Terug naar zoekresultaten

Barrett-Oesofagus

Volgen
Initiatief: Cluster Oesofagus- en maagcarcinoom Aantal modules: 9
Bijlagen
Download richtlijn

Screening & case-finding

Beoordeeld: 07-10-2025

Uitgangsvraag

Welke personen komen in aanmerking voor screening op Barrett-oesofagus (Barrettslokdarm)?

Aanbeveling

Aanbeveling-1

Verricht geen screening op Barrettslokdarm in de algemene populatie.

 

Aanbeveling-2

Overweeg case-finding voor Barrettslokdarm in een geselecteerde populatie bestaande uit patiënten van 50 jaar of ouder met chronische refluxklachten en daarbij ten minste één van de volgende risicofactoren: witte etniciteit, mannelijk geslacht, obesitas, roken, een eerste graads familielid met Barrettslokdarm of adenocarcinoom van de slokdarm.

Overwegingen

De huidige samenvatting van de literatuur is geadapteerd vanuit de European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline (Weusten, 2023). De belangrijkste resultaten omtrent het bewijs voor screening op Barrettslokdarm zijn hieronder weergegeven.

 

Barrettslokdarm heeft een lage prevalentie (1-2%) in de algemene bevolking en het risico op maligne progressie van een Barrettslokdarm is laag. Verder is er onvoldoende bewijs dat screening van de algemene bevolking kosteneffectief is.

 

Bij patiënten van 50 jaar of ouder met chronische refluxklachten in combinatie met minimaal één andere additionele risicofactor voor Barrettslokdarm, is de prevalentie van Barrettslokdarm hoger (Qumseya, 2019). Deze additionele risicofactoren zijn witte etniciteit, mannelijk geslacht, obesitas, roken, en een eerstegraads familielid met Barrettslokdarm of adenocarcinoom van de slokdarm. Er zijn geen data die laten zien dat case-finding kosteneffectief is. Daarnaast ontbreken refluxklachten bij ongeveer 50-60% van de patiënten met Barrettslokdarm. Daartegenover kan worden gesteld dat patiënten die behoren tot de hierboven genoemde hoog-risico populatie volgens de NHG-standaard maagklachten ook in aanmerking komen voor een gastroscopie.

 

Samenvattend, de werkgroep adviseert om de algehele populatie niet te screenen op Barrettslokdarm gezien de relatief lage prevalentie.

 

Case-finding kan overwogen worden in een geselecteerde populatie, bestaande uit patiënten van 50 jaar of ouder met chronische refluxklachten en daarbij ten minste één van de volgende risicofactoren: witte etniciteit, mannelijk geslacht, obesitas, roken en een eerste graads familielid met Barrettslokdarm of adenocarcinoom van de slokdarm.

 

Kwaliteit van bewijs

De huidige module betreft een adaptatie van een internationale richtlijn. Deze richtlijn is als basis genomen in de beoordeling van de kwaliteit van het bewijs. De werkgroep van de internationale richtlijn formuleert een sterke aanbeveling tegen screening in algehele populatie op basis van ‘zwakke’ bewijskracht.

 

Er wordt een zwakke aanbeveling geformuleerd voor case finding in een selectieve populatie op basis van ‘lage’ bewijskracht. Details zijn weergegeven in de publicatie (Weusten, 2023).

 

Waarden en voorkeuren van patiënten (en eventueel hun naasten/verzorgers)

Wanneer patiënten in aanmerking komen voor case-finding is het van belang dat zij begrijpen dat er naast de vermeende voordelen van case-finding ook aanzienlijke tekortkomingen en mogelijke nadelen kunnen zijn. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om de kosten en risico's van de endoscopie, de aanvullende surveillance endoscopie die verricht moeten worden wanneer Barrettslokdarm wordt aangetroffen en mogelijke invasieve procedures die kunnen worden aanbevolen ter behandeling van Barrettslokdarm. Deze effecten zouden een negatieve impact op de kwaliteit van leven kunnen hebben.

 

Kostenaspecten

Case-finding van patiënten op Barrettslokdarm in een geselecteerde populatie gaat gepaard met extra kosten ten opzichte van geen case-finding toepassen.

 

Gelijkheid ((health) equity/equitable)

De interventie zal niet lijden tot een verandering van gezondheidsgelijkheid.

 

Aanvaardbaarheid:

Ethische aanvaardbaarheid

Er zijn geen ethische bezwaren.

 

Duurzaamheid

Bij de interventie speelt duurzaamheid een rol, aangezien er bij een geselecteerd patiënten populatie kan worden overwogen om een gastroscopie te verrichten in kader van case finding. Dit lijdt tot additionele CO2-uitstoot en materiaal gebruik.

 

Haalbaarheid

Screening voor Barrettslokdarm wordt niet in Nederland aangeboden.

 

Rationale van aanbeveling-1: weging van argumenten voor en tegen de interventies

Op basis van de lage prevalentie van Barrettslokdarm en adenocarcinoom van de slokdarm in de algemene populatie, en onvoldoende bewijs voor de kosteneffectiviteit van screening in de algemene populatie, adviseert de werkgroep tegen screening op Barrettslokdarm in de algemene populatie.

 

Eindoordeel:

Sterke aanbeveling tegen.

 

Rationale van aanbeveling-2: weging van argumenten voor en tegen de interventies

De werkgroep is van mening dat case-finding op Barrettslokdarm in overweging kan worden genomen in een geselecteerde hoog-risico populatie bestaande uit patiënten van 50 jaar of ouder met chronische refluxklachten, met daarbij ten minste één van de volgende risicofactoren: witte etniciteit, mannelijk geslacht, obesitas, roken, en een eerste graads familielid met Barrettslokdarm of adenocarcinoom van de slokdarm.

 

De werkgroep realiseert zich dat er geen data zijn over de kosten-effectiviteit van deze vorm van case finding en is enkel gebaseerd op de hogere prevalentie van Barrettslokdarm in de hoog-risico polulatie in vergelijking met de algemene bevolking.

 

De bewijskracht voor deze aanbeveling is laag.

 

Eindoordeel:

Zwakke aanbeveling voor.

Onderbouwing

The Barrett esophagus (BE) guideline of 2018 states that although there is some evidence that screening in patients with chronic reflux symptoms may be cost-effective screening, due to practical objections screening is only justified in individual cases (males over 50 years with chronic reflux symptoms). This chapter reviews whether recent evidence allows adapting this conclusion.

The text below is adapted from the international guideline (Weusten, 2023). Details are descripted in Table 2, 3 and 5 from the evidence tables.

 

Screening for BE or esophageal adenocarcinoma (EAC) in an unselected population is not recommended because of the relatively low risk in the general population, the estimated prevalence in a general population being up to 1–2% (Ronkainen, 2005, Margues de Sá, 2020; 2021; Eusibi, 2021; Westhoff, 2005; Zagrai, 2008), with an annual risk of progression to HGD or EAC of 0.3–0.8% (Desai, 2012; Klaver, 2021; Kastelein, 2016). Therefore, the (cost)effectiveness of BE screening programs has been disputed (Hamel, 2020; Rubenstein, 2021; Sami, 2021). The ESGE suggests that, if screening is considered, it should be limited to a select population with a high anticipated BE prevalence in order to be acceptable and cost-effective.

 

The prevalence of BE in individuals with known risk factors has recently been assessed in a systematic review and meta-analysis by Qumseya et al. (Qumseya, 2019). BE prevalence was low (0.8%) in individuals without gastroesophageal reflux disease (GERD) symptoms. A higher prevalence was found in individuals with known risk factors for BE, such as family history of BE/EAC (23%), male sex (6.8%), age ≥ 50 years (6.1%), GERD (2.3%), and obesity (1.9%). Also, the prevalence in patients with GERD symptoms and one additional risk factor was significantly higher (12.2%) than in individuals with GERD symptoms alone. A positive linear relationship was shown between BE prevalence and the number of risk factors, increasing the prevalence of BE by 1.2% for each additional risk factor. These data support the concept of case finding of BE in select individuals with GERD symptoms and at least one additional risk factor. It must be noted that approximately 50–60% of all BE cases occur in patients without GERD symptoms (Sawas, 2022; Nguyen, 2021) [28, 29]. These patients will be missed when adhering to the currently suggested strategies for screening and case finding, because these all require GERD symptoms as an indication for screening. However, given the large population of individuals without GERD symptoms, all-comer screening would lead to substantial economic costs.

