Herziene modules en een nieuwe module binnen de richtlijn colorectaal carcinoom geven actuele aanbevelingen voor diagnostiek, behandeling en nazorg bij darmkanker. Ze spelen in op de toenemende complexiteit en behoefte aan geïndividualiseerde zorg.

De zorg voor patiënten met darmkanker wordt steeds complexer en vraagt steeds vaker om een geïndividualiseerde aanpak. Er komen meer behandelmogelijkheden, bestaande therapieën worden verfijnd en er is toenemende aandacht voor verschillen tussen patiënten en tumorvormen. Deze herziening van de richtlijn Colorectaal carcinoom biedt zorgprofessionals handvatten om optimale, geïndividualiseerde zorg te verlenen volgens de laatste inzichten.

Inhoud van de richtlijn

De richtlijn beschrijft de optimale zorg voor patiënten met darmkanker, waaronder diagnostiek, behandelingen, nazorg en de organisatie van zorg. In de herziening zijn drie modules aangepast en een nieuwe module vervangt twee oude modules:

• Locoregionale stadiëring rectumcarcinoom: In de update van deze module zijn aanpassingen gedaan aan de MRI-criteria voor het bepalen van het stadium en de risicofactoren van het rectumcarcinoom. Daarmee sluit deze beoordeling beter aan bij nieuwe inzichten over de risico inschatting en behandelconsequenties van rectumcarcinomen. De indeling van de locatie van het rectumcarcinoom in drie delen (proximaal, mid, distaal) is aangepast naar een tweedeling (proximaal, distaal).
• Behandelstrategie niet-lokaal gevorderd rectumcarcinoom: In de nieuwe module zijn het vroege en intermediaire stadium rectumcarcinoom samengevoegd tot één categorie: niet-lokaal gevorderd rectumcarcinoom (cT2-3 met vrije mesorectale fascie en zonder hoog-risicokenmerken). De module bevat nieuwe aanbevelingen over behandelopties, afhankelijk van de plaats van de tumor (proximaal of distaal) en de wens tot orgaanbesparende behandeling.
• Neoadjuvante of inductietherapie bij het lokaal gevorderd rectumcarcinoom: In deze module is de definitie van lokaal gevorderd rectumcarcinoom herzien. Daarnaast zijn de aanbevelingen over totale neoadjuvante therapie als alternatief voor chemoradiatie aangepast.
• Restadiëring na neoadjuvante therapie voor rectumcarcinoom: In deze module zijn de criteria voor de beoordeling van rectumcarcinoom na (chemo)radiotherapie aangepast.

Samenwerking

De richtlijn is ontwikkeld op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVVH), in samenwerking met vertegenwoordigers van internisten (NIV), maag-, darm- en leverartsen (NVMDL), klinisch geriaters (NVKG), nucleair geneeskundigen (NVNG), pathologen (NVVP), radiologen (NVvR), radiotherapeuten en oncologen (NVRO), verpleegkundigen en verzorgenden (V&VN) en de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) betrokken. Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn