De richtlijnendatabase is de centrale plek voor evidence based richtlijnen van alle specialismen.
Ontwikkeld door medisch specialisten gelieerd aan de wetenschappelijke verenigingen en het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten.
Zoeken
156 resultaten voor 'morbide obesitas'
-
Behandeling van kinderen met Obesitas
- Medicamenteuze behandeling
- In Nederland is voor de behandeling van obesitas bij kinderen/ adolescenten geen medicatie geregistreerd.
- Volgens de Aziatische BMI definitie (BMI ≥ 25) hadden alle geïncludeerde kinderen obesitas.
- 2013 Lakshman, 2012 Narrative review Garcia Diaz, 2011 Systematische review naar de effectiviteit en veiligheid van anti-obesitas
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- Wat is de rol van medicamenteuze behandeling als aanvulling op een gecombineerde lifestyle interventie bij kinderen met obesitas?
- behandeling bij een GLI ten opzichte van alleen een GLI leidt waarschijnlijk tot een grotere afname danwel mindere toename in overgewicht bij kinderen met obesitas
- Schrijf metformine niet protocollair voor als anti-obesitas medicatie aan kinderen/ adolescenten met obesitas en bij onvoldoende effect van GLI.
- P: kinderen met obesitas; I: additionele medicamenteuze behandeling primair gericht op afname van overgewicht bij een gecombineerde lifestyle interventie
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- Men adviseert om geen anti-obesitas medicatie voor te schrijven bij kinderen < 16 jaar, tenzij in trialverband.
- obesitas.
- Criteria voor bariatrische chirurgie
- Zie ook de module 'Operatietechniek bij adolescenten bij chirurgische behandeling van obesitas' uit de richtlijn 'Chirurgische behandeling van obesitas
- Kinderen kwamen in aanmerking voor bariatrische chirurgie indien zij 14 jaar of ouder waren en ernstige obesitas hadden (BMI groter of gelijk aan 35 in
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- Met welke patiënteigenschappen moet rekening mee gehouden worden bij het afwegen van de behandeloptie bariatrische chirurgie bij kinderen met obesitas
- mogelijk niet geassocieerd met afname overgewicht (vermindering percentage excessief gewicht) na een gastric sleeve bij patiënten jonger dan 18 jaar met obesitas
- Op dit moment zijn er geen prognostische factoren aan te wijzen waarbij rekening gehouden moet worden bij het selecteren van kinderen met obesitas voor
- , BMI z-score, morbide obesitas, mate van overgewicht, diabetes mellitus type 2, pre-diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten, co-morbiditeit, leververvetting
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- Gepoogd moet zijn de oorzakelijke en onderhoudende factoren van de obesitas te beïnvloeden.
- obesitas.
- Cognitieve gedragstherapie
- gedragstherapie CGt aan GLI komt voort vanuit de ervaringen vanuit verschillende ziekenhuizen in Nederland die met CGT groepsprogramma’s werken voor kinderen met obesitas
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- waarde van cognitieve gedragstherapie (CGt) toegevoegd aan een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) ten opzichte van usual care bij kinderen met obesitas
- mogelijk in klinisch relevante afname van gewicht op korte termijn vergeleken met een gecombineerde leefstijlinterventie zonder CGT bij kinderen met obesitas
- Overweeg cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van kinderen met obesitas met een sterk verhoogd of extreem verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico
- P: kinderen en adolescenten met overgewicht en obesitas van 0 tot 18 jaar; I: een gecombineerde leefstijlinterventie1 met cognitieve gedragstherapie;
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- Obesitas is geen psychische stoornis in termen van DSM-V waardoor deze verwijzing uitleg behoeft.
- obesitas.
- Onderhoudsfase en begeleidingsfase
- Verder, is er nog weinig zicht op de effectiviteit van bestendigingsprogramma’s voor kinderen behandeld met overgewicht of obesitas.
- Geïncludeerd werden kinderen van 7 tot 12 jaar (Wilfley, 2007) met obesitas, van wie minstens één ouder een BMI ≥ 25 had en die een behandelprogramma voor
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- na het voltooid hebben van een behandelprogramma voor obesitas?
- Laag GRADE Een onderhoudsinterventie als BSM en/of FSM, na een overgewicht reducerende behandeling bij kinderen met obesitas, lijkt op de
- Aanbeveling 2 Zorg dat de onderhoudsinterventie aansluit bij de behandeling voor kinderen met obesitas.
- P: kind met overgewicht/ obesitas volgens BMI, behandelt voor overgewicht/obesitas middels een behandelprogramma; I: onderhouds- begeleidingsprogramma-bestendigings
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- Wel is er een rapport van McKinsey (2014), waarin beschreven staat dat obesitas wereldwijd kosten (sociaal en economisch) met zich mee brengt.
- obesitas.
- Indicatiestelling bariatrische chirurgie
- Op dit moment is er geen behandeloptie voor kinderen met ernstige obesitas of (extreem verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheids risico die niet responsief
- Alle deelnemers waren 13 tot 18 jaar oud, hadden ernstige obesitas op baseline en werden gedurende 2 jaar gevolgd op veranderingen in gewicht en psychopathologie
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- Wat is de indicatiestelling voor bariatrische chirurgie bij kinderen met obesitas bij wie GLI onvoldoende succes oplevert?
- Zeer laag GRADE Het is onzeker of bariatrische chirurgie leidt tot een grotere afname in overgewicht dan leefstijlinterventies bij kinderen met obesitas
- bij adolescenten als voldaan wordt aan de volgende criteria: Eerst moet goed begrepen worden wat de oorzakelijke en onderhoudende factoren van de obesitas
- naar de volgende zoekvraag (vragen): Wat zijn de gunstige en ongunstige effecten van het uitvoeren van een bariatrische ingreep bij een adolescent met obesitas
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- In uitzonderingsgevallen kan bariatrische chirurgie overwogen worden adolescenten met extreme obesitas.
- obesitas.
- Klinische opname
- /Besloten-pagina-Werkgroep-Obesitas-bij-Kinderen/Diverse-links-en-bestanden).
- studies Van der Baan-Slootweg (2014) is een RCT waarin de vergelijking werd gemaakt tussen een klinische opname en een ambulante GLI van kinderen met obesitas
- Research question: P Kind met obesitas (BMI) / Child with overweight or obesity with an maintenance intervention program.
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- Wat is de rol van een klinische opname ten opzichte van ambulante zorg bij kinderen met obesitas?
- of een klinische opname tot een grotere afname leidt in BMI z-score in vergelijking met ambulante gecombineerde leefstijlinterventie bij kinderen met obesitas
- P: kinderen 2 tot 18 jaar met obesitas die minstens een jaar falen in de ambulante gecombineerde leefstijlinterventie; I: een klinische opname, zowel
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- Een lokale ketenaanpak waar de GLI deel van uitmaakt, georganiseerd volgens het landelijk model ketenaanpak voor kinderen met overgewicht en obesitas (
- obesitas.
- Barrières en ondersteunende factoren voor succes GLI
- Kinderen met (ernstige) obesitas zouden moeten worden behandeld met een gecombineerde leefstijlinterventie, bestaande uit een samenhangend aanbod van interventies
- De volgende predictors voorspelden voor 27% de variantie in het model: leeftijd van het kind, obesitas tijdens de zwangerschap, een broer/zus met obesitas
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- Wat moet je minimaal uitvragen of onderzoeken bij een kind met obesitas om de kans op succesvolle leefstijlverandering in kaart te brengen?
- De volgende factoren worden na een behandelprogramma van 10 maanden bij jongeren tussen de 8 en 18 jaar met obesitas in verband gebracht met dropout:
- Vraag ten minste naar de volgende aspecten bij een kind met obesitas, voorafgaand aan de GLI om de GLI zo goed mogelijk af te stemmen op de behoeftes en
- P: kinderen met obesitas (BMI≥30kg/m2, geslachts- en leeftijdgecorrigeerd); I: prognostische factoren voor succesvolle GLI als behandeling van obesitas
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- In het “landelijk model Ketenaanpak voor kinderen met overgewicht en obesitas” (Sijben, 2018) is beschreven wat bij kinderen met overgewicht en obesitas
- obesitas.
- Eigenschappen van een goede GLI
- De resultaten van behandeling van obesitas bij kinderen zijn beperkt.
- Beschrijving studies De effectiviteit van de behandeling van kinderen met obesitas werd onderzocht in een reeks van zes Cochrane reviews.
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- Welke eigenschappen dient een effectieve gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) te bevatten bij kinderen met obesitas?
- bij een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) op overgewicht en daarvan afgeleide meeteenheden bij het behandelen van kinderen (6 tot 13 jaar) met obesitas
- overgewicht of obesitas, waarbij het effect van componenten van een GLI onderzocht door deze toe te vergelijken met een andere GLI.
