Binnen het richtlijncluster Diabetes mellitus zijn modules uit vier richtlijnen herzien. Ze bevatten nu de nieuwste inzichten op het gebied van glucosesenoren, het voorkomen van complicaties met medicatie en patiëntenvoorlichting.

Bij mensen met diabetes mellitus, in de volksmond ook wel suikerziekte genoemd, kan het lichaam de bloedsuiker niet goed zelf regelen. Er zijn twee vormen: diabetes mellitus type 1 en type 2. Soms is het nodig dat patiënten in het ziekenhuis worden behandeld. Hiervoor zijn verschillende richtlijnen, waar nu de nieuwste wetenschappelijke inzichten in zijn verwerkt.

Richtlijn Diabetes Mellitus

In deze richtlijn is de module Preventie hypoglykemie met sensor bij diabetes mellitus type 2 herzien. In de module staan aanbevelingen over de inzet van een glucosesensor in de behandeling van diabetes type 2.

Een glucosesensor kan helpen bij het voorkomen van hypoglykemieën, een dip in het bloedsuikergehalte. Hypoglykemieën en de angst hiervoor kunnen een enorme impact hebben op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven. Bij patiënten met diabetes type 1 wordt al vaker een glucosesensor ingezet. In de herziene module wordt dit nu ook aanbevolen voor patiënten met diabetes type 2 die insuline krijgen.

Richtlijn Diabetes en zwangerschap

In deze richtlijn is een nieuwe module ontwikkeld: De rol van sensor/HCL/pomp bij DM in de zwangerschap. Diabetes tijdens de zwangerschap kan voor verschillende complicaties zorgen, zoals prematuriteit, structurele afwijkingen, perinatale sterfte, foetale macrosomie en neonatale hypoglykemieën.

Een zo goed mogelijke glucoseregulatie, zowel voor als tijdens de zwangerschap, verkleint de kans op deze complicaties. Deze module beschrijft de rol van een hybrid closed loop bij vrouwen met diabetes mellitus type 1 die zwanger zijn of een zwangerschapswens hebben.

Inzet van een HCL systeem tijdens de zwangerschap leidt tot betere glucoseregulatie. Het wordt aanbevolen om bij voorkeur zo vroeg mogelijk in de zwangerschap en bij een zwangerschapswens al vóór een zwangerschap de mogelijkheden te bespreken en een keuze te maken voor het type HCL systeem dat tijdens de zwangerschap gebruikt zal worden.

Richtlijn Diabetes Mellitus type 2 in de tweede lijn

In deze richtlijn is de module Patiënteneducatie, zelfmanagement en leefstijl herzien. Een optimale behandeling van diabetes type 2 stelt hoge eisen aan het zelfmanagementvermogen van de patiënt. Denk hierbij aan het monitoren van de bloedglucose, het maken van goede voedingskeuzes, het aanpassen van insuline op voeding, bloedglucose en activiteit, voetverzorging, het inpassen van beweging en sport, etc. Patiënteneducatie speelt hier een belangrijke rol bij. Deze module geeft aanbevelingen voor patiënteneducatie.

Richtlijn Medicamenteuze behandeling zeerhoogrisico patiënten DM2

Het primaire doel van de behandeling van diabetes type 2 is het voorkomen van complicaties, zoals hart- en vaatziekten, nierfalen, blindheid en amputaties. Dit moet zorgen voor een betere kwaliteit van leven én een langer leven. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat glucoseverlaging met SGLT2-remmers en GLP1 receptorantagonisten kunnen helpen bij het voorkomen van complicaties. Deze inzichten zijn verwerkt in drie modules:

• Module GLP-1 receptoragonisten bij zeerhoogrisicopatiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2)
• Module SGLT2-remmers bij zeerhoogrisicopatiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2)
• Module Stappenplan bij zeerhoogrisicopatiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2)

Samenwerking

De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Diabetes mellitus, een multidisciplinaire groep met vertegenwoordigers van onder andere internisten (NIV), gynaecologen (NVOG), kinderartsen (NVK), geriaters (NVKG) en patiëntvertegenwoordigers (Diabetesvereniging Nederland).

Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn Diabetes Mellitus

Bekijk de richtlijn Diabetes en zwangerschap

Bekijk de richtlijn Diabetes Mellitus type 2 in de tweede lijn

Bekijk de richtlijn Medicamenteuze behandeling zeerhoogrisico patiënten DM2