Ovarieel Hyperstimulatiesyndroom

Initiatief: NVOG Aantal modules: 17

Pijnstilling bij OHSS

Publicatiedatum: 02-01-2026
Beoordeeld op geldigheid: 02-01-2026

Uitgangsvraag

Welke pijnstilling kan het best gegeven worden bij patiënten met OHSS?

Aanbeveling

Gebruik bij patiënten met OHSS en pijn paracetamol en indien noodzakelijk orale/parenterale opioïden.

 

Geef geen NSAIDs aangezien dit negatief effect op de nierperfusie kan hebben.

Overwegingen

Voor pijnbestrijding bij vrouwen met OHSS wordt paracetamol geadviseerd. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van NSAID’s vanwege de mogelijke verlaging van de nierperfusie. Daarnaast kan in sommige gevallen een ascitesdrainage ook pijnverlichting bieden.

 

Op basis van expert opinion in internationale richtlijnen wordt het volgende geadviseerd: pijnstilling bij patiënten met OHSS dient bewerkstelligd te worden met paracetamol en indien noodzakelijk middels orale/parenterale opioïden. Als werkgroep delen wij deze mening.

 

Waarden en voorkeuren van patiënten (en evt. hun verzorgers)

Het toedienen van pijnmedicatie parenteraal betekent een ziekenhuis opname. Het heeft daarom de voorkeur te starten met orale toediening.

 

Kosten (middelenbeslag)

Er is geen groot verschil in kosten tussen de verschillende soorten pijnstilling. Indien ziekenhuis opname voorkomen kan worden, heeft dit vanuit kosten-en patiëntperspectief de voorkeur. Het is belangrijk te vermelden dat bepaalde pijnstillingsopties, zoals parenterale opioïden, ziekenhuisopname vereisen. Voor sommige patiënten kan een opname belastend zijn, terwijl anderen juist de voorkeur geven aan een opname of dit minder bezwaarlijk vinden.

 

Het is daarom van belang om bij het kiezen van een pijnstillingsstrategie rekening te houden met individuele voorkeuren en omstandigheden, in lijn met het principe van samen beslissen.

 

Daarnaast kan het integreren van duurzaamheid in de overwegingen en aanbevelingen van meerwaarde zijn. Oraal toegediende pijnstilling is mogelijk duurzamer dan parenterale toediening, onder andere vanwege een lagere inzet van personeel, minder administratieve lasten en minder regeldruk. Deze aspecten dragen bij aan efficiëntere zorg en kunnen een extra argument vormen voor het kiezen van orale pijnstilling waar medisch verantwoord.

 

Aanvaardbaarheid, haalbaarheid en implementatie

Er is ruime klinische ervaring met het gebruik van paracetamol en opioïden. Hierbij dient gebruik gemaakt te worden van de standaard pijnladder. Ivm kortdurend gebruik wordt middelenmisbruik ingeschat als laagrisico. NSAIDs worden niet aangeraden ivm de mogelijke verlaging van de nierperfusie.

Onderbouwing

According to current guidelines, paracetamol is recommended when pain relief is needed. Caution is advised with the use of NSAIDs due to their potential to reduce renal perfusion. Nonetheless, healthcare providers frequently prescribe other pain relievers as well.

 

The question, therefore, is which pain relief is most appropriate for women with OHSS and whether certain pain medications are contraindicated.

No studies were included in the analysis of the literature.

Description of studies

No studies were included in the analysis of the literature.

 

Results

No studies were included in the analysis of the literature.

 

Level of evidence of the literature

No studies were included in the analysis of the literature.

A systematic review of the literature was performed to answer the following question:

What are the (un) favorable effects of opioids (codeine, tramadol) compared with paracetamol for women with OHSS and pain?

P: Patients with OHSS and pain
I: Opioids (codeine, tramadol)
C: Paracetamol
O: Pain: Visual Analogue Scale (VAS), adverse events, side effects

Relevant outcome measures

The guideline development group considered pain according to VAS a critical outcome measure for decision making; and adverse events and side effects important outcome measures for decision making.

