Niet epitheliale maligniteiten van het ovarium

Initiatief: IKNL Aantal modules: 27

Niet epitheliale maligniteiten van het ovarium - Recidief

Disclaimer 

In aanvulling op de gebruikersvoorwaarden, die in deze onverkort van toepassing zijn, geldt hetgeen hierna staat. Deze richtlijn is eerder geplaatst geweest op Oncoline en is vooruitlopend op het actualiseren ervan, nu in deze database opgenomen. De richtlijn zoals die nu is opgenomen voldoet nog niet aan alle kwaliteitseisen die aan publicatie in de Richtlijnendatabase worden gesteld en is daarom als PDF geplaatst. De richtlijn zal modulair worden geactualiseerd in nog volgende onderhoudsronden.

 

Zie het PDF-bestand 'Recidief' in de bijlagen.

Onderbouwing

In de follow-up is verhoging van inhibine B gecorreleerd met het optreden van een recidief [Mom 2007 (1)].

Een recidief van een granulosaceltumor wordt primair chirurgisch behandeld. Bij een irresectabel recidief en/of afstandmetastasen is chemotherapie met BEP-kuren een optie, alhoewel de bijwerkingen van deze behandeling moeten worden afgewogen tegen de effectiviteit. Andere chemotherapiemiddelen die in fase-2 studies effectiviteit hebben laten zien, zijn doxorubicine, cyclofosfamide en taxanen. Tevens kan bij patiënten met een asymptomatisch recidief anti-hormonale therapie met tamoxifen, aromatase-remming, GnRH-analogen of progestagenen worden overwogen. Hiermee zijn in enkele gevallen langdurige remissies te bereiken [Korach 2009 (2), Brown 2004 (3), Brown 2005 (4), Powel 2001 (5), Tao 2009 (6), Hardy 2005 (7), Sommeijer 2013 (8)]. In de studie van Van Meurs [2014b (9)] blijken aromataseremmers wat meer succesvol.
  1. 1 - Mom C, Engelen M, Willemse P, et al. Granulosa cell tumors of the ovary: the clinical value of serum inhibin A and B levels in a large single center cohort. Gynecol Oncol 2007;105(2):365-72.
  2. 2 - Korach J, Perri T, Beiner M, et al. Promising effect of aromatase inhibitors on recurrent granulosa cell tumors. Int J Gynecol Cancer 2009;19(5):830-3.
  3. 3 - Brown J, Shvartsman H, Deavers M, et al. The activity of taxanes in the treatment of sex cord-stromal ovarian tumors. J Clin Oncol 2004;22(17):3517-23.
  4. 4 - Brown J, Shvartsman HS, Deavers MT, et al. The activity of taxanes compared with bleomycin, etoposide, and cisplatin in the treatment of sex cord-stromal ovarian tumors. Gynecol Oncol. 2005;97(2):489-96.
  5. 5 - Powell J, Connor G, Henderson G. Management of recurrent juvenile granulosa cell tumor of the ovary. Gynecol Oncol 2001;81(1):113-6.
  6. 6 - Tao X, Sood A, Deavers M, et al. Anti-angiogenesis therapy with bevacizumab for patients with ovarian granulosa cell tumors. Gynecol Oncol 2009;114(3):431-6.
  7. 7 - Hardy R, Bell J, Nicely C, et al. Hormonal treatment of a recurrent granulosa cell tumor of the ovary: case report and review of the literature. Gynecol Oncol 2005;96(3):865-9.
  8. 8 - Sommeijer DW, Sjoquist KM, Friedlander M. Hormonal treatment in recurrent and metastatic gynaecological cancers: a review of the current literature. Curr Oncol Rep 2013 Dec; 15(6):541-548.
  9. 9 - Van Meurs HS, van Lonkhuijzen LR, Limpens J, et al. Hormone therapy in ovarian granulosa cell tumors: a systematic review. Gynecol Oncol. 2014b Jul;134(1):196-205.

Autorisatiedatum en geldigheid

Laatst beoordeeld  :

Laatst geautoriseerd  : 01-09-2016

Geplande herbeoordeling  :

Initiatief en autorisatie

Initiatief:
  • Integraal Kankercentrum Nederland

Methode ontwikkeling

Evidence based

Volgende:
Mesenchymalen tumoren