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- effect dat obesitas heeft op de gezondheid (Rees, 2011).
- obesitas.
- eHealth & mHealth bij GLI
- Behandeling van obesitas is vaak intensief en kent uitval.
- Beschrijving studies Armstrong (2018) verrichtte een RCT in de USA naar het effect van motivational interviewing tekstberichten naar ouders van kinderen met obesitas
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- Wat is de toegevoegde waarde van eHealth en mHealth toegevoegd aan gecombineerde leefstijl interventie (GLI) ten opzichte van GLI bij kinderen met obesitas
- Het toevoegen van eHealth en/of mHealth aan een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) heeft mogelijk geen effect op gewicht bij kinderen met obesitas
- P: kinderen/adolescenten met overgewicht en obesitas/ gezinnen met een kind met obesitas van 0 tot 18 jaar; I: eHealth en/of mHealth toegevoegd aan gecombineerde
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- De mate van obesitas is verschillend bij de doelgroepen net als de leeftijd van de kinderen.
- obesitas.
- Organisatie van zorg
- graad I Obesitas graad II Obesitas graad III Leeftijd Over-gewicht Obesitas graad I Obesitas graad II Obesitas graad
- Doel Doel van het project is het ontwikkelen van de evidence-based richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas; en daarmee een richtlijn volgens Medische
- Dietist behandelcentrum Merem Hilversum Lid landelijk netwerk van diëtisten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van overgewicht en (morbide
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor kinderen met obesitas
- obesitas.
- Medicamenteuze behandeling
-
Chirurgische behandeling van obesitas
- Indicatiestelling ernstig astma
- Gewichtsverlies is een behandeloptie voor astmapatiënten met (morbide) obesitas.
- Boulet (2012) vond na 1 jaar follow-up een significante verbetering in FEV1 %voorspeld in de groep patiënten met morbide obesitas en astma: van 95%±15
- Bij welke patiënten kan bariatrische chirurgie ingezet worden als behandeling van moeilijk behandelbaar en ernstig astma door (morbide) obesitas?
- Laag GRADE Bariatrische chirurgie bij patiënten met astma en (morbide) obesitas zou mogelijk de astmacontrole klinisch relevant kunnen verbeteren
- ) obesitas?
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- Voor- en nadelen van de interventie en de kwaliteit van het bewijs (Morbide) obesitas kan leiden tot astma die niet goed reageert op de standaard astmamedicatie
- Indicatiestelling vrouwen met obesitas en een kinderwens
- Ook hebben kinderen van moeders met obesitas later zelf meer kans op obesitas.
- includeerde zeventien observationele studies die rapporteerden over zwangerschapsuitkomsten bij vrouwen na metabole chirurgie vergeleken met vrouwen met obesitas
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- Kan een vrouw met een kinderwens metabole chirurgie voor de behandeling van (ernstige) obesitas ondergaan?
- prematurus (gedefinieerd als een geboorte < 37 weken) bij vrouwen die zwanger werden nadat ze metabole chirurgie hadden ondergaan vergeleken met vrouwen met obesitas
- P (Patiënten): vrouwen in de vruchtbare leeftijd met een kinderwens en ernstige obesitas (BMI ≥ 40 kg/m2 of BMI ≥ 35 kg/m2 met co-morbiditeit(en)); I
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- De literatuur laat verder geen (klinisch relevant) effect zien van metabole chirurgie vergeleken met een conservatieve behandeling van (ernstige) obesitas
- Algemene indicatiestelling
- Minimaal vijf jaar obesitas te hebben gehad.
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- Wat zijn de indicaties voor chirurgische behandeling van ernstige obesitas?
- Alarmsymptomen voor monogenetische oorzaak zijn onder andere obesitas en/ of hyperfagie vanaf jonge kinderleeftijd.
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- De obesitas bestaat minimaal vijf jaar.
- Operatietechniek bij volwassenen
- De studie hanteerde de volgende inclusiecriteria: tenminste 5 jaar obesitas, BMI van boven de 40 kg/m2 of een BMI boven de 35 kg/m2 met tenminste één co-morbide
- Research question: Welke chirurgische techniek leidt bij volwassenen met ernstige obesitas tot de beste uitkomsten?Comparison: LRYGB versus.
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- Welke chirurgische techniek leidt bij volwassenen met ernstige obesitas tot de beste uitkomsten?
- er een systematische literatuuranalyse verricht naar de volgende zoekvraag (vragen): Welke chirurgische techniek leidt bij volwassenen met ernstige obesitas
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- Hoewel gewichtsverlies na 2 jaar zeker van belang is gaat het bij een chronische aandoening als obesitas meer om lange termijn resultaten.
