaren zijn bekeken en verwerkt.
Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz
Bij de richtlijnmodule voerde de werkgroep conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een kwalitatieve raming uit om te beoordelen of de aanbevelingen mogelijk leiden tot substantiële financiële gevolgen. Bij het uitvoeren van deze beoordeling is de richtlijnmodule op verschillende domeinen getoetst (zie het stroomschema bij Werkwijze).
Uit de kwalitatieve raming blijkt dat er waarschijnlijk geen substantiële financiële gevolgen zijn, zie onderstaande tabel.
| Module |
Uitkomst raming |
Toelichting |
|
Vochtbeleid bij OHSS patiënten |
geen financiële gevolgen |
Uit de toetsing volgt dat de aanbeveling(en) niet breed toepasbaar zijn (<5.000 patiënten) en zal daarom naar verwachting geen substantiële financiële gevolgen hebben voor de collectieve uitgaven. |
Werkwijze
Voor meer details over de gebruikte richtlijnmethodologie verwijzen wij u naar de Werkwijze. Relevante informatie voor de ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule is hieronder weergegeven.
Zoekverantwoording
Algemene informatie
|
Cluster/richtlijn: Richtlijn Modulaire actualisatie richtlijn Ovarieel Hyperstimulatiesyndroom (OHSS) – UV7 |
|
|
Uitgangsvraag/modules: Welk infuusbeleid is zinvol bij opgenomen OHSS patiënten? |
|
|
Database(s): Embase.com, Ovid/Medline |
Datum: 10-10-2023 |
|
Periode: vanaf 2000 |
Talen: n.v.t. |
|
Literatuurspecialist: Alies van der Wal en Esther van der Bijl |
|
|
BMI-zoekblokken: voor verschillende opdrachten wordt (deels) gebruik gemaakt van de zoekblokken van BMI-Online https://blocks.bmi-online.nl/ Bij gebruikmaking van een volledig zoekblok zal naar de betreffende link op de website worden verwezen. |
|
|
Toelichting:
Voor deze vraag is gezocht op de elementen Ovarieel Hyperstimulatiesyndroom (OHSS) Vochtbeleid (infuus/ oraal)
De drie sleutelartikelen worden niet gevonden, omdat de interventie of comparison niet in titel, abstract of keywords is genoemd.
De resultaten staan in Rayyan en zijn te bereiken via https://rayyan.ai/reviews/804101 |
|
|
Te gebruiken voor richtlijntekst: In de databases Embase.com en Ovid/Medline is op 10 oktober 2023 systematisch gezocht naar systematische reviews, RCTs en observationele studies over infuusbeleid bij OHSS patiënten. De literatuurzoekactie leverde 221 unieke treffers op. |
|
Zoekopbrengst
|
|
EMBASE |
OVID/MEDLINE |
Ontdubbeld |
|
SR |
19 |
16 |
29 |
|
RCT |
33 |
46 |
75 |
|
Observationele studies |
48 |
82 |
117 |
|
Totaal |
100 |
144 |
221* |
*in Rayyan
Zoekstrategie
Embase.com - 10 oktober 2023
|
No. |
Query |
Results |
|
#1 |
'ovary hyperstimulation'/exp OR (((ovar* OR ovulation) NEAR/3 (hyperstimulation OR stimulation OR overstimulation OR induc*)):ti,ab,kw) OR ohss:ti,ab,kw OR 'in vitro fertilization'/exp OR ((('in vitro' OR extracorporeal) NEAR/3 (fertilisation OR fertilization)):ti,ab,kw) OR 'intracytoplasmic sperm injection'/exp OR 'intracytoplasmic sperm injection*':ti,ab,kw OR 'intra cytoplasmic sperm injection*':ti,ab,kw OR icsi:ti,ab,kw OR 'ovulation induction'/exp OR 'superovulation'/exp OR superovulation:ti,ab,kw OR 'super ovulation':ti,ab,kw OR hyperovulation:ti,ab,kw OR 'hyper ovulation':ti,ab,kw OR 'infertility therapy'/exp OR (('assisted reproduct*' NEAR/3 (techn* OR therap* OR treatment*)):ti,ab,kw) OR (((fertilit* OR infertilit*) NEAR/3 (therap* OR treatment* OR patient*)):ti,ab,kw) OR (((oocyte* OR egg*) NEAR/3 (preparat* OR process* OR vitrificat* OR retriev*)):ti,ab,kw) |
|
|
#2 |
'fluid therapy'/de OR 'rehydration'/exp OR 'fluid resuscitation'/exp OR 'fluid intake'/exp OR 'fluid balance'/exp OR 'infusion fluid'/exp OR 'glucose infusion'/exp OR 'ringer solution'/exp OR 'ringer lactate solution'/exp OR 'ringer glucose solution'/exp OR 'ringer acetate'/exp OR 'oral rehydration solution'/exp OR (((fluid OR glucose OR nacl* OR ringer* OR sodiumchlorid*) NEAR/3 (administration OR bolus OR infusion* OR intravenous OR iv OR therap*)):ti,ab,kw) OR (((rehydrat* OR hydrat*) NEAR/3 (infusion* OR intravenous OR iv OR therap*)):ti,ab,kw) OR (((fluid* OR rehydrat* OR hydrat*) NEAR/3 (oral OR 'per os' OR po)):ti,ab,kw) OR 'fluid intake':ti,ab,kw |
190536 |
|
#3 |
#1 AND #2 |
587 |
|
#4 |
#3 NOT ('conference abstract'/it OR 'editorial'/it OR 'letter'/it OR 'note'/it) NOT (('animal'/exp OR 'animal experiment'/exp OR 'animal model'/exp OR 'nonhuman'/exp) NOT 'human'/exp) |
327 |
|
#5 |
#4 AND [2000-2023]/py |
273 |
|
#6 |
'meta analysis'/exp OR 'meta analysis (topic)'/exp OR metaanaly*:ti,ab OR 'meta analy*':ti,ab OR metanaly*:ti,ab OR 'systematic review'/de OR 'cochrane database of systematic reviews'/jt OR prisma:ti,ab OR prospero:ti,ab OR (((systemati* OR scoping OR umbrella OR 'structured literature') NEAR/3 (review* OR overview*)):ti,ab) OR ((systemic* NEAR/1 review*):ti,ab) OR (((systemati* OR literature OR database* OR 'data base*') NEAR/10 search*):ti,ab) OR (((structured OR comprehensive* OR systemic*) NEAR/3 search*):ti,ab) OR (((literature NEAR/3 review*):ti,ab) AND (search*:ti,ab OR database*:ti,ab OR 'data base*':ti,ab)) OR (('data extraction':ti,ab OR 'data source*':ti,ab) AND 'study selection':ti,ab) OR ('search strategy':ti,ab AND 'selection criteria':ti,ab) OR ('data source*':ti,ab AND 'data synthesis':ti,ab) OR medline:ab OR pubmed:ab OR embase:ab OR cochrane:ab OR (((critical OR rapid) NEAR/2 (review* OR overview* OR synthes*)):ti) OR ((((critical* OR rapid*) NEAR/3 (review* OR overview* OR synthes*)):ab) AND (search*:ab OR database*:ab OR 'data base*':ab)) OR metasynthes*:ti,ab OR 'meta synthes*':ti,ab |
968478 |
|
#7 |
'clinical trial'/exp OR 'randomization'/exp OR 'single blind procedure'/exp OR 'double blind procedure'/exp OR 'crossover procedure'/exp OR 'placebo'/exp OR 'prospective study'/exp OR rct:ab,ti OR random*:ab,ti OR 'single blind':ab,ti OR 'randomised controlled trial':ab,ti OR 'randomized controlled trial'/exp OR placebo*:ab,ti |
3889919 |
|
#8 |
'major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'case control study'/de OR 'family study'/de OR 'longitudinal study'/de OR 'retrospective study'/de OR 'prospective study'/de OR 'comparative study'/de OR 'cohort analysis'/de OR ((cohort NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('case control' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('follow up' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (observational NEAR/1 (study OR studies)) OR ((epidemiologic NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('cross sectional' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) |
7873980 |
|
#9 |
'case control study'/de OR 'comparative study'/exp OR 'control group'/de OR 'controlled study'/de OR 'controlled clinical trial'/de OR 'crossover procedure'/de OR 'double blind procedure'/de OR 'phase 2 clinical trial'/de OR 'phase 3 clinical trial'/de OR 'phase 4 clinical trial'/de OR 'pretest posttest design'/de OR 'pretest posttest control group design'/de OR 'quasi experimental study'/de OR 'single blind procedure'/de OR 'triple blind procedure'/de OR (((control OR controlled) NEAR/6 trial):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/6 (study OR studies)):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/1 active):ti,ab,kw) OR 'open label*':ti,ab,kw OR (((double OR two OR three OR multi OR trial) NEAR/1 