Ovarieel Hyperstimulatiesyndroom

Initiatief: NVOG Aantal modules: 17

Tromboseprofylaxe bij OHSS

Publicatiedatum: 02-01-2026
Beoordeeld op geldigheid: 02-01-2026

Uitgangsvraag

Wat is de plaats van tromboseprofylaxe bij patiënten met OHSS?

Aanbeveling

Geef bij gehospitaliseerde patiënten en patiënten met een ernstige OHSS (onafhankelijk van klinische of ambulante setting) tromboseprofylaxe.

 

Overweeg het continueren van tromboseprofylaxe gedurende 12 weken vanaf het moment van de diagnose ernstige OHSS bij patiënten met bijkomende risicofactoren, zoals zwangerschap.

Overwegingen

Risico op VTE bij ART en OHSS

OHSS verhoogt het risico op VTE door fysiologische veranderingen zoals verhoogde estradiolspiegels, verhoogde capillaire permeabiliteit, hemoconcentratie en hypovolemie.

 

Zwangere vrouwen die een IVF procedure hebben ondergaan, hebben een 2- tot 4-voudig verhoogd risico op VTE vergeleken met spontane zwangerschappen (Goualou 2022; Bates, 2012). Bij ernstige OHSS loopt dit risico verder op; het risico op VTE bij ernstig OHSS wordt geschat op 2 procent (Rova, 2012; Sennstrom, 2017).

 

Voor algemene richtlijnen over antitrombotisch beleid en tromboseprofylaxe wordt verwezen naar de landelijke richtlijn Antitrombotisch beleid (NIV).

 

Thrombose profylaxe bij ernstig OHSS

Er zijn geen vergelijkende onderzoeken die aantonen dat profylactische anticoagulantia VTE voorkomt bij OHSS. Desondanks blijkt vanuit de beschikbare richtlijnen en studies dat tromboseprofylaxe een belangrijke overweging is voor vrouwen met OHSS vanwege dit beschreven verhoogde risico op VTE. Voor vrouwen met ernstige OHSS - al dan niet gehospitaliseerd - wordt profylaxe aangeraden vanwege risico's zoals hemoconcentratie en immobiliteit (RCOG, ASRM, Shmorgun, Anti thrombotische richtlijn).

 

Overige indicaties en duur van profylaxe

Door de beschikbare internationale richtlijnen wordt tromboseprofylaxe geadviseerd danwel overwogen bij zwangere vrouwen met ernstige OHSS vanaf het moment van diagnose tot en met het eerste trimester van de zwangerschap.

 

Daarnaast wordt geadviseerd om bij vrouwen die niet gehospitaliseerd zijn, maar andere risicofactoren hebben (zoals zwangerschap, obesitas, verhoogd hematocriet, (familiaire) voorgeschiedenis van trombose, trombofilie en immobilisatie) een individuele beoordeling te maken. (NHG Diepveneuze trombose en longembolie).

 

De Nederlandse richtlijn Antitrombotisch beleid (2016) geeft als aanbeveling bij alle vrouwen met ernstige OHSS LMWH profylaxe gedurende drie maanden te overwegen.

 

Waarden en voorkeuren van patiënten (en evt. hun verzorgers)

Het toedienen van thrombose profylaxe betekent voor de patiënt dagelijks injecties om thrombose te voorkomen. Daarnaast kan de behandeling resulteren in haematomen rondom de insteekopeningen.

 

Buiten een evt. ziekenhuisopname zal het injecteren bij de patiënten zelf liggen om te (laten) verrichten. Het is belangrijk om de voor- en nadelen van de behandeling met de patiënt te bespreken. Handreikingen hiervoor zijn te vinden in de module over communicatie met de patiënt (https://lta-antistollingszorg.nl/communicatie-met-patienten).

 

Het leren zelf injecteren vraagt om begeleiding en praktische uitleg. Over het algemeen is deze patientengroep bekend met de techniek van het injecteren. Zo nodig kan verwezen worden naar https://www.thuisarts.nl/trombosebeen/ik-ga-mezelf-prikken-met-bloedverdunner#hoe-prik-je-jezelf-met-een-bloedverdunner.

 

Kosten (middelenbeslag)

De studie van Wormer et al. (2018) onderzocht de kosteneffectiviteit van tromboseprofylaxe bij vrouwen met OHSS. Deze analyse wees uit dat tromboseprofylaxe kosteneffectief was als de incidentie van VTE bij de OHSS-populatie groter was dan 2,8%. Bovendien was profylaxe kosteneffectief voor behandelingen tot 16 weken.

 

Aanvaardbaarheid, haalbaarheid en implementatie

Er is ruime ervaring met het toedienen van thrombose profylaxe, zowel in klinische als in ambulante setting.

 

Rationale van de aanbeveling

Er zijn geen vergelijkende onderzoeken naar de waarde van tromboseprofylaxe bij vrouwen met OHSS. Gezien de beschreven incidentie van deze complicatie en de potentiele gevolgen is het advies van de werkgroep dat tromboseprofylaxe (laag moleculair heparine) gegeven wordt aan vrouwen met ernstige OHSS, al dan niet gehospitaliseerd.

 

Op basis van de beschikbare internationale richtlijnen en overige literatuur is de opinie vanuit de werkgroep om de duur van de profylaxe te individualiseren. Overweeg het continueren van trombose profylaxe bij risicofactoren (zoals zwangerschap, obesitas, verhoogd hematocriet, (familiaire) voorgeschiedenis van trombose, trombofilie en immobilisatie) gedurende 12 weken vanaf het moment van de diagnose ernstige OHSS (NHG Diepveneuze trombose en longembolie).

Onderbouwing

OHSS increases the risk of venous thromboembolism (VTE). No consensus exists regarding thrombosis prophylaxis in these patients. In the previous guideline it was advised to start with a low molecular heparin at hospital admission and continue with this treatment until the patient is in stable, mobilized condition with sufficient hemodilution. OHSS is potentially also a risk factor for VTE during the first trimester of the pregnancy. It is unclear if and for how long thrombosis prophylaxis should be given.

A systematic literature search was conducted but did not yield any hits that met the selection criteria.

A systematic review of the literature was performed to answer the following question: 

What are the favorable and unfavorable effects of thrombosis prophylaxis compared to no thrombosis prophylaxis on preventing thromboembolic complications and improving clinical outcomes in women with OHSS?

P: Women with OHSS
I: Continued thrombosis prophylaxis (Ambulant therapy)
C: Thrombosis prophylaxis therapy only during hospital admission
O: Thromboembolic complications, costs and patient satisfaction

Relevant outcome measures

The guideline development group considered thromboembolic complications as critical outcome measures for decision making; and costs and patient satisfaction as important outcome measures for decision making.

 

A priori, the working group did not define the outcome measures listed above but used the definitions used in the studies.

 

The working group defined a 25% difference for dichotomous outcomes (RR < 0.8 or > 1.25) and 0.5 SD for continuous outcomes was taken as minimal clinically (patient) important difference.

 

Search and select (Methods)

The databases Medline (via OVID) and Embase (via Embase.com) were searched with relevant search terms until 30 October 2023. The detailed search strategy is depicted under the tab Methods. The systematic literature search resulted in 159 unique hits. Studies were selected based on the following criteria: systematic reviews, randomized controlled trials (RCTs) and observational studies (case-control and cohort studies). Thirty-five studies were initially selected based on title and abstract screening. After reading the full text, all studies were excluded (see the table with reasons for exclusion under the tab Methods), and no studies were included.