 

Search and select (Methods)

The databases Medline (via OVID) and Embase (via Embase.com) were searched with relevant search terms from 2000 until 17-10-2023. The detailed search strategy is depicted under the tab Methods. The systematic literature search resulted in 72 hits. Studies were selected based on the following criteria: systematic reviews, RCT’s and observational studies. Studies were initially selected based on title and abstract screening. After reading the full tekst all 72 studies were excluded (see the table with reasons for exclusion under the tab Methods).

 

Results

No studies were found to answer the research question. Therefore, no systematic literature summary can be given.

  1. Schmorgun D, Claman P, Joint SOGC-CFAS clinical practice guidelines committee. The diagnosis and management of ovarian hyperstimulation syndrome. JOGC. 2011 Nov;No. 268.
  2. Schmorgun D, Claman P, Joint SOGC-CFAS clinical practice guidelines committee. No-268- The diagnosis and management of ovarian hyperstimulation syndrome. JOGC. 2017 Reaffirmed Nov;No. 268.
  3. Balasch J, Carmona F, Llach J,Arroyo V, Jové I,Vanrell JA. Acute prerenal failure and liver dysfunction in a patient with severe ovarian hyperstimulation syndrome. Hum Reprod 1990;5:348–51.

Table of excluded studies

Reference author

Date

Titel

Reason of exclusion

Shmorgun, D. and Claman, P. and Gysler, M. and Hemmings, R. and Cheung, A. P. and Goodrow, G. J. and Hughes, E. G. and Min, J. K. and Roberts, J. and Senikas, V. and Chee-Man Wong, B. and Young, D. C.

2011

The Diagnosis and Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome

No method for the guideline review and no original data

Shmorgun, D. and Claman, P.

2017

No-268-The Diagnosis and Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome

Key article, but a guideline without original data

Nastri, Carolina O. and Ferriani, Rui A. and Rocha, Isa A. and Martins, Wellington P.

2010

Ovarian hyperstimulation syndrome: pathophysiology and prevention

No paracetamol as a comparison in the article

Petrenko, Aleksei Petrovich and Castelo Branco, Camil and Marshalov, Dimitry Vasilevich and Salov, Igor Arkadevich and Kuligin, Alexander Valerievich and Shifman, Efim Munevich and Chauke, Shane Shitsundzuxo

2020

Alternative strategies for the management of ovarian hyperstimulation syndrome, the role of intra-abdominal hypertension control

No paracetamol as a comparison in the article

Wu, Di and Shi, Hao and Yu, Yiping and Yu, Ting and Zhai, Jun

2022

Comparison of the Effectiveness of Various Medicines in the Prevention of Ovarian Hyperstimulation Syndrome: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

No paracetamol as a comparison in the article

Ovarian Stimulation, The Eshre Guideline Group On and Bosch, Ernesto and Broer, Simone and Griesinger, Georg and Grynberg, Michael and Humaidan, Peter and Kolibianakis, Estratios and Kunicki, Michal and La Marca, Antonio and Lainas, George and Le Clef, Nathalie and Massin, Nathalie and Mastenbroek, Sebastiaan and Polyzos, Nikolaos and Sunkara, Sesh Kamal and Timeva, Tanya and Toyli, Mira and Urbancsek, Janos and Vermeulen, Nathalie and Broekmans, Frank

2020

ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI

No paracetamol as a comparison in the article

Borase, H. and Mathur, R.

2012

Ovarian hyperstimulation syndrome: Clinical features, prevention and management

No paracetamol as a comparison in the article

Guo, Jun-Liang and Zhang, Duo-Duo and Zhao, Yue and Zhang, Dan and Zhang, Xi-Meng and Zhou, Can-Quan and Yao, Shu-Zhong

2016

Pharmacologic Interventions in Preventing Ovarian Hyperstimulation Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis

Comparison with aspirin and not paracetamol

Varnagy, Akos and Bodis, Jozsef and Manfai, Zoltan and Wilhelm, Ferenc and Busznyak, Csaba and Koppan, Miklos

2010

Low-dose aspirin therapy to prevent ovarian hyperstimulation syndrome

Comparison with aspirin and not paracetamol

Nardo, L. G. and Granne, I. and Stewart, J.

