Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Overige opmerkingen

Indien het een patiënt met een voorlopige PTO betreft, waarbij ingeschat wordt dat de conditie therapie toelaat:

Bepaal middels immunohistochemie de MMR-status en HER2 expressie.
Verricht moleculaire analyses conform aanbevelingen in module 2.4

Neem ook de tumor-agnostische KNT-lijst in acht.

<1 jaar

Laag, gezien het klein aantal patiënten

Kennis van de richtlijn.

Weefselpreservatie (zie module Pathologisch onderzoek, (immuno)histochemische markers)

Te weinig weefsel (afwezigheid van weeselpreservatie, zie module pathologisch onderzoek, (immuno)histochemische markers).

Geen kennis van de richtlijn.

Verspreiden van de richtlijn.

De behandelaar (zie deelvraag 1d in module Organisatie van diagnostiek en zorg bij PTO).

Pathologieafdelingen/ pathologen.

_{¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.}

_{² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.}

_{³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.}