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR ((allocat* NEAR/10 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR placebo*:ti,ab,kw OR 'sham-control*':ti,ab,kw OR (((single OR double OR triple OR assessor) NEAR/1 (blind* OR masked)):ti,ab,kw) OR nonrandom*:ti,ab,kw OR 'non-random*':ti,ab,kw OR 'quasi-experiment*':ti,ab,kw OR crossover:ti,ab,kw OR 'cross over':ti,ab,kw OR 'parallel group*':ti,ab,kw OR 'factorial trial':ti,ab,kw OR ((phase NEAR/5 (study OR trial)):ti,ab,kw) OR ((case* NEAR/6 (matched OR control*)):ti,ab,kw) OR ((match* NEAR/6 (pair OR pairs OR cohort* OR control* OR group* OR healthy OR age OR sex OR gender OR patient* OR subject* OR participant*)):ti,ab,kw) OR ((propensity NEAR/6 (scor* OR match*)):ti,ab,kw) OR versus:ti OR vs:ti OR compar*:ti OR ((compar* NEAR/1 study):ti,ab,kw) OR (('major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'cohort analysis'/de OR 'observational study'/de OR 'cross-sectional study'/de OR 'multicenter study'/de OR 'correlational study'/de OR 'follow up'/de OR cohort*:ti,ab,kw OR 'follow up':ti,ab,kw OR followup:ti,ab,kw OR longitudinal*:ti,ab,kw OR prospective*:ti,ab,kw OR retrospective*:ti,ab,kw OR observational*:ti,ab,kw OR 'cross sectional*':ti,ab,kw OR cross?ectional*:ti,ab,kw OR multicent*:ti,ab,kw OR 'multi-cent*':ti,ab,kw OR consecutive*:ti,ab,kw) AND (group:ti,ab,kw OR groups:ti,ab,kw OR subgroup*:ti,ab,kw OR versus:ti,ab,kw OR vs:ti,ab,kw OR compar*:ti,ab,kw OR 'odds ratio*':ab OR 'relative odds':ab OR 'risk ratio*':ab OR 'relative risk*':ab OR 'rate ratio':ab OR aor:ab OR arr:ab OR rrr:ab OR ((('or' OR 'rr') NEAR/6 ci):ab))) |
14483663 |
|
#10 |
#5 AND #6 - SR |
19 |
|
#11 |
#5 AND #7 NOT #10 - RCT |
33 |
|
#12 |
#5 AND (#8 OR #9) NOT (#10 OR #11) - Observationeel |
48 |
|
#13 |
#10 OR #11 OR #12 |
100 |
Ovid/Medline - 10 oktober 2023
|
# |
Searches |
Results |
|
1 |
Ovarian Hyperstimulation Syndrome/ or ((ovar* or ovulation) adj3 (hyperstimulation or stimulation or overstimulation or induc*)).ti,ab,kf. or ohss.ti,ab,kf. or exp Fertilization in Vitro/ or ((in vitro or extracorporeal) adj3 (fertilisation or fertilization)).ti,ab,kf. or ivf.ti,ab,kf. or exp sperm injections, intracytoplasmic/ or intracytoplasmic sperm injection*.ti,ab,kf. or intra cytoplasmic sperm injection*.ti,ab,kf. or icsi.ti,ab,kf. or exp Ovulation Induction/ or exp superovulation/ or superovulation.ti,ab,kf. or super ovulation.ti,ab,kf. or hyperovulation.ti,ab,kf. or hyper ovulation.ti,ab,kf. or (assisted reproduct* adj3 (techn* or therap* or treatment*)).ti,ab,kf. or ((fertilit* or infertilit*) adj3 (therap* or treatment*)).ti,ab,kf. or ((oocyte* or egg*) adj3 (preparat* or process* or vitrificat* or retriev*)).ti,ab,kf. |
101617 |
|
2 |
exp Fluid Therapy/ or Rehydration Solutions/ or Ringer's Lactate/ or Rehydration Solutions/ or exp Isotonic Solutions/ or ((fluid or glucose or nacl* or ringer* or sodiumchlorid*) adj3 (administration or bolus or infusion* or intravenous or iv or therap*)).ti,ab,kf. or ((rehydrat* or hydrat*) adj3 (infusion* or intravenous or iv or therap*)).ti,ab,kf. or ((fluid* or rehydrat* or hydrat*) adj3 (oral or 'per os' or po)).ti,ab,kf. or fluid intake.ti,ab,kf. |
76242 |
|
3 |
1 and 2 |
334 |
|
4 |
3 not (comment/ or editorial/ or letter/) not ((exp animals/ or exp models, animal/) not humans/) |
278 |
|
5 |
limit 4 to yr=2000-2023 |
219 |
|
6 |
