Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Overige opmerkingen

Verricht WGS analyse indien vriesmateriaal beschikbaar is of kan worden afgenomen met minimaal 20% neoplastische cellen

<1 jaar

T.o.v. geen of een klein NGS panel zullen de kosten toenemen.

Mogelijkheid tot opslag vriesweefsel. Contract met HMF of korte lijnen met ander centrum die dit heeft ingericht.

Zie ook voorwaarden in module Organisatie van diagnostiek en zorg bij PTO.

- Werken met en opslag van vriesmateriaal

- Opzetten van logistiek

Zorgpad inrichten om vriesweefsel op te slaan en op te sturen naar HMF (inclusief contract) of voor in-huis WGS. Of afspraken maken hierover met ander centrum

De behandelaar (zie deelvraag 1d in module Organisatie van diagnostiek en zorg bij PTO).

Afdeling oncologie + pathologie.

PTO-team in desbetreffende ziekenhuizen (module Organisatie van diagnostiek en zorg bij PTO).

 

Verricht uitgebreide moleculaire analyse middels een uitgebreid DNA-panel (>1 Mb kankergerelateerde genen), bij voorkeur gecombineerd met uitgebreide RNA fusiegen-analyse, indien alleen bestaand FFPE of cytologisch materiaal beschikbaar is en/of het percentage neoplastische cellen te laag is in het vriesmateriaal (<20%).

<1 jaar

T.o.v. geen of een klein NGS panel zullen de kosten toenemen.

Mogelijkheid tot verrichten uitgebreide DNA en RNA analyse of korte lijnen met ander centrum waar dit kan worden verricht.

Zie module 7.

- Opzetten van logistiek

Uitgebreide moleculaire diagnostiek inrichten voor PTO-patiënten of logistiek opzetten om dit uit te sturen naar ander centrum waar dit kan worden verricht

De behandelaar (zie deelvraag 1d in module Organisatie van diagnostiek en zorg bij PTO).

Afdeling oncologie + pathologie

 

 1 Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

2 Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

3 Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.