Implementatieplan

Module

Aanbeveling(en)

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Overweeg multidisciplinaire behandeling in de eerste lijn bij matig ernstige samenhangende klachten die ≥ 6 weken na COVID-19 aanhouden, waarbij op basis van de gestelde doelen interventies op elkaar worden afgestemd en zo nodig (gezamenlijk) worden geëvalueerd. Maak hierbij zoveel mogelijk gebruik van bestaande samenwerkingsverbanden.

Bepaal in onderling overleg wie de zorg coördineert. In de eerste lijn zal dit vaak de huisarts zijn. De coördinerend zorgverlener houdt overzicht over de behandeling in de eerste lijn en signaleert stagnatie van herstel.

Overweeg verwijzing naar de tweede lijn voor een multidisciplinair overleg bij:

• onvoldoende herstel van matig ernstige samenhangende klachten na ≥ 6 maanden behandeling in de eerste lijn; of
• grote complexiteit van klachten; of
• diagnostische twijfel of de combinatie van klachten en het beloop passend zijn bij herstel na COVID-19

Benader, indien regionaal beschikbaar, voor verwijzing het aanspreekpunt of verwijsloket voor het multidisciplinaire overleg binnen het betreffende ziekenhuis (zie de module Multidisciplinair overleg).

< 1 jaar

< 1 jaar

Onduidelijk. Mogelijk bespaart beter op elkaar afgestemde zorg kosten.

Onduidelijk. Mogelijk worden meer patiënten verwezen. Dit zal dan in eerste instantie een stijging van de kosten geven. Het is echter mogelijk dat op termijn mogelijk juist kosten worden bespaard.

Bestaan of opzetten van samenwerkingsverbanden

Voldoende beschikbaarheid en bereikbaarheid van MDO’s

Mogelijk is er onvoldoende aandacht voor samenwerking. Indien er nog geen samenwerkingsverbanden zijn in regio’s schiet de samenwerking sneller tekort.

Mogelijk is de beschikbaarheid en bereikbaarheid van MDO’s onvoldoende

Verspreiden van de richtlijn. Nagaan of de eigen documenten in lijn zijn met deze aanbevelingen en deze waar nodig aanpassen of terugtrekken.

Verspreiden van de richtlijn. Nagaan of de eigen documenten in lijn zijn met deze aanbevelingen en deze waar nodig aanpassen of terugtrekken.

Wetenschappelijke verenigingen

Wetenschappelijke verenigingen