2009

Medical adjuncts in IVF: Evidence for clinical practice

Comparison with aspirin and not paracetamol

Genazzani, A. R. and Monteleone, P. and Papini, F. and Artini, P. G.

2010

Pharmacotherapy of ovarian hyperstimulation syndrome

No paracetamol as a comparison in the article

Elmahdy, Mohamed and Abdelsalam, Eman A. and Maghraby, Hassan A.

2017

Combining several interventions to reduce the incidence of OHSS: A prospective cohort study

No paracetamol as a comparison in the article

Emran, J. and Müller, A. and Dittrich, R. and Cupisti, S. and Schulz, U. and Beckmann, M. W. and Binder, H.

2008

Morbidity, treatment options, course of laboratory parameters and ABO blood groups in patients with ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS)

No paracetamol as a comparison in the article

Kumar, P. and Sait, S. F. and Sharma, A. and Kumar, M.

2011

Ovarian hyperstimulation syndrome

No paracetamol as a comparison in the article

Huang, K. and Shi, Y. and Chen, G. and Shi, H. and Zhai, J.

2022

Predictive Factors for Recovery Time in Conceived Women Suffering From Moderate to Severe Ovarian Hyperstimulation Syndrome

No paracetamol as a comparison in the article

Chen, C. D. and Chen, S. U. and Yang, Y. S.

2012

Prevention and management of ovarian hyperstimulation syndrome

Appointed paracetamol, but not in research and no method section

Beoordelingsdatum en geldigheid

Publicatiedatum  : 02-01-2026

Beoordeeld op geldigheid  : 02-01-2026

Initiatief en autorisatie

Initiatief:
  • Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
Geautoriseerd door:
  • Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
  • Patiëntenfederatie Nederland
  • Freya
  • Vereniging voor Fertiliteitsartsen

Algemene gegevens

De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en werd gefinancierd door de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS). De financier heeft geen enkele invloed gehad op de inhoud van de richtlijnmodule.

Samenstelling werkgroep

Voor het ontwikkelen van de richtlijnmodule is in 2022 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met OHSS.

 

Werkgroep

  • Dr. G. (Gijs) Teklenburg (voorzitter)(NVOG)
  • Dr. A. (Arno) van Peperstraten (NVOG)
  • Prof. dr. F. (Frank) Broekmans (NVOG)
  • Drs. E. (Eefje) Oude Lohuis (NVOG)
  • Dr. S. (Sanne) Braam (NVOG)
  • Dr. L. (Leonie) van Houten (NVOG)
  • Drs. H.G.I. (Hans) van Weering (NVOG)
  • Dr. M. (Mèlanie) van IJsselmuiden (NVOG)
  • Dr. S. (Sietske) Gaykema (NVOG)
  • Dr. L. (Lotte) Weimar (NVOG)
  • Dr. A. (Annelien) de Kat (NVOG)
  • Drs. E.C.G. (Esther) van Duinen (VVF)
  • Drs. M. (Marloes) Vermeulen (FREYA) (tot november 2024)
  • Simone Sinjorgo (FREYA) (van december 2024)

Met ondersteuning van

  • Dr. M. (Mohammadreza) Abdollahi, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. I.M. (Irina) Mostovaya, senior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. Y.J. (Yvonne) Labeur, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. J. (Jana) Tuijtelaars, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Drs. D.A.M. (Danique) Middelhuis, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. M. (Majke) van Bommel, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. T. (Tiny) Hoekstra, senior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Dr. L. (Leanne) Küpers, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Drs. T. (Thibaut) Dederen, junior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Drs. D.A.M. (Fieke) Pepping, junior adviseur, Kennisinstituut van de Federatie van Medisch Specialisten
  • Alies van der Wal, medisch informatie specialist, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
  • Esther van der Bijl, medisch informatie specialist, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten

Belangenverklaringen

Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. De ondertekende belangenverklaringen zijn op te vragen bij het secretariaat van het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten via secretariaat@kennisinstituut.nl.

Naam

Hoofdfunctie

Nevenwerkzaamheden

Persoonlijke financiële belangen

Persoonlijke relaties

Extern gefinancierd onderzoek

Intellectuele belangen en reputatie

Overige belangen

Datum

Restrictie

Gijs Teklenburg

Gynaecoloog, subspecialist voortplantings

geneeskunde.

Medical advisor Gedeon Richter

Medical advisor Merck

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

02/05/2025

 

Annelien de Kat

Gynaecoloog Amsterdam UMC

Geen

Geen

Geen

Geen onderzoeksgelden <3 jaar geleden ontvangen (in 2017 wetenschapsbeurs van de KNAW).

Geen

Geen

29/04/2025

 

Arno van Peperstraten

Gynaecoloog bij UMC Utrecht

Geen

Laatste drie jaar enkele keren vergoeding gastvrijheid ontvangen (Merck en Ferring), onkosten (Merck) en ook dienstverlening honorarium (Merck).

Geen

Geen

Geen

Geen

09/05/2025

 

Frank Broekmans

Hoogleraar Voortplantingsgeneeskunde, UMC Utrecht

Gynaecoloog, Centrum voor Kinderwens, Dijklander ziekenhuis, Purmerend

Onderwijs en advies via:

FrankSchoolRforL

Education - Consultation - Coaching

In Human Reproductive  Medicine

Research manager Stichting Long Covid

Waarnemend voorzitter Promoties Geneeskunde Universiteit Utrecht

lid adviesraad Merck B.V.

lid adviesraad Ferring B.V.

Lid adviesraad Abbott

Lid adviesraad Besins

Geen

Geen

Geen

Geen

30/04/2025

 

Eefje Oude Lohuis

Gynaecoloog, subspecialist voortplantingsgeneeskunde, Haaglanden Medisch Centrum Den Haag

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

13/05/2025

 

Sanne Braam

lid werkgroep, NVOG, onbetaald.

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

29/04/2025

 

Leonie van Houten

Gynaecoloog Amphia Ziekenhuis Breda

subspecialist VPG Amphia Ziekenhuis Breda.

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

06/05/2025

 

Hans van Weering

Gynaecoloog, subspecialist voortplantingsgeneeskunde.Rode Kruisziekenhuis BV, Beverwijk, thans WHC Amsterdam

Geen

Geen

Geen

Scratch OFO trial

Geen

Deels door Merck vergoede congresreis ESHRE 2019, 2022 en LH symposium 2022 (conform CGR)

Deelname aan Merck Business Academy

26/04/2025

 

Charlotte Weimar

Gynaecoloog,

Werkgever: UMC Utrecht

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

Niet bij mij bekend.

Enige nog te noemen is mijn deelname (dec 2022) aan de ESHRE campus course ("Implantation failure, recurrent pregnancy loss and endometrial disorders" ) omdat die reis deels gefinancierd werd door Ferring BV.

12/05/2025

 

Mèlanie van IJsselmuiden

Gynaecoloog, Isala Zwolle

Geen

Geen

Geen

Ik heb van enkele farmaceuten een kleine financiële bijdrage gekregen voor het drukken van mijn proefschrift in de zomer van 2020 (niet gerelateerd aan OHSS)

Geen

Geen

13/05/2025

 

Sietske Gaykema

Treant zorggroep gynaecoloog

Commissie onderwijs nvog

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

05/05/2025

 

Esther van Duinen

Fertiliteitsarts, 36 uur per week. Betaald.

Sint Antonius Ziekenhuis.

Voorzitter van VVF (Vereniging van Fertiliteitsartsen).

Niet betaald.

Geen financieel voordeel derhalve ik zelf niets te maken heb met de financiën van mijn praktiserend instituut (het ziekenhuis) of mijn afdeling.

Geen

Geen

Geen

Geen

28/04/2025

 

Marloes Vermeulen (tot november 2024)

Freya, medewerker externe relaties

Verloskundige 1e lijn.