 

Results

None of the studies resulting from the literature search matched the PICO. Hence, no studies were included in the literature analysis and no evidence tables or risk of bias tables were constructed.

  1. Sennström M, Rova K, Hellgren M, Hjertberg R, Nord E, Thurn L, Lindqvist PG. Thromboembolism and in vitro fertilization - a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Sep;96(9):1045-1052. doi: 10.1111/aogs.13147. Epub 2017 Jun 8. PMID: 28382684.
  2. Richtlijn Antitrombotisch beleid 2016 https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/antitrombotisch_beleid/preventie_vte_in_de_verloskunde/tromboseprofylaxe_bij_ivf.html?query=ovarieel#considerations.
  3. Geersing GJ, Kessel LS, Poldervaart JM, Sival PPE, Smits PLM, Thissen LGP, Van den Donk M, Van Nieuwenhuijze FM, Van Osselen ECM, Wichers IM. NHG Diepveneuze trombose en longembolie. Versie 4.1, september 2024 https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/diepveneuze-trombose-en-longembolie.
  4. Schmorgun D, Claman P, Joint SOGC-CFAS clinical practice guidelines committee. No-268- The diagnosis and management of ovarian hyperstimulation syndrome. JOGC. 2017 Reaffirmed Nov;No. 268 The Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. RCOG Green-top Guideline no. 5. February 2016.
  5. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Prevention and treatment of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline. Fertil Steril. 2016 Dec;106(7):1634-1647.
  6. Rova, K., Passmark, H., & Lindqvist, P. G. (2012). Venous thromboembolism in relation to in vitro fertilization: an approach to determining the incidence and increase in risk in successful cycles. Fertility and Sterility, 97(1), 95–100.
  7. Wormer et al, 2018, Is thromboprophylaxis cost effective in ovarian hyperstimulation syndrome: a systematic review and cost analysis.
  8. Goualou M, Noumegni S, de Moreuil C, Le Guillou M, De Coninck G, Hoffmann C, Robin S, Morcel K, Le Moigne E, Tremouilhac C, Merviel P, Le Mao R, Leroyer C, Bouée S, Couturaud F, Tromeur C. Venous Thromboembolism Associated with Assisted Reproductive Technology: A Systematic Review and Meta-analysis. Thromb Haemost. 2023 Mar;123(3):283-294. doi: 10.1055/s-0042-1760255. Epub 2022 Dec 31. PMID: 36588288.

Table of excluded studies

Reference

Reason for exclusion

Shmorgun D, Claman P; JOINT SOGC-CFAS CLINICAL PRACTICE GUIDELINES COMMITTEE. The diagnosis and management of ovarian hyperstimulation syndrome. J Obstet Gynaecol Can. 2011 Nov;33(11):1156-1162. doi: 10.1016/S1701-2163(16)35085-X. PMID: 22082791.

Wrong design, i.e. guideline

Shmorgun D, Claman P, Gysler M, Hemmings R, Cheung AP, Goodrow GJ, Hughes EG, Min JK, Roberts J, Senikas V, Wong BC, Young DC. The diagnosis and management of ovarian hyperstimulation syndrome: No. 268, November 2011. Int J Gynaecol Obstet. 2012 Mar;116(3):268-73. doi: 10.1016/j.ijgo.2011.11.001. PMID: 22416285.

Wrong design, i.e. guideline

Shmorgun D, Claman P. No-268-The Diagnosis and Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Nov;39(11):e479-e486. doi: 10.1016/j.jogc.2017.09.003. PMID: 29080733.

Wrong design, i.e. guideline

Yefet E, Weiss A. [IS ANTI-THROMBOTIC PROPHYLAXIS WARRANTED IN FERTILITY AND IN-VITRO FERTILIZATION TREATMENTS?]. Harefuah. 2016 Jul;155(7):398-402. Hebrew. PMID: 28514122.

Wrong language (Hebrew)

Gebril A, Hamoda H, Mathur R. Outpatient management of severe ovarian

hyperstimulation syndrome: a systematic review and a review of existing

guidelines. Hum Fertil (Camb). 2018 Jun;21(2):98-105. doi:

10.1080/14647273.2017.1331048. Epub 2017 May 29. PMID: 28554223.

Systematic review, no evidence available in line with the PICO.

Wormer, K. C. and Jangda, A. A. and El Sayed, F. A. and Stewart, K. I. and Mumford, S. L. and Segars, J. H. Is thromboprophylaxis cost effective in ovarian hyperstimulation syndrome: A systematic review and cost analysis. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2018 May:224:117-124.  doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.03.028. Epub 2018 Mar 19. 

Systematic review, no evidence available in line with the PICO.

Borase, H. and Mathur, R. Ovarian hyperstimulation syndrome: Clinical features, prevention and management. Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine 2012. Volume 22, Issue 7, July 2012, Pages 186-190

Wrong design: narrative review

Lattová V, Dostál J, Vodička J, Procházka M. The risk of thromboembolism in relation to in vitro fertilization. Ceska Gynekol. 2019 Spring;84(3):229-232. English. PMID: 31324115.

Review, no evidence available in line with the PICO.

Sennström M, Rova K, Hellgren M, Hjertberg R, Nord E, Thurn L, Lindqvist PG. Thromboembolism and in vitro fertilization - a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Sep;96(9):1045-1052. doi: 10.1111/aogs.13147. Epub 2017 Jun 8. PMID: 28382684.

Systematic review, no evidence available in line with the PICO.

Davis, M. and Kennedy, R. Ovarian hyperstimulation syndrome: Aetiology, prevention and management. Reviews in Gynaecological and Perinatal Practice. 2006; 6 (1-2): 26-32.

Wrong design: narrative review

Vlahos NF, Gregoriou O. Prevention and management of ovarian hyperstimulation syndrome. Ann N Y Acad Sci. 2006 Dec;1092:247-64. doi: 10.1196/annals.1365.021. PMID: 17308149.

Wrong design: narrative review

Timmons D, Montrief T, Koyfman A, Long B. Ovarian hyperstimulation syndrome: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2019 Aug;37(8):1577-1584. doi: 10.1016/j.ajem.2019.05.018. Epub 2019 May 7. PMID: 31097257.

Wrong design: narrative review

Luo, X. Z. and Chen, H. M. and Jiang, H. Y. and Zhu, J. Risk factors, clinical manifestation and therapy strategy for ovarian hyperstimulation syndrome-a retrospective study of 358 patients. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2016;9(3):6777-6782.

Wrong design: no comparative study

Goualou M, Noumegni S, de Moreuil C, Le Guillou M, De Coninck G, Hoffmann C, Robin S, Morcel K, Le Moigne E, Tremouilhac C, Merviel P, Le Mao R, Leroyer C, Bouée S, Couturaud F, Tromeur C. Venous Thromboembolism Associated with Assisted Reproductive Technology: A Systematic Review and Meta-analysis. Thromb Haemost. 2023 Mar;123(3):283-294. doi: 10.1055/s-0042-1760255. Epub 2022 Dec 31. PMID: 36588288.

