Startpagina – Dementie
Wat is nieuw? | Publicatiedatum |
---|---|
Startpagina – Dementie | 17-10-2024 |
Screening cognitieve stoornissen - Mensen met een migratieachtergrond bij | 17-10-2024 |
Screeningsinstrumenten | 17-10-2024 |
Tolken | 17-10-2024 |
Cholinesteraseremmers bij dementie | 17-10-2024 |
Bespreken levenseinde bij dementie | 17-10-2024 |
Deze richtlijn valt onder het cluster Cognitieve stoornissen en Dementie.
Waar gaat deze richtlijn over?
De richtlijn Dementie' richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met dementie. De richtlijn berust daar waar mogelijk op wetenschappelijk onderzoek aangevuld met overwegingen en patiëntenvoorkeuren. In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:
- Diagnostiek van dementie
- Behandeling van dementie
- Besluitvorming
- Organisatie dementiezorg
- Dementie als comorbiditeit in het ziekenhuis
Voor wie is deze richtlijn bedoeld?
Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de in de tweede- en derde lijn zorg voor patiënten met dementie of verdenking daarop.
Voor patiënten
Dementie is de naam voor een combinatie van symptomen waarbij de verwerking van informatie in de hersenen is verstoord. Dementie kenmerkt zich door een geleidelijke achteruitgang van het geestelijk functioneren. Vaak vallen in het begin van de ziekte vooral de geheugenstoornissen op. Later krijgt de patiënt problemen met denken en taal. Ook kunnen het karakter en gedrag veranderen. Naarmate de ziekte vordert, verliest iemand met Alzheimer steeds meer de regie over zijn eigen leven. De patiënt wordt meer afhankelijk van de hulp van anderen en dagelijkse handelingen worden steeds moeilijker.
Er zijn naast de ziekte van Alzheimer (de meest voorkomende oorzaak) veel andere ziekten die dementie kunnen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken zijn de ziekte van Alzheimer, vasculaire dementie, fronto-temporale dementie, dementie met gemengde etiologie, dementie met Lewy bodies en dementie bij de ziekte van Parkinson. Eén op de vijf mensen krijgt dementie. Bij vrouwen is de kans nog groter: één op de drie vrouwen krijgt gedurende haar leven dementie. De kans op dementie neemt toe met het ouder worden.
Meer informatie over dementie is te vinden op Thuisarts: www.thuisarts.nl/dementie
Meer informatie over dementie is ook te vinden op de website van Alzheimer Nederland:
www.alzheimer-nederland.nl/dementie
Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?
Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG) en wordt vanaf 2022 modulair herzien door het cluster Cognitieve stoornissen en dementie.
De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de huisartsen, internisten, klinisch chemici, laboratoriumartsen, neurologen, nucleair geneeskundigen, psychiaters, psychologen, arts verstandelijk gehandicapten, radiologen, sociaal geriaters, specialisten ouderengeneeskunde, verpleegkundigen, verzorgenden en ziekenhuisapothekers. De samenstelling van het cluster kunt u vinden bij de ‘verantwoording’. Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door inbreng van de patiëntenvereniging Alzheimer Nederland ten aanzien van communicatie met de patiënt. Daarnaast is de richtlijn ter commentaar opgestuurd naar Alzheimer Nederland.
Geldigheid van de richtlijn
De richtlijnen in het cluster Cognitieve stoornissen en Dementie worden modulair onderhouden. Het cluster Cognitieve stoornissen en Dementie omvat de richtlijn Dementie, richtlijn MCI, en de richtlijn Delier bij volwassenen en ouderen. In de tweede cyclus ‘23-‘24 zijn onderstaande modules ontwikkeld:
- Richtlijn Dementie: Module ‘Cholinesteraseremmers bij dementie’
- Richtlijn Dementie: Module ‘Bespreken levenseinde bij dementie’
- Richtlijn Dementie: Module ‘Screening cognitieve stoornissen - Mensen met een migratieachtergrond’
- Richtlijn Delier: Module ‘Alcoholonthoudingsdelirium’
In onderstaande tabel is te zien wat de geldigheid is van de richtlijnmodules. Tevens zijn de aandachtspunten vermeld die van belang zijn voor een herziening. Het cluster Cognitieve stoornissen en Dementie is als houder van deze richtlijn de eerstverantwoordelijke voor de actualiteit van deze richtlijn. Jaarlijks wordt vastgesteld welke modules worden herzien. Meer informatie over werken in clusters en modulair onderhoud vindt u hier.
