In de nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis wordt de diagnostiek en behandeling van de aandoening als gevolg van verschillende typen verwekkers beschreven. De richtlijn moet meer duidelijkheid over het gewenste beleid geven.

Een keratitis is een visusbedreigende aandoening die vaak wordt veroorzaakt door microbiële verwekkers. De bedreigende aandoening komt in alle leeftijdscategorieën voor. Als de aandoening niet juist behandeld wordt, is het gevolg een hoog aantal oogartsbezoeken, veel herhaalbezoeken en mogelijk zelfs een corneatransplantatie met een slechte prognose. Er is veel onduidelijkheid over het gewenste beleid. De nieuwe richtlijn biedt consensus en duidelijkheid over de best in te stellen diagnostiek en behandeling op verschillende momenten van het ziekteproces.

Inhoud van de richtlijn

De richtlijn beschrijft diagnostiek en behandeling van infectieuze keratitis als gevolg van verschillen typen verwekkers, namelijk bacteriën, schimmels, Acanthamoeba, en virussen (herpes). Onder andere het gebruik van mono- of combinatietherapie antibiotica bij een bacteriële keratitis en het gebruik van corticosteroïden bij een Acanthamoeba of bacteriële keratitis komen aan bod. Ook wordt er ingegaan op keuze voor antivirale systemische therapie en anti-inflammatoire therapie bij een herpes keratitis en staat beschreven wat te doen bij therapie-falen (als er sprake is van aciclovir resistentie).

Samenwerking

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de oogartsen (NOG), medisch microbiologen (NVMM), ziekenhuisapothekers (NVZA) en Hoornvlies Patiënten Vereniging (HPV) en afgestemd met huisartsen (NHG) en optometristen (OVN). Het Kennisinstituut heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn