Richtlijnmodule NSAID’s bij postoperatieve pijn herzien
De module NSAID’s bij postoperatieve pijn bij volwassenen is herzien en uitgebreid met drie submodules. De modules geven duidelijkere kaders voor middelkeuze en veiligheid.
Na operaties hebben patiënten vaak pijn. De richtlijn Postoperatieve pijn bij volwassenen geeft handvatten voor een effectieve en veilige behandeling van deze pijn. Daarbij kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID’s) ingezet worden. Door praktijkvariatie in middelkeuze en toepassing is de module NSAID’s bij postoperatieve pijn herzien en uitgebreid met drie submodules. Dit helpt zorgprofessionals om beter onderbouwde keuze te maken en de zorg eenduidiger te organiseren.
Belangrijke inzichten
De module is geactualiseerd op basis van de nieuwste wetenschappelijke inzichten. Er zijn drie nieuwe submodules toegevoegd:
- Niet-selectieve NSAID’s versus COX-2 remmers bij postoperatieve pijn: Deze nieuwe submodule geeft een voorkeur voor kortdurend gebruik van niet-selectieve NSAID’s bij postoperatieve pijn. Qua effectiviteit en bijwerkingen lijken beide middelen gelijk, maar vanwege de kosten en contra-indicaties hebben niet-selectieve NSAID’s de voorkeur.
- Veiligheidsprofiel NSAID’s bij verminderde nierfunctie: Deze nieuwe submodule geeft aan welke NSAID’s kortdurend ingezet kunnen worden bij volwassen patiënten met een verminderde nierfunctie. Dit moet de variatie in type middel en behandelduur beperken.
- NSAID’s bij darmanastomose: Deze nieuwe submodule adviseert om niet standaard NSAID’s te geven na een operatie met een (colorectale) darmanastomose. NSAID’s zijn namelijk mogelijk gerelateerd aan anastomotische lekkage.
Samenwerking
De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Perioperatief proces, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van de internisten (NIV), anesthesiologen (NVA), urologen (NVU), chirurgen (NVvH), neurochirurgen (NVvN), thoraxchirurgen (NVT), ziekenhuisapothekers (NVZA), orthopeden (NOV), anesthesiemedewerkers (NVAM) en patiëntvertegenwoordigers (Stichting Pijn-Hoop).
Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).