- Operatietechniek bij patiënten met diabetes mellitus type 2
- Metabole chirurgie is de enige evidence-based behandeling voor ernstige obesitas die langdurig en significant gewichtsverlies en resolutie van co-morbiditeiten
- Patiënten tussen de 18 en 60 jaar oud werden geïncludeerd als ze een BMI > 40 kg/m2 hadden of > 35 kg/m2 met een aan obesitas gerelateerde co-morbiditeit
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- Verricht bij voorkeur een gastric bypass operatie bij patiënten met diabetes mellitus type 2 en obesitas.
- de volgende zoekvraag: Wat zijn de (on)gewenste effecten van verschillende metabole operatietechnieken bij patiënten met diabetes mellitus type 2 en obesitas
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- Bovendien is het alternatief, de sleeve gastrectomie, ook zeer effectief in de behandeling van ernstige obesitas en diabetes mellitus type 2 blijkend uit
- Indicatiestelling bij BMI > 35 kg/m2 en co-morbiditeiten
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- Overweeg onderliggende oorzaken van en bijdragende factoren aan de obesitas. Zorg dat de leefstijl geoptimaliseerd is en overweeg farmacotherapie.
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- Gezondheidsschade treedt aantoonbaar op bij alle obesitas klassen (dus al vanaf BMI > 30 kg/m2).
- Indicatiestelling patiënten > 65 jaar
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- Al bij de vorige richtlijn ‘Morbide Obesitas’ (2011) werd om die reden bepleit de in Nederland geldende bovengrens van 65 jaar (op indicatie) los te laten
- Dieet- en voedingsadvies
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- Welke dieet- en voedingsadviezen dienen te worden gegeven na de chirurgische behandeling van obesitas?
- Verder is de tekst gebaseerd op consensus tussen werkgroepleden die vanuit verschillende invalshoeken met chirurgische behandeling van obesitas te maken
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- Voor meer informatie over zwangerschap bij vrouwen met obesitas wordt verwezen naar de modules ‘Vrouwen met obesitas en een kinderwens’, 'Tijd tussen operatie
- Operatietechniek bij vrouwen met een kinderwens
- Gewichtsverlies na metabole chirurgie leidt tot een reductie van cardiovasculaire risico’s en vermindering van obesitas-gerelateerde complicaties tijdens
- Musella (2012) beschreef 110 vrouwen die obesitas-gerelateerde infertiliteit en een kinderwens hadden.
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- Overwegingen met betrekking tot de algemene populatie van patiënten met ernstige obesitas verwijzen we naar de module 'Operatietechniek bij volwassenen
- Operatietechniek bij adolescenten
- Obesitas en met name ernstige obesitas (BMI > 35 kg/m2) gaat vaak gepaard met ernstige co-morbiditeit zoals diabetes mellitus type 2, hypertensie, slaapapnoe
- Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door een afgevaardigde van de Stichting Over Gewicht (voorheen Nederlandse Obesitas Vereniging) plaats
- Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
- literatuuranalyse verricht naar de volgende zoekvraag: Wat zijn de (on)gewenste effecten van verschillende metabole operatietechnieken bij adolescenten met obesitas
- Effecten op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met overgewicht of obesitas (Novo Nordisk).
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- voor de overige relevante stakeholders De Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde heeft in een separate richtlijn ‘Behandeling van kinderen met obesitas
- Indicatiestelling ernstig astma
-
Zwangerschap bij obesitas
- Verhoogde dosis antibiotica profylaxe bij obesitas
- Zwangere vrouwen met obesitas hebben meer kans op obstetrische complicaties tijdens de bevalling en hogere risico's op problemen bij anesthesie (Saravanakumar
- Is er een rol voor verhoogde dosering van antibioticaprofylaxe bij obstetrische ingrepen bij vrouwen met obesitas?
- De werkgroep adviseert kort voor de incisie standaard 1g cefazoline te gebruiken, en bij morbide obesitas (BMI> 40) 2 g.
- dosering van antibioticaprofylaxe vergeleken met standaard dosering antibioticaprofylaxe bij obstetrische chirurgische interventies bij zwangere vrouwen met obesitas
- onbetaald) Lid Gezondheidsraad commissie ‘Voeding en zwangerschap’ (vacatiegelden naar werkgever) Lid richtlijncommissie ‘Chirurgische behandeling van obesitas
- obesitas (BMI ≥ 40).