Geen

Geen

Geen

Geen.

Geen.

27/09/2022

 

Simone Sinjorgo

Parttime medewerker patiëntenperspectief bij Freya (14 uur, betaald). Betrokken bij richtlijnontwikkeling en onderzoek op het gebied van fertiliteit (OFO, OHSS, mannelijke subfertiliteit) ter vertegenwoordiging van het patiëntenperspectief.

Lichaamsgericht psychosociaal therapeut (zzp, eigen praktijk in Dongen-Vaart, geregistreerd bij RBCZ). Daarnaast docent psychosociale bijscholing voor therapeuten en vrouwencoach-opleiding (betalingen via eigen praktijk)

Geen

Geen

Geen

Geen

Geen

27/04/2025

 

Inbreng patiëntenperspectief

De werkgroep besteedde aandacht aan het patiëntenperspectief door de Patiëntenfederatie Nederland en FREYA uit te nodigen voor de schriftelijke knelpunteninventarisatie, en door deelname van een afgevaardigde van FREYA in de werkgroep. De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen. De richtlijn is tevens voor commentaar voorgelegd aan Patientfederatie Nederland en FREYA en de eventueel aangeleverde commentaren zijn bekeken en verwerkt.

 

Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz

Bij de richtlijnmodule voerde de werkgroep conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een kwalitatieve raming uit om te beoordelen of de aanbevelingen mogelijk leiden tot substantiële financiële gevolgen. Bij het uitvoeren van deze beoordeling is de richtlijnmodule op verschillende domeinen getoetst (zie het stroomschema bij Werkwijze).

 

Uit de kwalitatieve raming blijkt dat er waarschijnlijk geen substantiële financiële gevolgen zijn, zie onderstaande tabel.

Module

Uitkomst raming

Toelichting

Pijnstilling bij OHSS

geen financiële gevolgen

Uit de toetsing volgt dat de aanbeveling(en) niet breed toepasbaar zijn (<5.000 patiënten) en zal daarom naar verwachting geen substantiële financiële gevolgen hebben voor de collectieve uitgaven.

Werkwijze

Voor meer details over de gebruikte richtlijnmethodologie verwijzen wij u naar de Werkwijze. Relevante informatie voor de ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule is hieronder weergegeven.

Zoekverantwoording

Zoekstrategie

Embase.com

No.

Query

Results

#1

'ovary hyperstimulation'/exp OR (((hyperstimulation* OR 'hyper stimulation*') NEAR/3 syndrome*):ti,ab,kw) OR ohss:ti,ab,kw

13235

#2

'pain'/exp OR 'pain parameters'/exp OR 'pain assessment'/exp OR 'pain measurement'/exp OR 'abdominal discomfort'/exp OR 'nociception'/exp OR pain*:ti,ab,kw OR ache*:ti,ab,kw OR hyperalgesi*:ti,ab,kw OR allodyni*:ti,ab,kw OR nocicepti*:ti,ab,kw OR vas:ti,ab,kw OR 'visual analog* scal*':ti,ab,kw

2266947

#3

'narcotic analgesic agent'/exp OR 'analgesia'/exp OR 'analgesic agent'/exp OR 'nonsteroid antiinflammatory agent'/exp OR analgesic*:ti,ab,kw OR analgetic*:ti,ab,kw OR analgesia*:ti,ab,kw OR anodyne:ti,ab,kw OR codein*:ti,ab,kw OR isocodein*:ti,ab,kw OR ardinex:ti,ab,kw OR methylmorphin*:ti,ab,kw OR 'methyl morphin*':ti,ab,kw OR 'tramadol':ti,ab,kw OR tradol:ti,ab,kw OR tramal:ti,ab,kw OR nsaid*:ti,ab,kw OR 'acetylsalicylic acid':ti,ab,kw OR aspirin*:ti,ab,kw OR ibuprofen:ti,ab,kw OR diclofenac:ti,ab,kw OR naproxen:ti,ab,kw OR (((nonsteroid* OR 'non steroid*') NEAR/4 (antiinflammator* OR 'anti inflammator*')):ti,ab,kw) OR 'pain killer*':ti,ab,kw OR ((pain NEAR/3 (relief OR manag* OR medicat* OR therap*)):ti,ab,kw)