Systematic review/meta-analysis, no evidence available in line with the PICO.

Bosch, E. and Broer, S. and Griesinger, G. and Grynberg, M. and Humaidan, P. and Kolibianakis, E. and Kunicki, M. and La Marca, A. and Lainas, G. and Le Clef, N. and Massin, N. and Mastenbroek, S. and Polyzos, N. and Sunkara, S. K. and Timeva, T. and T√∂yli, M. and Urbancsek, J. and Vermeulen, N. and Broekmans, F. ESHRE guideline: Ovarian stimulation for IVF/ICSI. Human Reproduction Open 2020 (2):1-12.  doi:10.1093/hropen/hoaa009

Wrong design: guideline

Kasum, M. Ovarian hyperstimulation syndrome. Gynaecologia et Perinatologia 2004; 13(2): 62-68

Wrong design: narrative review

Mor, Y. S. and Schenker, J. G. Ovarian hyperstimulation syndrome and thrombotic events. American journal of reproductive immunology 2014; 72 (6): 541-548

Systematic review, no evidence available in line with the PICO.

Alper, M. M. and Smith, L. P. and Sills, E. S. Ovarian hyperstimulation syndrome: Current views on pathophysiology, risk factors, prevention, and management. Journal of Experimental and Clinical Assisted Reproduction 2009;6:3

Wrong design: narrative review

Al-Shawaf, T. and Grudzinskas, J. G. Prevention and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome. Best Practice and Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology 2003;172):249-261

Wrong design: narrative review

Kwik, M. and Karia, S. and Boothroyd, C. RANZCOG CREI Consensus Statement on treatment of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology 2015; 55(5):413-419

Wrong design: Consensus statement

The practice committee of the American Society for Reproductive Medicine. Ovarian hyperstimulation syndrome.  Fertility and Sterility 2003; 80(5): 1309-1314

Wrong design: guideline

Antoine, J. M. Ovarian hyperstimulation: Prevention and treatment. Reproduction Humaine et Hormones 2002;

Wrong design: narrative review, wrong language (French)

Jakimiuk AJ, Fritz A, Grzybowski W, Walecka I, Lewandowski P. Diagnosing and management of iatrogenic moderate and severe ovarian hyperstymulation syndrome (OHSS) in clinical material. Folia Histochem Cytobiol. 2007;45 Suppl 1:S105-8. PMID: 18292845.

Wrong design: no comparative study

Ma MY, Wen WB, Zhou LX, Yu TO, Fang B. [Intensive care and treatment of

severe ovarian hyperstimulation syndrome]. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2004 Oct;24(10):1212-4. Chinese. PMID: 15485803.

Wrong design: no comparative study, wrong language (Chinese)

Chen, C. D. and Chen, S. U. and Yang, Y. S. Prevention and management of ovarian hyperstimulation syndrome. Best Practice and Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2012; 26(6):817-827

Wrong design: narrative review

Rova, K. and Passmark, H. and Lindqvist, P. G. Venous thromboembolism in relation to in vitro fertilization: An approach to determining the incidence and increase in risk in successful cycles. Fertility and Sterility 2012; 97(1):95-100

Observational, no evidence available in line with the PICO.

Beoordelingsdatum en geldigheid

Publicatiedatum  : 02-01-2026

Beoordeeld op geldigheid  : 02-01-2026

Initiatief en autorisatie

Initiatief:
  • Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
Geautoriseerd door:
  • Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
  • Patiëntenfederatie Nederland
  • Freya
  • Vereniging voor Fertiliteitsartsen

Algemene gegevens

De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en werd gefinancierd door de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS). De financier heeft geen enkele invloed gehad op de inhoud van de richtlijnmodule.

Samenstelling werkgroep

Voor het ontwikkelen van de richtlijnmodule is in 2022 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met OHSS.

 

Werkgroep

  • Dr. G. (Gijs) Teklenburg (voorzitter)(NVOG)
  • Dr. A. (Arno) van Peperstraten (NVOG)
  • Prof. dr. F. (Frank) Broekmans (NVOG)
  • Drs. E. (Eefje) Oude Lohuis (NVOG)
  • Dr. S. (Sanne) Braam (NVOG)
  • Dr. L. (Leonie) van Houten (NVOG)
  • Drs. H.G.I. (Hans) van Weering (NVOG)
  • Dr. M. (Mèlanie) van IJsselmuiden (NVOG)
  • Dr. S. (Sietske) Gaykema (NVOG)
  • Dr. L. (Lotte) Weimar (NVOG)
  • Dr. A. (Annelien) de Kat (NVOG)
  • Drs. E.C.G. (Esther) van Duinen (VVF)
  • Drs. M. (Marloes) Vermeulen (FREYA) (tot november 2024)
  • Simone Sinjorgo (FREYA) (van december 2024)

Met ondersteuning van

  • Dr. M. (Mohammadreza) Abdollahi, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. I.M. (Irina) Mostovaya, senior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. Y.J. (Yvonne) Labeur, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. J. (Jana) Tuijtelaars, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Drs. D.A.M. (Danique) Middelhuis, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. M. (Majke) van Bommel, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. T. (Tiny) Hoekstra, senior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. L. (Leanne) Küpers, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Drs. T. (Thibaut) Dederen, junior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Drs. D.A.M. (Fieke) Pepping, junior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Alies van der Wal, medisch informatie specialist, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
  • Esther van der Bijl, medisch informatie specialist, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten

Belangenverklaringen

Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. De ondertekende belangenverklaringen zijn op te vragen bij het secretariaat van het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten via secretariaat@kennisinstituut.nl.

Naam

Hoofdfunctie

Nevenwerkzaamheden

Persoonlijke financiële belangen

Persoonlijke relaties

Extern gefinancierd onderzoek

Intellectuele belangen en reputatie

Overige belangen

Datum

Restrictie

Gijs Teklenburg

Gynaecoloog, subspecialist voortplantings

geneeskunde.

Medical advisor Gedeon Richter

Medical advisor Merck

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

02/05/2025

 

Annelien de Kat

Gynaecoloog Amsterdam UMC

Geen

Geen

Geen

Geen onderzoeksgelden <3 jaar geleden ontvangen (in 2017 wetenschapsbeurs van de KNAW).

Geen

Geen

29/04/2025

 

Arno van Peperstraten

Gynaecoloog bij UMC Utrecht

Geen

Laatste drie jaar enkele keren vergoeding gastvrijheid ontvangen (Merck en Ferring), onkosten (Merck) en ook dienstverlening honorarium (Merck).

Geen

Geen

Geen

Geen

09/05/2025

 

Frank Broekmans

Hoogleraar Voortplantingsgeneeskunde, UMC Utrecht

Gynaecoloog, Centrum voor Kinderwens, Dijklander ziekenhuis, Purmerend

Onderwijs en advies via:

FrankSchoolRforL

Education - Consultation - Coaching

In Human Reproductive  Medicine

Research manager Stichting Long Covid

Waarnemend voorzitter Promoties Geneeskunde Universiteit Utrecht

lid adviesraad Merck B.V.

lid adviesraad Ferring B.V.

Lid adviesraad Abbott

Lid adviesraad Besins

Geen

Geen

Geen

Geen

30/04/2025

 

Eefje Oude Lohuis

Gynaecoloog, subspecialist voortplantingsgeneeskunde, Haaglanden Medisch Centrum Den Haag

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

13/05/2025

 

Sanne Braam

lid werkgroep, NVOG, onbetaald.

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

29/04/2025

 

Leonie van Houten

Gynaecoloog Amphia Ziekenhuis Breda

subspecialist VPG Amphia Ziekenhuis Breda.

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

06/05/2025

 

Hans van Weering

Gynaecoloog, subspecialist voortplantingsgeneeskunde.Rode Kruisziekenhuis BV, Beverwijk, thans WHC Amsterdam

Geen

Geen

Geen

Scratch OFO trial

Geen

Deels door Merck vergoede congresreis ESHRE 2019, 2022 en LH symposium 2022 (conform CGR)

Deelname aan Merck Business Academy

26/04/2025

 

Charlotte Weimar

Gynaecoloog,

Werkgever: UMC Utrecht

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

Niet bij mij bekend.

Enige nog te noemen is mijn deelname (dec 2022) aan de ESHRE campus course ("Implantation failure, recurrent pregnancy loss and endometrial disorders" ) omdat die reis deels gefinancierd werd door Ferring BV.

12/05/2025

 

Mèlanie van IJsselmuiden

Gynaecoloog, Isala Zwolle

Geen

Geen

Geen

Ik heb van enkele farmaceuten een kleine financiële bijdrage gekregen voor het drukken van mijn proefschrift in de zomer van 2020 (niet gerelateerd aan OHSS)

Geen

Geen

13/05/2025

 

Sietske Gaykema

Treant zorggroep gynaecoloog

Commissie onderwijs nvog

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

05/05/2025

 

Esther van Duinen

Fertiliteitsarts, 36 uur per week. Betaald.

Sint Antonius Ziekenhuis.

Voorzitter van VVF (Vereniging van Fertiliteitsartsen).

Niet betaald.

Geen financieel voordeel derhalve ik zelf niets te maken heb met de financiën van mijn praktiserend instituut (het ziekenhuis) of mijn afdeling.

Geen

Geen

Geen

Geen

28/04/2025

 

Marloes Vermeulen (tot november 2024)

Freya, medewerker externe relaties

Verloskundige 1e lijn.

Geen

Geen

Geen

Geen.

Geen.

27/09/2022

 

Simone Sinjorgo

Parttime medewerker patiëntenperspectief bij Freya (14 uur, betaald). Betrokken bij richtlijnontwikkeling en onderzoek op het gebied van fertiliteit (OFO, OHSS, mannelijke subfertiliteit) ter vertegenwoordiging van het patiëntenperspectief.

Lichaamsgericht psychosociaal therapeut (zzp, eigen praktijk in Dongen-Vaart, geregistreerd bij RBCZ). Daarnaast docent psychosociale bijscholing voor therapeuten en vrouwencoach-opleiding (betalingen via eigen praktijk)

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

27/04/2025

 

Inbreng patiëntenperspectief

De werkgroep besteedde aandacht aan het patiëntenperspectief door de Patiëntenfederatie Nederland en FREYA uit te nodigen voor de schriftelijke knelpunteninventarisatie, en door deelname van een afgevaardigde van FREYA in de werkgroep. De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen. De richtlijn is tevens voor commentaar voorgelegd aan Patientfederatie Nederland en FREYA en de eventueel aangeleverde commentaren zijn bekeken en verwerkt.

 

Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz

Bij de richtlijnmodule voerde de werkgroep conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een kwalitatieve raming uit om te beoordelen of de aanbevelingen mogelijk leiden tot substantiële financiële gevolgen. Bij het uitvoeren van deze beoordeling is de richtlijnmodule op verschillende domeinen getoetst (zie het stroomschema bij Werkwijze).

 

Uit de kwalitatieve raming blijkt dat er waarschijnlijk geen substantiële financiële gevolgen zijn, zie onderstaande tabel.

Module

Uitkomst raming

Toelichting

Tromboseprofylaxe bij OHSS

geen financiële gevolgen

Uit de toetsing volgt dat de aanbeveling(en) niet breed toepasbaar zijn (<5.000 patiënten) en zal daarom naar verwachting geen substantiële financiële gevolgen hebben voor de collectieve uitgaven.

Werkwijze

Voor meer details over de gebruikte richtlijnmethodologie verwijzen wij u naar de Werkwijze. Relevante informatie voor de ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule is hieronder weergegeven.

Zoekverantwoording

Algemene informatie

Cluster/richtlijn: NVOG Ovarieel Hyperstimulatiesyndroom (OHSS)

Uitgangsvraag/modules: Wat is de plaats van tromboseprofylaxe bij patiënten met OHSS?

Database(s): Embase.com, Ovid/Medline

Datum: 20 oktober 2023

Periode: vanaf 2000

Talen: geen restrictie

Literatuurspecialist: Alies van der Wal

Rayyan review: https://rayyan.ai/reviews/821661

BMI-zoekblokken: voor verschillende opdrachten wordt (deels) gebruik gemaakt van de zoekblokken van BMI-Online https://blocks.bmi-online.nl/ Bij gebruikmaking van een volledig zoekblok zal naar de betreffende link op de website worden verwezen.

Toelichting:

Voor deze vraag is gezocht op de elementen:

  • Ovarieel Hyperstimulatiesyndroom
  • Tromboseprofylaxe/ antistollingstherapie

De sleutelartikelen worden gevonden met deze search

Te gebruiken voor richtlijntekst:

In de databases Embase.com en Ovid/Medline is op 30 oktober 2023 systematisch gezocht naar systematische reviews, RCTs en observationele studies over tromboseprofylaxe of antistollingstherapie bij patiënten met Ovarieel Hyperstimulatiesyndroom (OHSS). De literatuurzoekactie leverde 159 unieke treffers op.

Zoekopbrengst

 

EMBASE

OVID/MEDLINE

Ontdubbeld

SR

42

15

42

RCT

41

7

43

Observationele studies

66

31

74

Totaal

149

53

159*

*in Rayyan

 

Zoekstrategie

Embase.com - 4 oktober 2023

No.

Query

Results

#1

'ovary hyperstimulation'/exp OR (((ovar* OR ovulation) NEAR/3 (hyperstimulation OR stimulation OR overstimulation OR induc*)):ti,ab,kw) OR ohss:ti,ab,kw OR 'in vitro fertilization'/exp OR ((('in vitro' OR extracorporeal) NEAR/3 (fertilisation OR fertilization)):ti,ab,kw) OR ivf:ti,ab,kw OR 'intracytoplasmic sperm injection'/exp OR 'intracytoplasmic sperm injection*':ti,ab,kw OR 'intra cytoplasmic sperm injection*':ti,ab,kw OR icsi:ti,ab,kw OR 'ovulation induction'/exp OR 'superovulation'/exp OR superovulation:ti,ab,kw OR 'super ovulation':ti,ab,kw OR hyperovulation:ti,ab,kw OR 'hyper ovulation':ti,ab,kw OR 'infertility therapy'/exp OR (('assisted reproduct*' NEAR/3 (techn* OR therap* OR treatment*)):ti,ab,kw) OR (((fertilit* OR infertilit*) NEAR/3 (therap* OR treatment*)):ti,ab,kw) OR (((oocyte* OR egg*) NEAR/3 (preparat* OR process* OR vitrificat* OR retriev*)):ti,ab,kw)