- Primaire epiduraal bij obesitas (BMI ≥ 40)
- Wat betreft anesthesie bij zwangere vrouwen met obesitas is bekend dat er een grotere kans is op regionale (neuro-axiale) anesthesie failure en dat obesitas
- van een vroege/ primaire epiduraal in vergelijking tot geen epidurale analgesie of standaard zorg (pijnstilling op verzoek) bij zwangere vrouwen met obesitas
- beoordeling op actualiteit Wie houdt er toezicht op actualiteit Relevante factoren voor wijzigingen in aanbeveling Primaire epiduraal bij obesitas
- literatuur die een vergelijking beschrijft tussen vroege epiduraal en geen epiduraal of epiduraal op verzoek tijdens de baring bij zwangere vrouwen met obesitas
- gunstige effecten van een vroege/ primaire epiduraal vergeleken met geen epiduraal of standaard zorg (pijnstilling op verzoek) bij zwangere vrouwen met obesitas
- onbetaald) Lid Gezondheidsraad commissie ‘Voeding en zwangerschap’ (vacatiegelden naar werkgever) Lid richtlijncommissie ‘Chirurgische behandeling van obesitas
- zijn bij zwangere vrouwen met obesitas met eventuele houdingsbeperking of bewegingsdrang.
- Subcutis hechtingen tijdens een sectio bij vrouwen met obesitas
- Het percentage zwangere vrouwen met obesitas blijft toenemen (20%) (LVR) en daarbij is het risico op een sectio bij vrouwen met obesitas verhoogd(CBS).
- Wat is de plaats van subcutis hechtingen voorafgaand aan het sluiten van de huid van een sectiowond bij de vrouw met obesitas?
- Wie houdt er toezicht op actualiteit Relevante factoren voor wijzigingen in aanbeveling Subcutis hechtingen na sectio bij vrouwen met obesitas
- Hecht de subcutis voorafgaand aan het sluiten van de wond tijdens een sectio bij vrouwen met obesitas.
- , Van geen van deze projecten wordt een belang van de financier/sponsor vermoed, Gepubliceerd op het gebied van obesitas en zwangerschap.
- die het effect van het hechten van de subcutis vergeleken met het niet hechten van de subcutis voorafgaand aan het sluiten van de huid bij vrouwen met obesitas
- uitgangsvragen Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de werkgroep de knelpunten in de zorg voor vrouwen met een sectio in de voorgeschiedenis en obesitas
- Agraves versus doorlopend sluiten van de huid bij sectio bij vrouwen met obesitas
- Vrouwen met obesitas hebben een verhoogd risico op wondcomplicaties na een sectio .
- caesarean skin closure Exclusion criteria SR: RCTs that compared absorbable staples, nonabsorbable suture, or stapling devices 5 studies included (obesitas
- Welke sluitingstechniek van de huid kan het beste worden gebruikt bij vrouwen met obesitas die een sectio ondergaan?
- toezicht op actualiteit Relevante factoren voor wijzigingen in aanbeveling Agraves of andere hechtingsmethode na sectio bij vrouwen met obesitas
- Sluit bij een vrouw met obesitas bij een sectio bij voorkeur de huid met een intracutane doorlopende hechting.
- , Van geen van deze projecten wordt een belang van de financier/sponsor vermoed, Gepubliceerd op het gebied van obesitas en zwangerschap.
- Dit is niet anders dan bij vrouwen zonder obesitas die een sectio ondergaan.
- uitgangsvragen Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de werkgroep de knelpunten in de zorg voor vrouwen met een sectio in de voorgeschiedenis en obesitas
- Plaatsing van een subcutane drain tijdens een sectio bij vrouwen met obesitas
- Een subcutane drain wordt met name bij vrouwen met obesitas vaak gebruikt om wondcomplicaties tegen te gaan (Gates, 2013; Hellums, 2007).
- Helpt het achterlaten van een drain tijdens een sectio om postoperatieve wondinfecties te voorkomen bij vrouwen met obesitas?
- Wie houdt er toezicht op actualiteit Relevante factoren voor wijzigingen in aanbeveling Subcutis drain tijdens sectio bij vrouwen met obesitas
- Plaats niet routinematig een subcutis drain ter preventie van wondcomplicaties bij vrouwen met obesitas die een sectio ondergaan.
- , Van geen van deze projecten wordt een belang van de financier/sponsor vermoed, Gepubliceerd op het gebied van obesitas en zwangerschap.
