Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie¹

Te ondernemen acties voor implementatie²

Verantwoordelijken voor acties³

Overige opmerkingen

Serologische bepalingen van tumormarkers zijn niet specifiek genoeg voor het identificeren van een eventuele primaire tumor, maar kunnen ondersteunend zijn aan de pathologische kenmerken en disseminatiepatroon op beeldvorming voor de richting van de primaire tumor.

Bepaal in de volgende specifieke patiëntcategorieën wel de onderstaande tumormarkers:

• AFP

• PSA

• CA125

• AFP en β-HCG,

• Thyreoglobuline,

Overweeg tumormarkers te bepalen en vervolgen voor het beoordelen van therapierespons.

<1 jaar

Klein effect, gezien de lage kosten voor de testen en omdat deze testen in de huidige praktijk zowel uitgebreid beschikbaar zijn als vaak aangevraagd worden.

Kennis van de richtlijn en aanbeveling.

Gebrek aan kennis over het onderwerp PTO/inhoud van deze richtlijn.

Verspreiding van de richtlijn

De behandelaar (zie deelvraag 1d in module Organisatie van diagnostiek en zorg bij PTO).

_{¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.}

_{² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.}

_{³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.}