207655

#2

'paracentesis'/exp OR (('ascites'/exp OR 'ascites fluid'/exp OR 'effusion'/exp) AND ('aspiration, puncture and suction'/exp OR 'surgical drainage'/exp)) OR paracente*:ti,ab,kw OR 'para cente*':ti,ab,kw OR culdocente*:ti,ab,kw OR 'culdo cente*':ti,ab,kw OR colpocente*:ti,ab,kw OR peritoneocente*:ti,ab,kw OR laparocente*:ti,ab,kw OR abdominocente*:ti,ab,kw OR (((drain* OR punct* OR remov* OR aspirat* OR tap) NEAR/3 (ascit* OR ascetic OR fluid)):ti,ab,kw) OR (((abdominal OR peritoneal) NEAR/3 (centes* OR aspiration OR tap)):ti,ab,kw)

127843

#3

#1 AND #2

1938

#4

#3 NOT ('conference abstract'/it OR 'editorial'/it OR 'letter'/it OR 'note'/it) NOT (('animal'/exp OR 'animal experiment'/exp OR 'animal model'/exp OR 'nonhuman'/exp) NOT 'human'/exp)

1333

#5

#4 AND [1990-2023]/py

1257

#6

'meta analysis'/exp OR 'meta analysis (topic)'/exp OR metaanaly*:ti,ab OR 'meta analy*':ti,ab OR metanaly*:ti,ab OR 'systematic review'/de OR 'cochrane database of systematic reviews'/jt OR prisma:ti,ab OR prospero:ti,ab OR (((systemati* OR scoping OR umbrella OR 'structured literature') NEAR/3 (review* OR overview*)):ti,ab) OR ((systemic* NEAR/1 review*):ti,ab) OR (((systemati* OR literature OR database* OR 'data base*') NEAR/10 search*):ti,ab) OR (((structured OR comprehensive* OR systemic*) NEAR/3 search*):ti,ab) OR (((literature NEAR/3 review*):ti,ab) AND (search*:ti,ab OR database*:ti,ab OR 'data base*':ti,ab)) OR (('data extraction':ti,ab OR 'data source*':ti,ab) AND 'study selection':ti,ab) OR ('search strategy':ti,ab AND 'selection criteria':ti,ab) OR ('data source*':ti,ab AND 'data synthesis':ti,ab) OR medline:ab OR pubmed:ab OR embase:ab OR cochrane:ab OR (((critical OR rapid) NEAR/2 (review* OR overview* OR synthes*)):ti) OR ((((critical* OR rapid*) NEAR/3 (review* OR overview* OR synthes*)):ab) AND (search*:ab OR database*:ab OR 'data base*':ab)) OR metasynthes*:ti,ab OR 'meta synthes*':ti,ab

967213

#7

'clinical trial'/exp OR 'randomization'/exp OR 'single blind procedure'/exp OR 'double blind procedure'/exp OR 'crossover procedure'/exp OR 'placebo'/exp OR 'prospective study'/exp OR rct:ab,ti OR random*:ab,ti OR 'single blind':ab,ti OR 'randomised controlled trial':ab,ti OR 'randomized controlled trial'/exp OR placebo*:ab,ti

3879362

#8

'major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'case control study'/de OR 'family study'/de OR 'longitudinal study'/de OR 'retrospective study'/de OR 'prospective study'/de OR 'comparative study'/de OR 'cohort analysis'/de OR ((cohort NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('case control' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('follow up' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (observational NEAR/1 (study OR studies)) OR ((epidemiologic NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('cross sectional' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti)

7867992

#9

'case control study'/de OR 'comparative study'/exp OR 'control group'/de OR 'controlled study'/de OR 'controlled clinical trial'/de OR 'crossover procedure'/de OR 'double blind procedure'/de OR 'phase 2 clinical trial'/de OR 'phase 3 clinical trial'/de OR 'phase 4 clinical trial'/de OR 'pretest posttest design'/de OR 'pretest posttest control group design'/de OR 'quasi experimental study'/de OR 'single blind procedure'/de OR 'triple blind procedure'/de OR (((control OR controlled) NEAR/6 trial):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/6 (study OR studies)):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/1 active):ti,ab,kw) OR 'open label*':ti,ab,kw OR (((double OR two OR three OR multi OR trial) NEAR/1 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR ((allocat* NEAR/10 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR placebo*:ti,ab,kw OR 'sham-control*':ti,ab,kw OR (((single OR double OR triple OR assessor) NEAR/1 (blind* OR masked)):ti,ab,kw) OR nonrandom*:ti,ab,kw OR 'non-random*':ti,ab,kw OR 'quasi-experiment*':ti,ab,kw OR crossover:ti,ab,kw OR 'cross over':ti,ab,kw OR 'parallel group*':ti,ab,kw OR 'factorial trial':ti,ab,kw OR ((phase NEAR/5 (study OR trial)):ti,ab,kw) OR ((case* NEAR/6 (matched OR control*)):ti,ab,kw) OR ((match* NEAR/6 (pair OR pairs OR cohort* OR control* OR group* OR healthy OR age OR sex OR gender OR patient* OR subject* OR participant*)):ti,ab,kw) OR ((propensity NEAR/6 (scor* OR match*)):ti,ab,kw) OR versus:ti OR vs:ti OR compar*:ti OR ((compar* NEAR/1 study):ti,ab,kw) OR (('major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'cohort analysis'/de OR 'observational study'/de OR 'cross-sectional study'/de OR 'multicenter study'/de OR 'correlational study'/de OR 'follow up'/de OR cohort*:ti,ab,kw OR 'follow up':ti,ab,kw OR followup:ti,ab,kw OR longitudinal*:ti,ab,kw OR prospective*:ti,ab,kw OR retrospective*:ti,ab,kw OR observational*:ti,ab,kw OR 'cross sectional*':ti,ab,kw OR cross?ectional*:ti,ab,kw OR multicent*:ti,ab,kw OR 'multi-cent*':ti,ab,kw OR consecutive*:ti,ab,kw) AND (group:ti,ab,kw OR groups:ti,ab,kw OR subgroup*:ti,ab,kw OR versus:ti,ab,kw OR vs:ti,ab,kw OR compar*:ti,ab,kw OR 'odds ratio*':ab OR 'relative odds':ab OR 'risk ratio*':ab OR 'relative risk*':ab OR 'rate ratio':ab OR aor:ab OR arr:ab OR rrr:ab OR ((('or' OR 'rr') NEAR/6 ci):ab)))

14472008

#10

#5 AND #6 – SR

55

#11

#5 AND #7 NOT #10 – RCT

121

#12

#5 AND (#8 OR #9) NOT (#10 OR #11) – Observationeel

359

#13

#10 OR #11 OR #12

535

Ovid/Medline - 4 oktober 2023

#

Searches

Results

1

Ovarian Hyperstimulation Syndrome/ or ((ovar* or ovulation) adj3 (hyperstimulation or stimulation or overstimulation or induc*)).ti,ab,kf. or ohss.ti,ab,kf. or exp Fertilization in Vitro/ or ((in vitro or extracorporeal) adj3 (fertilisation or fertilization)).ti,ab,kf. or ivf.ti,ab,kf. or exp sperm injections, intracytoplasmic/ or intracytoplasmic sperm injection*.ti,ab,kf. or intra cytoplasmic sperm injection*.ti,ab,kf. or icsi.ti,ab,kf. or exp Ovulation Induction/ or exp superovulation/ or superovulation.ti,ab,kf. or super ovulation.ti,ab,kf. or hyperovulation.ti,ab,kf. or hyper ovulation.ti,ab,kf. or (assisted reproduct* adj3 (techn* or therap* or treatment*)).ti,ab,kf. or ((fertilit* or infertilit*) adj3 (therap* or treatment*)).ti,ab,kf. or ((oocyte* or egg*) adj3 (preparat* or process* or vitrificat* or retriev*)).ti,ab,kf.