- Vrouwen met obesitas hebben een verhoogd risico op complicaties tijdens/na de zwangerschap en het bevallen via een keizerssnede (Machado, 2012).
- uitgangsvragen Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de werkgroep de knelpunten in de zorg voor vrouwen met een sectio in de voorgeschiedenis en obesitas
- Profylactische antistolling bij obesitas
- Vrouwen met obesitas (BMI> 30 kg/m2) hebben een verhoogd risico op trombose in het kraambed, ook na een vaginale bevaling.
- Wat is de plaats van profylactische antistolling bij kraamvrouwen met obesitas na vaginale baring?
- actualiteit Wie houdt er toezicht op actualiteit Relevante factoren voor wijzigingen in aanbeveling Profylactische antistolling bij obesitas
- onbetaald) Lid Gezondheidsraad commissie ‘Voeding en zwangerschap’ (vacatiegelden naar werkgever) Lid richtlijncommissie ‘Chirurgische behandeling van obesitas
- Op basis van het beschikbare bewijs is een nauwkeurige risicoschatting op VTE bij vrouwen met obesitas in het kraambed moeilijk te geven.
- Verlengde antibiotica profylaxe bij obesitas
- Zwangere vrouwen met obesitas hebben meer kans op obstetrische complicaties tijdens de bevalling en hogere risico's op problemen bij anesthesie (Saravanakumar
- antibiotica profylaxe bij obstetrische chirurgische (sectio caesarea, ruptuur≥ III, manuele placenta verwijdering) interventie bij zwangere vrouwen met obesitas
- Daar de weefselconcentratie van een antibioticum mede beïnvloed wordt door het lichaamsgewicht, en vrouwen met obesitas een hoger risico op infecties hebben
- herhaalde giften antibioticaprofylaxe vergeleken met standaard antibioticaprofylaxe bij obstetrische chirurgische interventies bij zwangere vrouwen met obesitas
- onbetaald) Lid Gezondheidsraad commissie ‘Voeding en zwangerschap’ (vacatiegelden naar werkgever) Lid richtlijncommissie ‘Chirurgische behandeling van obesitas
- Voor- en nadelen van de interventie en de kwaliteit van het bewijs Zwangere vrouwen met obesitas hebben een hoger risico op post-operatieve infecties
- Electieve inleiding bij zwangeren met BMI>40
- Morbide obesitas (BMI≥40) is geassocieerd met maternale en neonatale complicaties, waaronder serotiniteit (Heslehurst, 2017), macrosomie (Lutsiv, 2015,
- Leid niet routinematig in tussen de 37 en 41 weken bij vrouwen met morbide obesitas (BMI ≥ 40) zonder andere bijkomende factoren om maternale en neonatale
- Gezien de groeiende prevalentie van morbide obesitas is hier sprake van een belangrijk kennishiaat.
- Primaire sectio bij zwangeren met BMI>40
- Obesitas en met name morbide obesitas (BMI≥40) is geassocieerd met maternale en neonatale complicaties, waaronder serotiniteit (Heslehurst, 2017), macrosomie
- Voer niet routinematig een primaire SC uit vanaf 39 weken bij vrouwen met morbide obesitas (BMI ≥ 40) met enkel het oogmerk maternale complicaties te voorkomen
- Gezien de groeiende prevalentie van morbide obesitas kan geconstateerd worden dat hier sprake is van een belangrijk kennishiaat en is een zinvolle aanbeveling
- Startpagina - Zwangerschap bij obesitas
- Voor patiënten Obesitas is de medische term voor overgewicht. Wereldwijd neemt het aantal mensen met obesitas toe.
- Verhoogde dosis antibiotica profylaxe bij obesitas
-
Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
- Obesitas gerelateerde comorbiditeiten
- Om obesitas vast te stellen, wordt de Body Mass Index (BMI) gehanteerd.
- Module Uitkomst raming Toelichting Obesitas gerelateerde comorbiditeiten Geen substantiële financiële gevolgen Hoewel uit
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij volwassenen en kinderen.
- Welke comorbiditeiten en complicaties kunnen mede het gevolg zijn van overgewicht en/of obesitas?
- Licht aan cliënt/patiënt toe dat behandeling van obesitas kan resulteren in het verminderen van deze complicaties/comorbiditeiten.
- De chirurgische behandeling van obesitas en obesitas gerelateerde metabole ziekten maakt onderdeel uit van het behandel spectrum.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- , slaapapneu, obesitas-hypoventilatiesyndroom Guh (2009) heeft vier studies gevonden naar de relatie tussen astma en obesitas.