2406790

#4

#1 AND #2 AND #3

166

#5

#4 NOT ('conference abstract'/it OR 'editorial'/it OR 'letter'/it OR 'note'/it) NOT (('animal'/exp OR 'animal experiment'/exp OR 'animal model'/exp OR 'nonhuman'/exp) NOT 'human'/exp) AND [2000-2023]/py

138

#6

'meta analysis'/exp OR 'meta analysis (topic)'/exp OR metaanaly*:ti,ab OR 'meta analy*':ti,ab OR metanaly*:ti,ab OR 'systematic review'/de OR 'cochrane database of systematic reviews'/jt OR prisma:ti,ab OR prospero:ti,ab OR (((systemati* OR scoping OR umbrella OR 'structured literature') NEAR/3 (review* OR overview*)):ti,ab) OR ((systemic* NEAR/1 review*):ti,ab) OR (((systemati* OR literature OR database* OR 'data base*') NEAR/10 search*):ti,ab) OR (((structured OR comprehensive* OR systemic*) NEAR/3 search*):ti,ab) OR (((literature NEAR/3 review*):ti,ab) AND (search*:ti,ab OR database*:ti,ab OR 'data base*':ti,ab)) OR (('data extraction':ti,ab OR 'data source*':ti,ab) AND 'study selection':ti,ab) OR ('search strategy':ti,ab AND 'selection criteria':ti,ab) OR ('data source*':ti,ab AND 'data synthesis':ti,ab) OR medline:ab OR pubmed:ab OR embase:ab OR cochrane:ab OR (((critical OR rapid) NEAR/2 (review* OR overview* OR synthes*)):ti) OR ((((critical* OR rapid*) NEAR/3 (review* OR overview* OR synthes*)):ab) AND (search*:ab OR database*:ab OR 'data base*':ab)) OR metasynthes*:ti,ab OR 'meta synthes*':ti,ab

969432

#7

'clinical trial'/exp OR 'randomization'/exp OR 'single blind procedure'/exp OR 'double blind procedure'/exp OR 'crossover procedure'/exp OR 'placebo'/exp OR 'prospective study'/exp OR rct:ab,ti OR random*:ab,ti OR 'single blind':ab,ti OR 'randomised controlled trial':ab,ti OR 'randomized controlled trial'/exp OR placebo*:ab,ti

3892638

#8

'major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'case control study'/de OR 'family study'/de OR 'longitudinal study'/de OR 'retrospective study'/de OR 'prospective study'/de OR 'comparative study'/de OR 'cohort analysis'/de OR ((cohort NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('case control' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('follow up' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (observational NEAR/1 (study OR studies)) OR ((epidemiologic NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('cross sectional' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti)