 

The cost-effectiveness of screening programs may be improved by using prediction tools that incorporate multiple risk factors (i. e. GERD symptoms, white ethnicity, obesity, male sex, age ≥ 50 years, smoking, family history) to select patients for screening. Such prediction tools have already been studied (Rubenstein, 2020) but, because these were retrospective analyses, additional prospective studies using questionnaires or electronic tools are needed before clinical implementation can be considered. Finally, new screening modalities that do not require sedation may be more cost-effective than screening with standard sedated endoscopy (Sami, 2021). With the implementation of such modalities, the indications for BE screening/case finding may be expanded in the future.

To answer the clinical question the guideline ‘Diagnosis and management of Barrett esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline’ was adapted (Weusten, 2023). In this module we refer to this guideline.

 

Research questions:

  • Is there an indication for screening for BE?
  • Is there an indication for case finding for BE?
  • What are risk factors for BE?

Relevant outcome measures

The task force did not consider critical nor important outcome measures.

 

Search and select (Methods)

The results of data extraction are available in the evidence tables viewable at the ESGE website: https://www.esge.com/assets/downloads/pdfs/guidelines/a_2176_2440_Evidence_tables.pdf. See Table 2, 3 and 5 for the current question.

  1. Desai TK, Krishnan K, Samala N, Singh J, Cluley J, Perla S, Howden CW. The incidence of oesophageal adenocarcinoma in non-dysplastic Barrett's oesophagus: a meta-analysis. Gut. 2012 Jul;61(7):970-6. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300730. Epub 2011 Oct 13. PMID: 21997553.
  2. Eusebi LH, Cirota GG, Zagari RM, Ford AC. Global prevalence of Barrett's oesophagus and oesophageal cancer in individuals with gastro-oesophageal reflux: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2021 Mar;70(3):456-463. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321365. Epub 2020 Jul 30. PMID: 32732370.
  3. Hamel C, Ahmadzai N, Beck A, Thuku M, Skidmore B, Pussegoda K, Bjerre L, Chatterjee A, Dennis K, Ferri L, Maziak DE, Shea BJ, Hutton B, Little J, Moher D, Stevens A. Screening for esophageal adenocarcinoma and precancerous conditions (dysplasia and Barrett's esophagus) in patients with chronic gastroesophageal reflux disease with or without other risk factors: two systematic reviews and one overview of reviews to inform a guideline of the Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC). Syst Rev. 2020 Jan 29;9(1):20. doi: 10.1186/s13643-020-1275-2. PMID: 31996261; PMCID: PMC6990541.
  4. Kastelein F, van Olphen SH, Steyerberg EW, Spaander MC, Bruno MJ; ProBar-Study Group. Impact of surveillance for Barrett's oesophagus on tumour stage and survival of patients with neoplastic progression. Gut. 2016 Apr;65(4):548-54. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308802. Epub 2015 Apr 22. PMID: 25903690.
  5. Klaver E, Bureo Gonzalez A, Mostafavi N, Mallant-Hent R, Duits LC, Baak B, Böhmer CJM, van Oijen AHAM, Naber T, Scholten P, Meijer SL, Bergman JJGHM, Pouw RE; ReBus Study Group. Barrett's esophagus surveillance in a prospective Dutch multi-center community-based cohort of 985 patients demonstrates low risk of neoplastic progression. United European Gastroenterol J. 2021 Oct;9(8):929-937. doi: 10.1002/ueg2.12114. Epub 2021 Jul 6. PMID: 34228885; PMCID: PMC8498404.
  6. Marques de Sá I, Leal C, Silva J, Falcão D, Felix C, Nascimento C, Boal Carvalho P, Vasconcelos H, Pedroto I, Chagas C, Cravo M, Cotter J, Sharma P, Dinis-Ribeiro M. Prevalence of Barrett's esophagus in a Southern European country: a multicenter study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec 1;33(1S Suppl 1):e939-e943. doi: 10.1097/MEG.0000000000002315. PMID: 34775458.
  7. Marques de Sá I, Marcos P, Sharma P, Dinis-Ribeiro M. The global prevalence of Barrett's esophagus: A systematic review of the published literature. United European Gastroenterol J. 2020 Nov;8(9):1086-1105. doi: 10.1177/2050640620939376. Epub 2020 Jul 6. PMID: 32631176; PMCID: PMC7724547.
  8. Nguyen TH, Thrift AP, Rugge M, El-Serag HB. Prevalence of Barrett's esophagus and performance of societal screening guidelines in an unreferred primary care population of U.S. veterans. Gastrointest Endosc. 2021 Feb;93(2):409-419.e1. doi: 10.1016/j.gie.2020.06.032. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32565183; PMCID: PMC7749069.
  9. Qumseya BJ, Bukannan A, Gendy S, Ahemd Y, Sultan S, Bain P, Gross SA, Iyer P, Wani S. Systematic review and meta-analysis of prevalence and risk factors for Barrett's esophagus. Gastrointest Endosc. 2019 Nov;90(5):707-717.e1. doi: 10.1016/j.gie.2019.05.030. Epub 2019 May 29. PMID: 31152737.
  10. Ronkainen J, Aro P, Storskrubb T, Johansson SE, Lind T, Bolling-Sternevald E, Vieth M, Stolte M, Talley NJ, Agréus L. Prevalence of Barrett's esophagus in the general population: an endoscopic study. Gastroenterology. 2005 Dec;129(6):1825-31. doi: 10.1053/j.gastro.2005.08.053. PMID: 16344051.
  11. Rubenstein JH, Inadomi JM. Cost-Effectiveness of Screening, Surveillance, and Endoscopic Eradication Therapies for Managing the Burden of Esophageal Adenocarcinoma. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2021 Jan;31(1):77-90. doi: 10.1016/j.giec.2020.08.005. Epub 2020 Oct 26. PMID: 33213801.
  12. Rubenstein JH, McConnell D, Waljee AK, Metko V, Nofz K, Khodadost M, Jiang L, Raghunathan T. Validation and Comparison of Tools for Selecting Individuals to Screen for Barrett's Esophagus and Early Neoplasia. Gastroenterology. 2020 Jun;158(8):2082-2092. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.037. Epub 2020 Feb 29. PMID: 32119928; PMCID: PMC7282990.
  13. Sami SS, Moriarty JP, Rosedahl JK, Borah BJ, Katzka DA, Wang KK, Kisiel JB, Ragunath K, Rubenstein JH, Iyer PG. Comparative Cost Effectiveness of Reflux-Based and Reflux-Independent Strategies for Barrett's Esophagus Screening. Am J Gastroenterol. 2021 Aug 1;116(8):1620-1631. doi: 10.14309/ajg.0000000000001336. PMID: 34131096; PMCID: PMC8315187.
  14. Sawas T, Zamani SA, Killcoyne S, Dullea A, Wang KK, Iyer PG, Fitzgerald RC, Katzka DA. Limitations of Heartburn and Other Societies' Criteria in Barrett's Screening for Detecting De Novo Esophageal Adenocarcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;20(8):1709-1718. doi: 10.1016/j.cgh.2021.10.039. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34757196.
  15. Westhoff B, Brotze S, Weston A, McElhinney C, Cherian R, Mayo MS, Smith HJ, Sharma P. The frequency of Barrett's esophagus in high-risk patients with chronic GERD. Gastrointest Endosc. 2005 Feb;61(2):226-31. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02589-1. PMID: 15729230.
  16. Weusten BLAM, Bisschops R, Dinis-Ribeiro M, di Pietro M, Pech O, Spaander MCW, Baldaque-Silva F, Barret M, Coron E, Fernández-Esparrach G, Fitzgerald RC, Jansen M, Jovani M, Marques-de-Sa I, Rattan A, Tan WK, Verheij EPD, Zellenrath PA, Triantafyllou K, Pouw RE. Diagnosis and management of Barrett esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2023 Dec;55(12):1124-1146. doi: 10.1055/a-2176-2440. Epub 2023 Oct 9. PMID: 37813356.
  17. Zagari RM, Fuccio L, Wallander MA, Johansson S, Fiocca R, Casanova S, Farahmand BY, Winchester CC, Roda E, Bazzoli F. Gastro-oesophageal reflux symptoms, oesophagitis and Barrett's oesophagus in the general population: the Loiano-Monghidoro study. Gut. 2008 Oct;57(10):1354-9. doi: 10.1136/gut.2007.145177. Epub 2008 Apr 18. PMID: 18424568.