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Uitkomstmaten bij behandeling overgewicht en obesitas
- beschrijven van uitkomstmaten die gebruikt moeten worden om te bepalen of de ingezette behandeling effectief is voor de volwassenen met overgewicht of obesitas
- Module Uitkomst raming Toelichting Uitkomstmaten bij behandeling overgewicht en obesitas Geen substantiële financiële gevolgen
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij volwassenen en kinderen.
- uitkomstmaten moeten gehanteerd worden bij de behandeling van volwassenen met overgewicht (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit) of obesitas
- De diagnose obesitas kan niet alleen worden gebaseerd op het meten van BMI.
- obesitas (Dutch Institute for Clinical Auditing, 2020) The Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guideline has been developed in line with GRADE
- De chirurgische behandeling van obesitas en obesitas gerelateerde metabole ziekten maakt onderdeel uit van het behandel spectrum.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- obesitas (Kruizenga, 2019).
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Obesitas tijdens de zwangerschap
- De reproductieve jaren, voor, tijdens en na de zwangerschap, brengen voor vrouwen met obesitas gezondheids risico’s met zich mee, zowel wat betreft het
- Module Uitkomst raming Toelichting Obesitas tijdens de zwangerschap Geen substantiële financiële gevolgen Hoewel uit de toetsing
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij volwassenen en kinderen.
- Welke specifieke adviezen moeten er aangereikt worden bij vrouwen met overgewicht (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit) of obesitas
- Deze aanbevelingen hebben betrekking op het beheersen van het gewicht tijdens de zwangerschap en de reproductieve jaren voor volwassen vrouwen met obesitas
- De chirurgische behandeling van obesitas en obesitas gerelateerde metabole ziekten maakt onderdeel uit van het behandel spectrum.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Voor vrouwen met obesitas wordt geadviseerd om tenminste de gewichtstoename tijdens de zwangerschap te verliezen.
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Obesitas tijdens de overgang
- Module Uitkomst raming Toelichting Obesitas tijdens de overgang Geen substantiële financiële gevolgen Hoewel uit de toetsing
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij volwassenen en kinderen.
- leefstijladviezen moeten aangereikt worden bij peri- en postmenopauzale vrouwen met overgewicht (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit) of obesitas
- met overgewicht en obesitas die geen overgangsklachten hebben.
- De chirurgische behandeling van obesitas en obesitas gerelateerde metabole ziekten maakt onderdeel uit van het behandel spectrum.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- In eerdere studies is een relatie beschreven tussen het hebben van overgewicht of obesitas en hinderlijke overgangsklachten.
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Diagnostiek van overgewicht en obesitas bij volwassenen
- factoren voor obesitas, voordat men start met een gepersonaliseerde behandeling van obesitas.
- Module Uitkomst raming Toelichting Diagnostiek van overgewicht en obesitas bij volwassenen Geen substantiële financiële gevolgen
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij volwassenen en kinderen.
- Hoe herkennen we onderliggende oorzaken van overgewicht of obesitas?
- Houd hierbij rekening met obesitas- gerelateerde comorbiditeiten.
- De chirurgische behandeling van obesitas en obesitas gerelateerde metabole ziekten maakt onderdeel uit van het behandel spectrum.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- obesitas.
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Cognitieve gedragstherapie bij volwassenen met overgewicht of obesitas
- bij obesitas.
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij volwassenen en kinderen.
- toegevoegd aan een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) bij volwassenen met overgewicht (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit) of obesitas
- Adviseer een GLI met cognitieve gedragstherapie (gespecialiseerde GLI) indien er sprake is van milde psychische problematiek die de behandeling van obesitas
- De chirurgische behandeling van obesitas en obesitas gerelateerde metabole ziekten maakt onderdeel uit van het behandel spectrum.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Alhoewel er een CGT protocol is voor de behandeling van obesitas binnen de GGZ, is er geen DBC GGZ Obesitas.
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Organisatie van zorg bij obesitas of overgewicht
- Gezien de hoge prevalentie van overgewicht en obesitas bij volwassenen (zie startpagina) en de daaruit voortkomende gevolgen en risico’s (Figuur 13.1),
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij volwassenen en kinderen.