Richtlijn Dementie |
Geautoriseerd in |
Laatst beoordeeld in |
Geplande herbeoordeling |
Wijzigingen meest recente versie |
1– Startpagina - Dementie |
2024 |
2024 |
1 jaar |
Geüpdatet |
2. Diagnostiek |
|
|
|
|
2.1 Classificatie van dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.2 Diagnostische criteria |
|
|
|
|
2.2.1 Dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.2.2 Ziekte van Alzheimer |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.2.3 Dementie met Lewy Bodies (DLB) |
2021 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.2.4 Fronto-temporale dementie (FTD) |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.2.5 Vasculaire dementie (VaD) |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.2.6 Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD) |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.2.7 Lichte cognitieve stoornissen (MCI) |
2014 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
2.3 Diagnostiek van dementie bij personen met een verstandelijke beperking |
2023 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
NIEUWE module 5: Screening cognitieve stoornissen - Mensen met een migratieachtergrond |
2024 |
2024 |
5 jaar |
Nieuwe module |
2.4 Neuropsychologisch onderzoek |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.5 Structurele beeldvorming dementie |
2014 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
2.6 Klinisch neurofysiologisch onderzoek dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
2.7 HERZIENING module 1: Liquoronderzoek bij vermoeden op de ziekte van Alzheimer |
2014 |
2024 |
5 jaar |
Herziening module |
2.8 Diagnostiek met SPECT of PET |
|
|
|
|
2.8.1 Amyloïd PET-scan |
2021 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
2.8.2 18F-FDG PET bij onderscheid AD-FTD |
2021 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
2.8.3 PET/SPECT in de etiologische diagnostiek |
2021 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
2.9 Genetische risicofactoren |
2023 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
3. Preventie |
|
|
|
|
3.1 Preventie cognitieve achteruitgang en dementie |
2023 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4. Behandeling |
|
|
|
|
4.1 Neurotransmitter-modulerende geneesmiddelen |
|
|
|
|
4.1.1 HERZIENING module 2: Cholinesteraseremmers bij dementie |
2024 |
2024 |
5 jaar |
Herziening module |
4.1.2 Memantine bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.2 Medicatie neuropsychiatrische symptomen |
|
|
|
|
4.2.1 Antipsychotica bij dementie |
2014 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
4.2.2 Antidepressiva bij dementie |
2014 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
4.2.3 Anticonvulsiva bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3 Psychosociale non-farmacologische interventie |
|
|
|
|
4.3.1 Cognitieve stimulatie en realiteitsoriëntatie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.2 Reminiscentietherapie bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.3 Validatietherapie bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.4 Sensore stimulatie bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.5 Lichaamsbeweging bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.6 Dieetvoeding bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.7 Ondersteunende gespreksgroepen bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.8 Cognitieve herstructurering bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.9 Gecombineerde interventies bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
4.3.10 Domotica en e-health |
2021 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
5. Besluitvorming |
|
|
|
|
5.1 Wilsbekwaamheid medische besluitvorming |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
5.2 Gezamenlijke besluitvorming (shared decision making) |
2021 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
5.3 Rijgeschiktheid bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
5.4 HERZIENING module 3: Bespreken levenseinde bij dementie |
2024 |
2024 |
5 jaar |
Herziening module |
6. Organisatie |
|
|
|
|
6.1 Regionale samenwerking dementiezorg |
2014 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
6.2 De zorgstandaard dementie |
2014 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
5.3 Casemanagement bij dementie |
2021 |
2024 |
3 jaar |
n.v.t. |
6.4 Scholing verzorgend personeel bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
7. Dementie als comorbiditeit in het ziekenhuis |
|
|
|
|
7.1 Herkennen van cognitieve stoornissen op de Spoedeisende Hulp |
2021 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
7.2 Screening op dementie/ cognitieve stoornissen in het ziekenhuis |
2023 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
7.3 Wils&oordeelsbekwaamheid en behandelbeperking |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
7.4 Informatie, communicatie en bejegening |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
7.5 Omgeving en voorzieningen opname en verblijf |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
7.6 Beoordeling van pijn bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
7.7 Voedings&vochtproblemen bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
7.8 Procedure ontslag uit ziekenhuis bij dementie |
2014 |
2024 |
5 jaar |
n.v.t. |
Verantwoording
Autorisatiedatum en geldigheid
Laatst beoordeeld : 15-10-2024
Laatst geautoriseerd : 15-10-2024
Geplande herbeoordeling : 15-10-2029