Risk of Bias tables, Table of excluded studies and Literature search strategy

Details are descripted in Table 2, 3 and 5 from the evidence tables of the guideline ‘Diagnosis and management of Barrett esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline’ was adapted (Weusten, 2023).

Beoordelingsdatum en geldigheid

Laatst beoordeeld  : 07-10-2025

Initiatief en autorisatie

Initiatief:
  • Cluster Oesofagus- en maagcarcinoom
Geautoriseerd door:
  • Nederlands Huisartsen Genootschap
  • Nederlandse Internisten Vereniging
  • Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
  • Nederlandse Vereniging voor Heelkunde
  • Nederlandse Vereniging voor Pathologie
  • Nederlandse Vereniging voor Radiologie
  • Stichting voor Patiënten met Kanker aan het Spijsverteringskanaal
  • Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland, afdeling Vrouw en Kind

Algemene gegevens

Voor meer details over de gebruikte richtlijnmethodologie verwijzen wij u naar de Werkwijze. Relevante informatie voor de ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule is hieronder weergegeven.

 

De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en werd gefinancierd door Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS). De financier heeft geen enkele invloed gehad op de inhoud van de richtlijnmodule.

Samenstelling werkgroep

Voor het ontwikkelen van de richtlijnmodule is in 2021 een multidisciplinaire werkgroep opgesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met Barrett-oesofagus.

 

Werkgroep

  • Dhr. Prof. Dr. P.D. (Peter) Siersema (voorzitter), maag-darm-leverarts, Erasmus MC, Rotterdam; NVMDL
  • Mevr. Dr. R.E. (Roos) Pouw, maag-darm-leverarts, UMC Utrecht; NVMDL
  • Dhr. dr. W.L. (Wouter) Curvers, maag-darm-leverarts, Catharina Ziekenhuis, Eindhoven; NVMDL
  • Dhr. R. (Remco) Huiszoon MBA, ervaringsdeskundige Stichting voor Patiënten met kanker aan het Spijsverteringskanaal; SPKS
  • Mevr. Dr. I. (Ineke) van Lijnschoten, patholoog, stichting PAMM; NVVP
  • Dhr. Dr. S.L. (Sybren) Meijer, patholoog, Amsterdam UMC, Amsterdam; NVVP
  • Mevr. F.A. (Femke) van de Peppel – Mauritz, huisarts; NHG
  • Dhr. dr. J. (Jessie) Westerhof, maag-darm-leverarts, UMCG, Groningen; NVMDL
  • Dhr. Prof. Dr. B.L.A.M. (Bas) Weusten, maag-darm-leverarts, UMC Utrecht, Utrecht en Sint Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein; NVMDL

Met ondersteuning van:

  • Mevr. Dr. J. (Jana) Tuijtelaars, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
  • Mevr. S.N. (Sarah) van Duijn MSc, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
  • Mevr. Dr. M.H.D. (Majke) van Bommel, adviseur, Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisen

Belangenverklaringen

Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. De ondertekende belangenverklaringen zijn op te vragen bij het secretariaat van het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten via secretariaat@kennisinstituut.nl.

 

Tabel Gemelde (neven)functies en belangen werkgroep

Naam

Functie

Nevenfuncties

Gemelde belangen

Ondernomen acties

Siersema

(Voorzitter)

 

Maag-Darm-Leverarts en Hoogleraar Gastro-intestinale Endoscopie met focus op Innovatie en Duurzaamheid
Erasmus MC, Rotterdam

 

Editor-in-Chief, Endoscopy - betaald
DEKRA auditing - betaald

 

Pentax, FujiFilm, Norgine & Magentiq Eye - Endoscopisch onderzoek - Projectleider
Astra Zeneca - Onderzoek behandeling Eosinofiele oesofagitis - Geen projectleider

 

Geen restricties

Pouw

Maag-Darm-Leverarts Amsterdam UMC

Wijziging per 28-01-2025: Maag-Darm-Leverarts, UMC Utrecht

 

Bestuurslid DUCG - onbetaald. Bestuurslid young ISDE - onbetaald. Bestuurslid Barrett Expertise Centra - onbetaald. Lid beoordelingscommissie ontwikkeling en implementatie KWF - onbetaald. Nationaal afgevaardigde NVMDL voor UEG - onbetaald.

Toevoegingen per 28-01-2025:

- Consultancy voor Medtronic BV, betaling voor verrichte werkzaamheden gaat naar het ziekenhuis

- Consultancy voor MicroTech Europe, betaling voor verrichte werkzaamheden gaat naar het ziekenhuis

- Consultancy voor Cook BV, betaling voor verrichte werkzaamheden gaat naar het ziekenhuis

- Consultancy voor Fujifilm BV, betaling voor verrichte werkzaamheden gaat naar het ziekenhuis

- Consultancy voor Boston Scientific, betaling voor verrichte werkzaamheden gaat naar het ziekenhuis

 

Betaalde deelname aan onderwijscursus georganiseerd door Medtronic
Betaald adviseurschap voor Medtronic BV. (scholing en webminar endoscopische behandeling vroege afwijking in slokdarm, geen belang bij gebruik producten) Betaald adviseurschap voor MicroTech Europe (webminar, symposium, m.n. behandeling van lekkages na slokdarmoperaties)

Projectleider KWF (PREFER studie: onderzoek naar endoscopische follow-up na endoscopische resectie van T1b slokdarmcarcinoom). Studie protocol (inclusief inclusie criteria) PREFER studie staat vast. Publicatie resultaten worden pas over vijf jaar verwacht, ruim na datum publicatie richtlijnmodule endoscopische behandeling vroegcarcinoom maag.

Toevoeging per 28-01-2025:

Projectleider MLDS: Personaliseren van follow-up na endoscopische eradicatie therapie van Barrett slokdarm met neoplasie.

Projectleider MOELLER Medical: Studie naar endoscopische vacuumtherapie voor profylaxe en therapie van naadlekkage na slokdarm resectie.

Projectleider NVGE: Studie die T-cell infiltratie bij vroegcarcinomen onderzoekt en relatie met metastasering

a) Werkgroeplid werkt niet als enige inhoudsdeskundige aan de module;
b) Werkgroeplid werkt tenminste samen met een ander werkgroeplid met vergelijkbare expertise in alle fasen (studieselectie, data-extractie, evidence synthese, evidence-to-decision, aanbevelingen formuleren) van het ontwikkelproces;
c) In alle fasen van het ontwikkelproces is een onafhankelijk methodoloog betrokken;
d) Overwegingen en aanbevelingen worden besproken en vastgesteld tijdens een werkgroepvergadering onder leiding van een onafhankelijk voorzitter (zonder gemelde belangen)

 

Huiszoon

ING Bank N.V. Agile coach expert, full-time

 

Buddy voor slokdarmkanker patiënten bij het SPKS, onbetaald. Vanuit persoonlijke ervaring 'klankbord' zijn voor patiënten die nu dezelfde ziekte hebben als ik in 2017 heb gehad

Geen

Geen restricties

Meijer

Patholoog, Amsterdam UMC

Bestuurslid DUCG, onbetaald

Bestuurslid NVVP expertise groep GE, onbetaald

- MLDS - Artificial inteligence based detection and prediction of esophageal cancer precursor lesions - Projectleider
- KWF Artificial intelligence based and integrated histopathology image analysis for personalized immunotherapy selection of Gastric and Esopageal cander patients - Projectleider
- SKMS - Tijd voor beter reproduceerbare gradering van risicovolle voorloper stadia van slokdarmcarcinoom - Projectleider

a) Werkgroeplid werkt niet als enige inhoudsdeskundige aan de module;
b) Werkgroeplid werkt tenminste samen met een ander werkgroeplid met vergelijkbare expertise in alle fasen (studieselectie, data-extractie, evidence synthese, evidence-to-decision, aanbevelingen formuleren) van het ontwikkelproces;
c) In alle fasen van het ontwikkelproces is een onafhankelijk methodoloog betrokken;
d) Overwegingen en aanbevelingen worden besproken en vastgesteld tijdesn een werkgroepvergadering onder leiding van een onafhankelijk voorzitter (zonder gemelde belangen)

Weusten

MDL-arts St Antonius Ziekenhuis Nieuwegein, 0.6 f.t.e.
MDL-arts en hoogleraar Gastrointestinale Endoscopie UMC Utrecht, 0.4 f.t.e.

Geen

Pentax Medical:
Concultancy
financiele vergoeding voor gegeven voordrachten
financiele ondersteuning voor wetenschappelijk onderzoek
Aqua Medial:
financiele ondersteuning voor wetenschappelijk onderzoek

Pentax Medical - Studie naar dosering, effectiviteit en veiligheid van 180-cryoballonablatie voor Barrett-oesofagus - Projectleider
Aqua Medical - Dose-finding studie voor radiofrequente vapor-ablatie van de slokdarm - Projectleider
KWF - Sentinel-node navigation surgery for high-risk T1 esophageal adenocarcinoma - Projectleider
St Antonius Onderzoeksfonds - Multicenter prospectieve studie naar azijnzuur-chromoendoscopie voor Barrett-surveillance - Projectleider
St Antonius Onderzoeksfonds en Sjoerd Daniels Stichting - RCT naar EMR versus ESD voro Barrett-vroegcarcinomen - Projectleider
Pivotal - Onderzoek naar esocheck als non-endoscopisch diagnosticum voor Barrett-neoplasie - Geen projectleider
CDx Diagnostics - Onderzoek naar WATS-3D brush cytologie voor Barrett-surveillance - Geen projectleider

 

 

a) Werkgroeplid werkt niet als enige inhoudsdeskundige aan de module;
b) Werkgroeplid werkt tenminste samen met een ander werkgroeplid met vergelijkbare expertise in alle fasen (studieselectie, data-extractie, evidence synthese, evidence-to-decision, aanbevelingen formuleren) van het ontwikkelproces;
c) In alle fasen van het ontwikkelproces is een onafhankelijk methodoloog betrokken;
d) Overwegingen en aanbevelingen worden besproken en vastgesteld tijdens een werkgroepvergadering onder leiding van een onafhankelijk voorzitter (zonder gemelde belangen)

 

Van Lijnschoten

Klinisch patholoog, Eurofins/PAMM,  0,8 fte waarvan 0,2 fte werkzaam als regio coördinator pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker

 

* LANS-panel (onbesoldigd)
* Secretaris (onbesoldigd)
* WAR-lid MaagLeverDarm-stichting (onbesoldigd)

 

Geen

Geen restricties

Westerhof

MDL-arts, UMCG

Aandachtsgebied Barrett, oncologie interventies (vroeg carcinomen) en EUS

- Richtlijnwerkgroep PTO

- Oncologie commissie NVMDL/NVGE; binnenkort overstap naar endoscopie commissie NVMDL / NVGE

- Werkgroep IZA binnen UMCG

- Bestuur tumor werkgroep OES-MAAG UMCG

- Lid tumorwerkgroep CRC UMCG

- Start dit jaar VICE-opleider opleiding

Geen

Geen restricties

Van de Peppel-Mauritz

F.A. van de Peppel - Mauritz; vrijgevestigd huisarts Gezondheidscentrum Oog in Al

 Geen

Geen

Geen restricties

Curvers

MDL-arts, Catharina Ziekenhuis

Specialist manager, Catharina Ziekenhuis

Geen

Geen

Geen restricties

Inbreng patiëntenperspectief

De input voor patiëntenperspectief is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen. De conceptrichtlijn is tevens voor commentaar voorgelegd aan SPKS en de eventueel aangeleverde commentaren zijn bekeken en verwerkt.

 

Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz

Bij de richtlijnmodule voerde de werkgroep conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een kwalitatieve raming uit om te beoordelen of de aanbevelingen mogelijk leiden tot substantiële financiële gevolgen. Bij het uitvoeren van deze beoordeling is de richtlijnmodule op verschillende domeinen getoetst (zie het stroomschema bij Werkwijze).

Module

Uitkomst raming

Toelichting

Screening & case-finding

Geen financiële gevolgen

Uit de toetsing volgt dat de aanbeveling(en) niet breed toepasbaar zijn (5.000-40.000 patiënten) en dat het overgrote deel al aan de norm voldoet. De aanbeveling zal daarom naar verwachting geen substantiële financiële gevolgen hebben voor de collectieve uitgaven.
Volgende:
Endoscopische beoordeling, beschrijving en biopsieprotocol