101531

2

exp Paracentesis/ or ((Ascites/ or Ascitic Fluid/) and (exp Drainage/ or Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration/)) or paracente*.ti,ab,kf. or para cente*.ti,ab,kf. or culdocente*.ti,ab,kf. or culdo cente*.ti,ab,kf. or colpocente*.ti,ab,kf. or peritoneocente*.ti,ab,kf. or laparocente*.ti,ab,kf. or abdominocente*.ti,ab,kf. or ((drain* or punct* or remov* or aspirat* or tap) adj3 (ascit* or ascetic or fluid)).ti,ab,kf. or ((abdominal or peritoneal) adj3 (centes* or aspiration or tap)).ti,ab,kf.

31157

3

1 and 2

537

4

3 not (comment/ or editorial/ or letter/) not ((exp animals/ or exp models, animal/) not humans/)

493

5

limit 4 to yr=1990-2023

436

6

meta-analysis/ or meta-analysis as topic/ or (metaanaly* or meta-analy* or metanaly*).ti,ab,kf. or systematic review/ or cochrane.jw. or (prisma or prospero).ti,ab,kf. or ((systemati* or scoping or umbrella or "structured literature") adj3 (review* or overview*)).ti,ab,kf. or (systemic* adj1 review*).ti,ab,kf. or ((systemati* or literature or database* or data-base*) adj10 search*).ti,ab,kf. or ((structured or comprehensive* or systemic*) adj3 search*).ti,ab,kf. or ((literature adj3 review*) and (search* or database* or data-base*)).ti,ab,kf. or (("data extraction" or "data source*") and "study selection").ti,ab,kf. or ("search strategy" and "selection criteria").ti,ab,kf. or ("data source*" and "data synthesis").ti,ab,kf. or (medline or pubmed or embase or cochrane).ab. or ((critical or rapid) adj2 (review* or overview* or synthes*)).ti. or (((critical* or rapid*) adj3 (review* or overview* or synthes*)) and (search* or database* or data-base*)).ab. or (metasynthes* or meta-synthes*).ti,ab,kf.

697610

7

exp clinical trial/ or randomized controlled trial/ or exp clinical trials as topic/ or randomized controlled trials as topic/ or Random Allocation/ or Double-Blind Method/ or Single-Blind Method/ or (clinical trial, phase i or clinical trial, phase ii or clinical trial, phase iii or clinical trial, phase iv or controlled clinical trial or randomized controlled trial or multicenter study or clinical trial).pt. or random*.ti,ab. or (clinic* adj trial*).tw. or ((singl* or doubl* or treb* or tripl*) adj (blind$3 or mask$3)).tw. or Placebos/ or placebo*.tw.

2640644

8

Epidemiologic studies/ or case control studies/ or exp cohort studies/ or Controlled Before-After Studies/ or Case control.tw. or cohort.tw. or Cohort analy$.tw. or (Follow up adj (study or studies)).tw. or (observational adj (study or studies)).tw. or Longitudinal.tw. or Retrospective*.tw. or prospective*.tw. or consecutive*.tw. or Cross sectional.tw. or Cross-sectional studies/ or historically controlled study/ or interrupted time series analysis/ [Onder exp cohort studies vallen ook longitudinale, prospectieve en retrospectieve studies]

4548180

9

Case-control Studies/ or clinical trial, phase ii/ or clinical trial, phase iii/ or clinical trial, phase iv/ or comparative study/ or control groups/ or controlled before-after studies/ or controlled clinical trial/ or double-blind method/ or historically controlled study/ or matched-pair analysis/ or single-blind method/ or (((control or controlled) adj6 (study or studies or trial)) or (compar* adj (study or studies)) or ((control or controlled) adj1 active) or "open label*" or ((double or two or three or multi or trial) adj (arm or arms)) or (allocat* adj10 (arm or arms)) or placebo* or "sham-control*" or ((single or double or triple or assessor) adj1 (blind* or masked)) or nonrandom* or "non-random*" or "quasi-experiment*" or "parallel group*" or "factorial trial" or "pretest posttest" or (phase adj5 (study or trial)) or (case* adj6 (matched or control*)) or (match* adj6 (pair or pairs or cohort* or control* or group* or healthy or age or sex or gender or patient* or subject* or participant*)) or (propensity adj6 (scor* or match*))).ti,ab,kf. or (confounding adj6 adjust*).ti,ab. or (versus or vs or compar*).ti. or ((exp cohort studies/ or epidemiologic studies/ or multicenter study/ or observational study/ or seroepidemiologic studies/ or (cohort* or 'follow up' or followup or longitudinal* or prospective* or retrospective* or observational* or multicent* or 'multi-cent*' or consecutive*).ti,ab,kf.) and ((group or groups or subgroup* or versus or vs or compar*).ti,ab,kf. or ('odds ratio*' or 'relative odds' or 'risk ratio*' or 'relative risk*' or aor or arr or rrr).ab. or (("OR" or "RR") adj6 CI).ab.))

5526305

10

5 and 6 – SR

22

11

(5 and 7) not 10 – RCT

37

12

(5 and (8 or 9)) not (10 or 11) – Observationeel

127

13

10 or 11 or 12

186

 

 

 

Embase.com

No.

Query

Results

#1

'ovary hyperstimulation'/exp OR (((hyperstimulation* OR 'hyper stimulation*') NEAR/3 syndrome*):ti,ab,kw) OR ohss:ti,ab,kw