7880992

#9

'case control study'/de OR 'comparative study'/exp OR 'control group'/de OR 'controlled study'/de OR 'controlled clinical trial'/de OR 'crossover procedure'/de OR 'double blind procedure'/de OR 'phase 2 clinical trial'/de OR 'phase 3 clinical trial'/de OR 'phase 4 clinical trial'/de OR 'pretest posttest design'/de OR 'pretest posttest control group design'/de OR 'quasi experimental study'/de OR 'single blind procedure'/de OR 'triple blind procedure'/de OR (((control OR controlled) NEAR/6 trial):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/6 (study OR studies)):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/1 active):ti,ab,kw) OR 'open label*':ti,ab,kw OR (((double OR two OR three OR multi OR trial) NEAR/1 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR ((allocat* NEAR/10 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR placebo*:ti,ab,kw OR 'sham-control*':ti,ab,kw OR (((single OR double OR triple OR assessor) NEAR/1 (blind* OR masked)):ti,ab,kw) OR nonrandom*:ti,ab,kw OR 'non-random*':ti,ab,kw OR 'quasi-experiment*':ti,ab,kw OR crossover:ti,ab,kw OR 'cross over':ti,ab,kw OR 'parallel group*':ti,ab,kw OR 'factorial trial':ti,ab,kw OR ((phase NEAR/5 (study OR trial)):ti,ab,kw) OR ((case* NEAR/6 (matched OR control*)):ti,ab,kw) OR ((match* NEAR/6 (pair OR pairs OR cohort* OR control* OR group* OR healthy OR age OR sex OR gender OR patient* OR subject* OR participant*)):ti,ab,kw) OR ((propensity NEAR/6 (scor* OR match*)):ti,ab,kw) OR versus:ti OR vs:ti OR compar*:ti OR ((compar* NEAR/1 study):ti,ab,kw) OR (('major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'cohort analysis'/de OR 'observational study'/de OR 'cross-sectional study'/de OR 'multicenter study'/de OR 'correlational study'/de OR 'follow up'/de OR cohort*:ti,ab,kw OR 'follow up':ti,ab,kw OR followup:ti,ab,kw OR longitudinal*:ti,ab,kw OR prospective*:ti,ab,kw OR retrospective*:ti,ab,kw OR observational*:ti,ab,kw OR 'cross sectional*':ti,ab,kw OR cross?ectional*:ti,ab,kw OR multicent*:ti,ab,kw OR 'multi-cent*':ti,ab,kw OR consecutive*:ti,ab,kw) AND (group:ti,ab,kw OR groups:ti,ab,kw OR subgroup*:ti,ab,kw OR versus:ti,ab,kw OR vs:ti,ab,kw OR compar*:ti,ab,kw OR 'odds ratio*':ab OR 'relative odds':ab OR 'risk ratio*':ab OR 'relative risk*':ab OR 'rate ratio':ab OR aor:ab OR arr:ab OR rrr:ab OR ((('or' OR 'rr') NEAR/6 ci):ab)))

14493299

#10

#5 AND #6 = SR

14

#11

#5 AND #7 NOT #10 = RCT

20

#12

#5 AND (#8 OR #9) NOT (#10 OR #11) = observationeel

15

#13

#10 OR #11 OR #12

49

Ovid/Medline

#

Searches

Results

1

exp Ovarian Hyperstimulation Syndrome/ or ((hyperstimulation* or 'hyper stimulation*') adj3 syndrome*).ti,ab,kf. or ohss.ti,ab,kf.

4289

2

exp Analgesia/ or exp Analgesics/ or Pain Management/ or analgesic*.ti,ab,kf. or analgetic*.ti,ab,kf. or analgesia*.ti,ab,kf. or anodyne.ti,ab,kf. or codein*.ti,ab,kf. or isocodein*.ti,ab,kf. or ardinex.ti,ab,kf. or methylmorphin*.ti,ab,kf. or 'methyl morphin*'.ti,ab,kf. or 'tramadol'.ti,ab,kf. or tradol.ti,ab,kf. or tramal.ti,ab,kf. or nsaid*.ti,ab,kf. or 'acetylsalicylic acid'.ti,ab,kf. or aspirin*.ti,ab,kf. or ibuprofen.ti,ab,kf. or diclofenac.ti,ab,kf. or naproxen.ti,ab,kf. or ((nonsteroid* or 'non steroid*') adj4 (antiinflammator* or 'anti inflammator*')).ti,ab,kf. or 'pain killer*'.ti,ab,kf. or (pain adj3 (relief or manag* or medicat* or therap*)).ti,ab,kf.

