Startpagina - Antitrombotisch beleid
Waar gaat deze richtlijn over?
Meer dan 1 miljoen mensen in Nederland gebruiken enige vorm van antistolling of plaatjesaggregatieremming ter preventie en/of behandeling van een trombotische aandoening. Operaties en andere ingrepen bij deze patiënten komen veel voor. Vele specialismen zijn hierbij betrokken. Omdat vrijwel elke klinische werkende zorgverlener – arts, tandarts of verpleegkundige of verpleegkundig specialist – te maken krijgt met antitrombotica is het van verstrekkend belang dat er een richtlijn Antitrombotisch beleid is. Een multidisciplinaire richtlijn is onontbeerlijk voor de patiënt die met deze medicatie soms meer specialismen bezoekt.
Op het Nederlands Kennisplatform Antistolling https://www.allesoverantistolling.nl/ vindt u meer informatie over antitrombotica, zoals regionale samenwerkingsverbanden en e-learning. Ook kunt u vragen stellen aan antistolling-experts.
Voor wie is deze richtlijn bedoeld?
Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten die antitrombotica gebruiken. Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners in de tweede en derde lijn die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met een antitrombotische behandeling dan wel tromboseprofylaxe.
Voor patiënten
Antitrombotisch beleid gaat over het behandelen of voorkomen van trombose. Bij trombose vormt zich een bloedstolsel in een bloedvat. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar of van de weefsels verminderd. Weefsel kan daardoor bij afgesloten toevoer afsterven. Trombose kan tot (ernstige) klachten leiden, zoals heftige pijn, zwelling van het been, hartkloppingen, benauwdheid, kortademigheid of flauwvallen. Ook kan het zijn dat je een arm, been of een ander deel van je lichaam niet meer (goed) kunt bewegen of bijvoorbeeld niet meer goed kunt praten of slikken (uitvalsverschijnselen). Mensen kunnen er ook door overlijden. In Nederland gebruiken meer dan één miljoen mensen een medicijn ter voorkoming en/of behandeling van trombose.
Als trombose voorkomt in een slagader, heet dat arteriële trombose. Komt trombose voor in een ader, dan spreekt men van veneuze trombose. Onder arteriële trombose vallen bijvoorbeeld een hersen- en hartinfarct. Bij veneuze trombose gaat het om longembolie of diep veneuze trombose (DVT), ook wel trombosebeen genoemd. Deze twee aandoeningen heten samen ook wel veneuze trombo-embolie (VTE).
Meer informatie over trombose is te vinden op Thuisarts:
- https://thuisarts.nl/trombosebeen
- https://thuisarts.nl/beroerte
- https://thuisarts.nl/longembolie
- Ik gebruik een bloedverdunner (DOAC). Waar moet ik op letten?
- Ik gebruik een bloedverdunner (cumarine). Waar moet ik op letten?
- Ik gebruik een bloedverdunner (bloedplaatjesremmer). Waar moet ik op letten?
- Ik ben vergeten mijn bloedverdunner te slikken
Patiënteninformatie vindt u ook op het Nederlands Kennisplatform Antistolling en op de website van de Hartstichting:
Informatie over geneesmiddelen kunt u vinden op apotheek.nl, zoals:
- acenocoumarol | Apotheek.nl
- fenprocoumon | Apotheek.nl
- edoxaban | Apotheek.nl
- apixaban | Apotheek.nl
- rivaroxaban | Apotheek.nl
- dabigatran | Apotheek.nl
- nadroparine | Apotheek.nl
- enoxaparine | Apotheek.nl
- dalteparine | Apotheek.nl
- tinzaparine | Apotheek.nl
- clopidogrel | Apotheek.nl
- acetylsalicylzuur als antistollingsmiddel | Apotheek.nl
- Longembolie | Apotheek.nl
- Hartritmestoornissen | Apotheek.nl
- Trombose | Apotheek.nl
- Trombosebeen | Apotheek.nl
Patiënteninformatie voor kinderen en jongeren is te vinden op:
Toepassen
- De landelijke transmurale afspraak (LTA) antistollingszorg geeft richting aan de samenwerking tussen de medisch specialist, huisarts, trombosedienst, openbaar apotheker, specialist ouderengeneeskunde, tandartsen en mondhygiënisten.
- Het doel van het Nederlands Kennisplatform Antistolling is om kennis, instrumenten en initiatieven op het gebied van antistollingszorg samen te brengen en uitwisseling van kennis te bevorderen.
- Stroomschema’s zijn beschikbaar bij de modules:
- Diagnostiek VTE.
- Antitrombotisch beleid bij endoscopische ingrepen.
- Bloeding of spoedingreep bij DOACs.
Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?
Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van de Nederlandse Internisten Vereniging (NIV). De eerste versie van de toenmalige CBO-richtlijn is verschenen in 2008. Sinds 2016 is de richtlijn continu (op projectbasis) modulair onderhouden door een multidisciplinaire kerngroep en klankbordgroep. De laatste update is in 2025 afgerond.
Modulair onderhoud
De richtlijn Antitrombotisch beleid maakt deel uit van het cluster Antitrombotisch beleid en wordt daarin modulair onderhouden. Ook kunnen nieuwe modules aan de richtlijn worden toegevoegd wanneer er relevante nieuwe ontwikkelingen hebben plaatsgevonden of wanneer dit anderzijds belangrijk wordt geacht. In de verantwoording staat beschreven welke organisaties deelnemen aan het cluster. Meer informatie over werken in clusters en modulair onderhoud vindt u hier.
Beoordelingsdatum en geldigheid
Publicatiedatum : 01-05-2026
Beoordeeld op geldigheid : 01-05-2026