Startpagina - Borstreconstructie

Opties

Publicatiedatum: 12-11-2026

Beoordeeld op geldigheid: 12-11-2026

Waar gaat deze richtlijn over?

Deze richtlijn beschrijft de optimale zorg rondom borstreconstructie bij patiënten die een ablatieve behandeling (mastectomie) ondergaan of hebben ondergaan, al dan niet in het kader van borstkanker of een verhoogd erfelijk risico daarop.

De richtlijn behandelt de volgende thema’s:

• Indicatiestelling en timing
  Aanbevelingen over directe versus uitgestelde borstreconstructie, inclusief overwegingen bij (verwachte) radiotherapie, systemische therapie en patiëntgebonden risicofactoren.
• Implantaatreconstructie
  Aanbevelingen over één- of tweefasenreconstructie (tissue expander en definitieve prothese), type prothese (siliconen versus zoutwater), controle van borstprothesen en het omgaan met complicaties zoals kapselcontractuur.
• Autologe reconstructietechnieken
  Aanbevelingen over reconstructie met lichaamseigen weefsel, waaronder latissimus dorsi-lap, (vrije of gesteelde) TRAM-lap en DIEP-lap, inclusief donorplaatsmorbiditeit en complicaties.
• Reconstructie in combinatie met radiotherapie en systemische therapie
  Aanbevelingen over de invloed van (neo)adjuvante chemotherapie, endocriene therapie en radiotherapie op de keuze en uitkomsten van reconstructietechnieken.
• Aanvullende en correctieve technieken
  Aanbevelingen over onder andere autologe vettransplantatie, gebruik van (acellulaire) dermale matrices en correctieve ingrepen.
• Nazorg en nacontrole
  Aanbevelingen over directe postoperatieve zorg, beleid bij nieuwe klachten, nacontrole en lange termijn follow-up.
• Organisatie van zorg en kwaliteitsvoorwaarden
  Minimale voorwaarden voor ziekenhuizen, verslaglegging, samenwerking tussen oncologisch en plastisch chirurg, en informatievoorziening aan patiënt en verwijzer.

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners in de tweede (en derde) lijn die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten die een borstreconstructie ondergaan.

Voor patiënten

Deze richtlijn gaat over de mogelijkheden om een borst te reconstrueren na een borstamputatie (mastectomie), bijvoorbeeld vanwege borstkanker of een sterk verhoogd erfelijk risico daarop.

In de richtlijn wordt onder andere beschreven:

• Welke soorten borstreconstructies er zijn (met implantaat of met lichaamseigen weefsel)
• Wat het verschil is tussen een directe reconstructie (tijdens dezelfde operatie als de amputatie) en een uitgestelde reconstructie
• Wat de voor- en nadelen zijn van de verschillende technieken
• Welke risico’s en complicaties kunnen optreden
• Wat de invloed is van bestraling of chemotherapie op de reconstructie
• Wat u kunt verwachten van de nazorg en controles

De richtlijn is bedoeld voor zorgverleners. Meer informatie voor patiënten is te vinden via:

• Thuisarts: Borstkanker - Mammacarcinoom.
• De website van de Borstkanker Vereniging Nederland (BVN): https://www.borstkanker.nl/.

Toepassen

Bijlagen, tabellen, stroomdiagrammen en ondersteunend materiaal zijn te vinden binnen de afzonderlijke modules van deze richtlijn op de Richtlijnendatabase.
Voor professionals zijn tevens presentaties en hulpmiddelen beschikbaar via het NABON en IKNL.

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

De richtlijn borstreconstructie is al meermaals gereviseerd. Oudere versies van de richtlijn zijn (bijvoorbeeld voor onderzoeksdoeleinden) beschikbaar als download op de website van het NABON.

Modulair onderhoud

Vanaf 2023 wordt de richtlijn modulair herzien door het cluster Borstkanker. Onder de tab ‘verantwoording’ staat beschreven welke organisaties uit het cluster betrokken waren bij herziening/ontwikkeling van de betreffende module.

Meer informatie over werken in clusters en modulair onderhoud vindt u hier.