814310

3

1 and 2

81

4

3 not (comment/ or editorial/ or letter/) not ((exp animals/ or exp models, animal/) not humans/)

63

5

limit 4 to yr="2000 -Current"

49

6

meta-analysis/ or meta-analysis as topic/ or (metaanaly* or meta-analy* or metanaly*).ti,ab,kf. or systematic review/ or cochrane.jw. or (prisma or prospero).ti,ab,kf. or ((systemati* or scoping or umbrella or "structured literature") adj3 (review* or overview*)).ti,ab,kf. or (systemic* adj1 review*).ti,ab,kf. or ((systemati* or literature or database* or data-base*) adj10 search*).ti,ab,kf. or ((structured or comprehensive* or systemic*) adj3 search*).ti,ab,kf. or ((literature adj3 review*) and (search* or database* or data-base*)).ti,ab,kf. or (("data extraction" or "data source*") and "study selection").ti,ab,kf. or ("search strategy" and "selection criteria").ti,ab,kf. or ("data source*" and "data synthesis").ti,ab,kf. or (medline or pubmed or embase or cochrane).ab. or ((critical or rapid) adj2 (review* or overview* or synthes*)).ti. or (((critical* or rapid*) adj3 (review* or overview* or synthes*)) and (search* or database* or data-base*)).ab. or (metasynthes* or meta-synthes*).ti,ab,kf.

700374

7

exp clinical trial/ or randomized controlled trial/ or exp clinical trials as topic/ or randomized controlled trials as topic/ or Random Allocation/ or Double-Blind Method/ or Single-Blind Method/ or (clinical trial, phase i or clinical trial, phase ii or clinical trial, phase iii or clinical trial, phase iv or controlled clinical trial or randomized controlled trial or multicenter study or clinical trial).pt. or random*.ti,ab. or (clinic* adj trial*).tw. or ((singl* or doubl* or treb* or tripl*) adj (blind$3 or mask$3)).tw. or Placebos/ or placebo*.tw.

2644493

8

Epidemiologic studies/ or case control studies/ or exp cohort studies/ or Controlled Before-After Studies/ or Case control.tw. or cohort.tw. or Cohort analy$.tw. or (Follow up adj (study or studies)).tw. or (observational adj (study or studies)).tw. or Longitudinal.tw. or Retrospective*.tw. or prospective*.tw. or consecutive*.tw. or Cross sectional.tw. or Cross-sectional studies/ or historically controlled study/ or interrupted time series analysis/ [Onder exp cohort studies vallen ook longitudinale, prospectieve en retrospectieve studies]

4556223

9

Case-control Studies/ or clinical trial, phase ii/ or clinical trial, phase iii/ or clinical trial, phase iv/ or comparative study/ or control groups/ or controlled before-after studies/ or controlled clinical trial/ or double-blind method/ or historically controlled study/ or matched-pair analysis/ or single-blind method/ or (((control or controlled) adj6 (study or studies or trial)) or (compar* adj (study or studies)) or ((control or controlled) adj1 active) or "open label*" or ((double or two or three or multi or trial) adj (arm or arms)) or (allocat* adj10 (arm or arms)) or placebo* or "sham-control*" or ((single or double or triple or assessor) adj1 (blind* or masked)) or nonrandom* or "non-random*" or "quasi-experiment*" or "parallel group*" or "factorial trial" or "pretest posttest" or (phase adj5 (study or trial)) or (case* adj6 (matched or control*)) or (match* adj6 (pair or pairs or cohort* or control* or group* or healthy or age or sex or gender or patient* or subject* or participant*)) or (propensity adj6 (scor* or match*))).ti,ab,kf. or (confounding adj6 adjust*).ti,ab. or (versus or vs or compar*).ti. or ((exp cohort studies/ or epidemiologic studies/ or multicenter study/ or observational study/ or seroepidemiologic studies/ or (cohort* or 'follow up' or followup or longitudinal* or prospective* or retrospective* or observational* or multicent* or 'multi-cent*' or consecutive*).ti,ab,kf.) and ((group or groups or subgroup* or versus or vs or compar*).ti,ab,kf. or ('odds ratio*' or 'relative odds' or 'risk ratio*' or 'relative risk*' or aor or arr or rrr).ab. or (("OR" or "RR") adj6 CI).ab.))

5533781

10

5 and 6 = SR

8

11

(5 and 7) not 10 = RCT

11

12

(5 and (8 or 9)) not (10 or 11) = observationeel

8

13

10 or 11 or 12

27

Volgende:
Albumine-suppletie in de therapie van OHSS