13238

#2

'thrombosis prevention'/exp OR 'embolism prevention'/exp OR 'anticoagulant therapy'/exp OR 'anticoagulant agent'/exp/mj OR 'anticoagulation'/exp OR (('prophylaxis'/de OR 'prevention'/exp/mj) AND 'thromboembolism'/exp) OR (((thrombo* OR embolism* OR 'blood clot*' OR vte OR dvt) NEAR/3 (prevent* OR prophyla*)):ti,ab,kw) OR thromboprophyla*:ti,ab,kw OR antithrombo*:ti,ab,kw OR 'anti thrombo*':ti,ab,kw OR anticoagula*:ti,ab,kw OR 'anti coagula*':ti,ab,kw OR doac*:ti,ab,kw OR antithrombin*:ti,ab,kw OR 'anti thrombin*':ti,ab,kw OR ((('blood clot*' OR thrombin*) NEAR/3 inhibit*):ti,ab,kw) OR 'low molecular weight heparin'/exp OR 'heparin'/exp OR heparin*:ti,ab,kw OR 'dalteparin'/exp OR 'dalteparin*':ti,ab,kw OR 'fragmin*':ti,ab,kw OR 'acetylsalicylic acid'/exp/mj OR 'acetylsalicylic acid':ti,ab,kw OR 'aspirin*':ti,ab,kw OR 'clopidogrel'/exp OR 'clopidogrel':ti,ab,kw OR 'plavix':ti,ab,kw OR 'dipyridamole'/exp OR 'dipyridamol*':ti,ab,kw OR 'persantin':ti,ab,kw OR 'vitamin k antagonists'/exp OR 'antivitamin k'/exp OR 'anti vitamin k':ti,ab,kw OR 'antivitamin k':ti,ab,kw OR 'vitamin k antagonist*':ti,ab,kw OR 'coumarin anticoagulant'/exp OR coumarin*:ti,ab,kw OR 'acenocoumarin*':ti,ab,kw OR 'acenocoumarol':ti,ab,kw OR 'fenprocoumon':ti,ab,kw OR 'phenprocoumon':ti,ab,kw OR 'marcoumar':ti,ab,kw OR 'direct oral anticoagulant'/exp OR 'direct oral anticoagulant agent'/exp OR 'dabigatran'/exp OR 'dabigatran':ti,ab,kw OR 'apixaban'/exp OR 'apixaban':ti,ab,kw OR 'eliques':ti,ab,kw OR 'edoxaban'/exp OR 'edoxaban':ti,ab,kw OR 'lixiana':ti,ab,kw OR 'rivaroxaban'/exp OR 'rivaroxaban':ti,ab,kw OR 'xarelto':ti,ab,kw

768877

#3

#1 AND #2

607

#4

#3 NOT ('conference abstract'/it OR 'editorial'/it OR 'letter'/it OR 'note'/it) NOT (('animal'/exp OR 'animal experiment'/exp OR 'animal model'/exp OR 'nonhuman'/exp) NOT 'human'/exp)

487

#5

#4 AND [2000-2023]/py

420

#6

'meta analysis'/exp OR 'meta analysis (topic)'/exp OR metaanaly*:ti,ab OR 'meta analy*':ti,ab OR metanaly*:ti,ab OR 'systematic review'/de OR 'cochrane database of systematic reviews'/jt OR prisma:ti,ab OR prospero:ti,ab OR (((systemati* OR scoping OR umbrella OR 'structured literature') NEAR/3 (review* OR overview*)):ti,ab) OR ((systemic* NEAR/1 review*):ti,ab) OR (((systemati* OR literature OR database* OR 'data base*') NEAR/10 search*):ti,ab) OR (((structured OR comprehensive* OR systemic*) NEAR/3 search*):ti,ab) OR (((literature NEAR/3 review*):ti,ab) AND (search*:ti,ab OR database*:ti,ab OR 'data base*':ti,ab)) OR (('data extraction':ti,ab OR 'data source*':ti,ab) AND 'study selection':ti,ab) OR ('search strategy':ti,ab AND 'selection criteria':ti,ab) OR ('data source*':ti,ab AND 'data synthesis':ti,ab) OR medline:ab OR pubmed:ab OR embase:ab OR cochrane:ab OR (((critical OR rapid) NEAR/2 (review* OR overview* OR synthes*)):ti) OR ((((critical* OR rapid*) NEAR/3 (review* OR overview* OR synthes*)):ab) AND (search*:ab OR database*:ab OR 'data base*':ab)) OR metasynthes*:ti,ab OR 'meta synthes*':ti,ab

971743

#7

'clinical trial'/exp OR 'randomization'/exp OR 'single blind procedure'/exp OR 'double blind procedure'/exp OR 'crossover procedure'/exp OR 'placebo'/exp OR 'prospective study'/exp OR rct:ab,ti OR random*:ab,ti OR 'single blind':ab,ti OR 'randomised controlled trial':ab,ti OR 'randomized controlled trial'/exp OR placebo*:ab,ti

3899513

#8

'major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'case control study'/de OR 'family study'/de OR 'longitudinal study'/de OR 'retrospective study'/de OR 'prospective study'/de OR 'comparative study'/de OR 'cohort analysis'/de OR ((cohort NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('case control' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('follow up' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (observational NEAR/1 (study OR studies)) OR ((epidemiologic NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('cross sectional' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti)

7896298

#9

'case control study'/de OR 'comparative study'/exp OR 'control group'/de OR 'controlled study'/de OR 'controlled clinical trial'/de OR 'crossover procedure'/de OR 'double blind procedure'/de OR 'phase 2 clinical trial'/de OR 'phase 3 clinical trial'/de OR 'phase 4 clinical trial'/de OR 'pretest posttest design'/de OR 'pretest posttest control group design'/de OR 'quasi experimental study'/de OR 'single blind procedure'/de OR 'triple blind procedure'/de OR (((control OR controlled) NEAR/6 trial):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/6 (study OR studies)):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/1 active):ti,ab,kw) OR 'open label*':ti,ab,kw OR (((double OR two OR three OR multi OR trial) NEAR/1 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR ((allocat* NEAR/10 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR placebo*:ti,ab,kw OR 'sham-control*':ti,ab,kw OR (((single OR double OR triple OR assessor) NEAR/1 (blind* OR masked)):ti,ab,kw) OR nonrandom*:ti,ab,kw OR 'non-random*':ti,ab,kw OR 'quasi-experiment*':ti,ab,kw OR crossover:ti,ab,kw OR 'cross over':ti,ab,kw OR 'parallel group*':ti,ab,kw OR 'factorial trial':ti,ab,kw OR ((phase NEAR/5 (study OR trial)):ti,ab,kw) OR ((case* NEAR/6 (matched OR control*)):ti,ab,kw) OR ((match* NEAR/6 (pair OR pairs OR cohort* OR control* OR group* OR healthy OR age OR sex OR gender OR patient* OR subject* OR participant*)):ti,ab,kw) OR ((propensity NEAR/6 (scor* OR match*)):ti,ab,kw) OR versus:ti OR vs:ti OR compar*:ti OR ((compar* NEAR/1 study):ti,ab,kw) OR (('major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'cohort analysis'/de OR 'observational study'/de OR 'cross-sectional study'/de OR 'multicenter study'/de OR 'correlational study'/de OR 'follow up'/de OR cohort*:ti,ab,kw OR 'follow up':ti,ab,kw OR followup:ti,ab,kw OR longitudinal*:ti,ab,kw OR prospective*:ti,ab,kw OR retrospective*:ti,ab,kw OR observational*:ti,ab,kw OR 'cross sectional*':ti,ab,kw OR cross?ectional*:ti,ab,kw OR multicent*:ti,ab,kw OR 'multi-cent*':ti,ab,kw OR consecutive*:ti,ab,kw) AND (group:ti,ab,kw OR groups:ti,ab,kw OR subgroup*:ti,ab,kw OR versus:ti,ab,kw OR vs:ti,ab,kw OR compar*:ti,ab,kw OR 'odds ratio*':ab OR 'relative odds':ab OR 'risk ratio*':ab OR 'relative risk*':ab OR 'rate ratio':ab OR aor:ab OR arr:ab OR rrr:ab OR ((('or' OR 'rr') NEAR/6 ci):ab)))

14518696

#10

#5 AND #6 = SR

42

#11

#5 AND #7 NOT #10 = RCT

41

#12

#5 AND (#8 OR #9) NOT (#10 OR #11) = observationeel

66

#13

#10 OR #11 OR #12

149

Ovid/Medline

#

Searches

Results

1

exp Ovarian Hyperstimulation Syndrome/ or ((hyperstimulation* or 'hyper stimulation*') adj3 syndrome*).ti,ab,kf. or ohss.ti,ab,kf.