meta-analysis/ or meta-analysis as topic/ or (metaanaly* or meta-analy* or metanaly*).ti,ab,kf. or systematic review/ or cochrane.jw. or (prisma or prospero).ti,ab,kf. or ((systemati* or scoping or umbrella or "structured literature") adj3 (review* or overview*)).ti,ab,kf. or (systemic* adj1 review*).ti,ab,kf. or ((systemati* or literature or database* or data-base*) adj10 search*).ti,ab,kf. or ((structured or comprehensive* or systemic*) adj3 search*).ti,ab,kf. or ((literature adj3 review*) and (search* or database* or data-base*)).ti,ab,kf. or (("data extraction" or "data source*") and "study selection").ti,ab,kf. or ("search strategy" and "selection criteria").ti,ab,kf. or ("data source*" and "data synthesis").ti,ab,kf. or (medline or pubmed or embase or cochrane).ab. or ((critical or rapid) adj2 (review* or overview* or synthes*)).ti. or (((critical* or rapid*) adj3 (review* or overview* or synthes*)) and (search* or database* or data-base*)).ab. or (metasynthes* or meta-synthes*).ti,ab,kf. |
699066 |
|
7 |
exp clinical trial/ or randomized controlled trial/ or exp clinical trials as topic/ or randomized controlled trials as topic/ or Random Allocation/ or Double-Blind Method/ or Single-Blind Method/ or (clinical trial, phase i or clinical trial, phase ii or clinical trial, phase iii or clinical trial, phase iv or controlled clinical trial or randomized controlled trial or multicenter study or clinical trial).pt. or random*.ti,ab. or (clinic* adj trial*).tw. or ((singl* or doubl* or treb* or tripl*) adj (blind$3 or mask$3)).tw. or Placebos/ or placebo*.tw. |
2642778 |
|
8 |
Epidemiologic studies/ or case control studies/ or exp cohort studies/ or Controlled Before-After Studies/ or Case control.tw. or cohort.tw. or Cohort analy$.tw. or (Follow up adj (study or studies)).tw. or (observational adj (study or studies)).tw. or Longitudinal.tw. or Retrospective*.tw. or prospective*.tw. or consecutive*.tw. or Cross sectional.tw. or Cross-sectional studies/ or historically controlled study/ or interrupted time series analysis/ [Onder exp cohort studies vallen ook longitudinale, prospectieve en retrospectieve studies] |
4552341 |
|
9 |
Case-control Studies/ or clinical trial, phase ii/ or clinical trial, phase iii/ or clinical trial, phase iv/ or comparative study/ or control groups/ or controlled before-after studies/ or controlled clinical trial/ or double-blind method/ or historically controlled study/ or matched-pair analysis/ or single-blind method/ or (((control or controlled) adj6 (study or studies or trial)) or (compar* adj (study or studies)) or ((control or controlled) adj1 active) or "open label*" or ((double or two or three or multi or trial) adj (arm or arms)) or (allocat* adj10 (arm or arms)) or placebo* or "sham-control*" or ((single or double or triple or assessor) adj1 (blind* or masked)) or nonrandom* or "non-random*" or "quasi-experiment*" or "parallel group*" or "factorial trial" or "pretest posttest" or (phase adj5 (study or trial)) or (case* adj6 (matched or control*)) or (match* adj6 (pair or pairs or cohort* or control* or group* or healthy or age or sex or gender or patient* or subject* or participant*)) or (propensity adj6 (scor* or match*))).ti,ab,kf. or (confounding adj6 adjust*).ti,ab. or (versus or vs or compar*).ti. or ((exp cohort studies/ or epidemiologic studies/ or multicenter study/ or observational study/ or seroepidemiologic studies/ or (cohort* or 'follow up' or followup or longitudinal* or prospective* or retrospective* or observational* or multicent* or 'multi-cent*' or consecutive*).ti,ab,kf.) and ((group or groups or subgroup* or versus or vs or compar*).ti,ab,kf. or ('odds ratio*' or 'relative odds' or 'risk ratio*' or 'relative risk*' or aor or arr or rrr).ab. or (("OR" or "RR") adj6 CI).ab.)) |
5530138 |
|
10 |
5 and 6 - SR |
16 |
|
11 |
(5 and 7) not 10 - RCT |
46 |
|
12 |
(5 and (8 or 9)) not (10 or 11) - Observationeel |
82 |
|
13 |
10 or 11 or 12 |
144 |