4289

2

exp Anticoagulants/ or ((prophyla* or 'prevent*).ti,ab,kf. and exp "Embolism and Thrombosis"/) or ((thrombo* or embolism* or 'blood clot*' or vte or dvt) adj3 (prevent* or prophyla*)).ti,ab,kf. or thromboprophyla*.ti,ab,kf. or antithrombo*.ti,ab,kf. or 'anti thrombo*'.ti,ab,kf. or anticoagula*.ti,ab,kf. or 'anti coagula*'.ti,ab,kf. or doac*.ti,ab,kf. or antithrombin*.ti,ab,kf. or 'anti thrombin*'.ti,ab,kf. or (('blood clot*' or thrombin*) adj3 inhibit*).ti,ab,kf. or exp Heparin/ or heparin*.ti,ab,kf. or exp Dalteparin/ or 'dalteparin*'.ti,ab,kf. or 'fragmin*'.ti,ab,kf. or exp Aspirin/ or 'acetylsalicylic acid'.ti,ab,kf. or 'aspirin*'.ti,ab,kf. or exp Clopidogrel/ or 'clopidogrel'.ti,ab,kf. or 'plavix'.ti,ab,kf. or exp Dipyridamole/ or 'dipyridamol*'.ti,ab,kf. or 'persantin'.ti,ab,kf. or 'anti vitamin k'.ti,ab,kf. or 'antivitamin k'.ti,ab,kf. or 'vitamin k antagonist*'.ti,ab,kf. or exp Acenocoumarol/ or exp Phenprocoumon/ or coumarin*.ti,ab,kf. or 'acenocoumarin*'.ti,ab,kf. or 'acenocoumarol'.ti,ab,kf. or 'fenprocoumon'.ti,ab,kf. or 'phenprocoumon'.ti,ab,kf. or 'marcoumar'.ti,ab,kf. or exp Dabigatran/ or 'dabigatran'.ti,ab,kf. or 'apixaban'.ti,ab,kf. or 'eliques'.ti,ab,kf. or 'edoxaban'.ti,ab,kf. or 'lixiana'.ti,ab,kf. or exp Rivaroxaban/ or 'rivaroxaban'.ti,ab,kf. or 'xarelto'.ti,ab,kf.

461482

3

1 and 2

213

4

3 not (comment/ or editorial/ or letter/) not ((exp animals/ or exp models, animal/) not humans/)

203

5

limit 4 to yr="2000 -Current"

166

6

meta-analysis/ or meta-analysis as topic/ or (metaanaly* or meta-analy* or metanaly*).ti,ab,kf. or systematic review/ or cochrane.jw. or (prisma or prospero).ti,ab,kf. or ((systemati* or scoping or umbrella or "structured literature") adj3 (review* or overview*)).ti,ab,kf. or (systemic* adj1 review*).ti,ab,kf. or ((systemati* or literature or database* or data-base*) adj10 search*).ti,ab,kf. or ((structured or comprehensive* or systemic*) adj3 search*).ti,ab,kf. or ((literature adj3 review*) and (search* or database* or data-base*)).ti,ab,kf. or (("data extraction" or "data source*") and "study selection").ti,ab,kf. or ("search strategy" and "selection criteria").ti,ab,kf. or ("data source*" and "data synthesis").ti,ab,kf. or (medline or pubmed or embase or cochrane).ab. or ((critical or rapid) adj2 (review* or overview* or synthes*)).ti. or (((critical* or rapid*) adj3 (review* or overview* or synthes*)) and (search* or database* or data-base*)).ab. or (metasynthes* or meta-synthes*).ti,ab,kf.

702237

7

exp clinical trial/ or randomized controlled trial/ or exp clinical trials as topic/ or randomized controlled trials as topic/ or Random Allocation/ or Double-Blind Method/ or Single-Blind Method/ or (clinical trial, phase i or clinical trial, phase ii or clinical trial, phase iii or clinical trial, phase iv or controlled clinical trial or randomized controlled trial or multicenter study or clinical trial).pt. or random*.ti,ab. or (clinic* adj trial*).tw. or ((singl* or doubl* or treb* or tripl*) adj (blind$3 or mask$3)).tw. or Placebos/ or placebo*.tw.

2647730

8

Epidemiologic studies/ or case control studies/ or exp cohort studies/ or Controlled Before-After Studies/ or Case control.tw. or cohort.tw. or Cohort analy$.tw. or (Follow up adj (study or studies)).tw. or (observational adj (study or studies)).tw. or Longitudinal.tw. or Retrospective*.tw. or prospective*.tw. or consecutive*.tw. or Cross sectional.tw. or Cross-sectional studies/ or historically controlled study/ or interrupted time series analysis/ [Onder exp cohort studies vallen ook longitudinale, prospectieve en retrospectieve studies]

4562871

9

Case-control Studies/ or clinical trial, phase ii/ or clinical trial, phase iii/ or clinical trial, phase iv/ or comparative study/ or control groups/ or controlled before-after studies/ or controlled clinical trial/ or double-blind method/ or historically controlled study/ or matched-pair analysis/ or single-blind method/ or (((control or controlled) adj6 (study or studies or trial)) or (compar* adj (study or studies)) or ((control or controlled) adj1 active) or "open label*" or ((double or two or three or multi or trial) adj (arm or arms)) or (allocat* adj10 (arm or arms)) or placebo* or "sham-control*" or ((single or double or triple or assessor) adj1 (blind* or masked)) or nonrandom* or "non-random*" or "quasi-experiment*" or "parallel group*" or "factorial trial" or "pretest posttest" or (phase adj5 (study or trial)) or (case* adj6 (matched or control*)) or (match* adj6 (pair or pairs or cohort* or control* or group* or healthy or age or sex or gender or patient* or subject* or participant*)) or (propensity adj6 (scor* or match*))).ti,ab,kf. or (confounding adj6 adjust*).ti,ab. or (versus or vs or compar*).ti. or ((exp cohort studies/ or epidemiologic studies/ or multicenter study/ or observational study/ or seroepidemiologic studies/ or (cohort* or 'follow up' or followup or longitudinal* or prospective* or retrospective* or observational* or multicent* or 'multi-cent*' or consecutive*).ti,ab,kf.) and ((group or groups or subgroup* or versus or vs or compar*).ti,ab,kf. or ('odds ratio*' or 'relative odds' or 'risk ratio*' or 'relative risk*' or aor or arr or rrr).ab. or (("OR" or "RR") adj6 CI).ab.))

5540050

10

5 and 6 = SR

15

11

(5 and 7) not 10 = RCT

7

12

(5 and (8 or 9)) not (10 or 11) = observationeel

31

13

10 or 11 or 12

53

Volgende:
Vochtbeleid bij OHSS-patiënten