- Hoe ziet een netwerkaanpak voor volwassenen met obesitas (of overgewicht in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit) eruit, welke visie
- Voor aanbevelingen op gebied van de organisatie van ondersteuning en zorg verwijst de werkgroep naar het basismodel netwerkaanpak overgewicht en obesitas
- De chirurgische behandeling van obesitas en obesitas gerelateerde metabole ziekten maakt onderdeel uit van het behandel spectrum.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Diagnostiek
- In deze module wordt de term obesitas gehanteerd, maar het gaat hier om kinderen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij kinderen en volwassenen.
- Waar dient rekening mee te worden gehouden bij de diagnostiek van kinderen (0 tot 18 jaar) met obesitas (of overgewicht in combinatie met risicofactoren
- Bepaal of er sprake kan zijn van secundaire obesitas.
- bij volwassenen en kinderen (2008)’, ‘Zorgstandaard Obesitas (2010)’, ‘Addendum voor kinderen bij de CBO-richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van obesitas
- met obesitas, wat uitgegeven is bij BSL.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- van secundaire obesitas.
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Beweeginterventies
- In deze module wordt de term obesitas gehanteerd, maar het gaat hier om kinderen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
- , 1987 Controlegroep niet vergelijkbaar met interventiegroep (kinderen in de controlegroep kregen de interventie niet én had geen overgewicht of obesitas
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij kinderen en volwassenen.
- Wat zijn de effectieve kenmerken van beweeginterventies gericht op de behandeling van obesitas (of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
- Neem een beweegcomponent op in een GLI bij kinderen met obesitas (of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit).
- met obesitas, wat uitgegeven is bij BSL.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- bij kinderen met overgewicht of obesitas.
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Gepersonaliseerde zorg
- Bij obesitas (ernstig overgewicht) is dat andersom: meer vrouwen hebben obesitas dan mannen.
- Daarnaast is deze richtlijn relevant voor de geïndiceerde preventie (VWS, 2021) van obesitas bij volwassenen en kinderen.
- Wat zijn de behandelmogelijkheden voor patiënten met overgewicht (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit) of obesitas en voor welke
- Obesitas is een chronische ziekte en het behalen en zeker het behouden van een gezonder gewicht is niet makkelijk.
- To answer the research question the Dutch NvvH guideline ‘chirurgische behandeling van obesitas’ was used, and individual modules of this guideline (modules
- De chirurgische behandeling van obesitas en obesitas gerelateerde metabole ziekten maakt onderdeel uit van het behandel spectrum.
- ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van relevante specialismen die betrokken zijn bij de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- ’ en ‘Obesitas-gerelateerde comorbiditeiten’).
- Tijdens de voorbereidende fase inventariseerden de voorzitters van de werkgroep en de adviseurs knelpunten in de zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas
- Obesitas gerelateerde comorbiditeiten
-
Contourherstellend post-bariatrisch chirurgie
- Indicaties contourherstellende chirurgie
- Morbide obesitas is een erkend medisch probleem in de Westerse Wereld.
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Obesitas (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief).
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Beleid rondom psychopathologie
- Psychopathologie en psychische problematiek zijn veel voorkomend bij morbide obese patiënten die in aanmerking willen komen voor bariatrische chirurgie
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Een substantieel deel van de patiënten met morbide obesitas die in aanmerking wil komen voor bariatrische chirurgie voldoet aan de DSM-IV criteria voor
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Omgangswijze patienten met een BMI > 35
- Bariatrische chirurgie is een effectieve behandeling voor morbide obesitas.
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Licht patiënten met obesitas (BMI >30) in over de verhoogde risico’s op postoperatieve complicaties na contourherstellende chirurgie.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Voor een deel van de patiënten betekent dit dat er ondanks een succesvolle ingreep, nog steeds sprake is van overgewicht (BMI >25) dan wel obesitas (BMI
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Voorlichting contourherstellende chirurgie
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Psychologische screening en begeleiding Een deel van de populatie patiënten met morbide obesitas, dat in aanmerking komt voor bariatrische chirurgie,
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Eisen aan ziekenhuis voor uitvoeren ingreep
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Toename vraag counterherstellende chirurgie
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Contourherstellende operatietechnieken
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- combineren van meerdere procedures in één operatie op patiënttevredenheid*, postoperatieve complicaties**, de kwaliteit van leven (lange termijn) en recidief obesitas
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Omgangswijze bariatrische ingrepen
- Er zijn veel vormen van bariatrische chirurgie voor behandeling van morbide obesitas.
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Bariatrische en contourherstellende chirurgie
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Voorlichting alternatieve behandelmethoden
- In deze richtlijn worden de patiënten vertegenwoordigd door een afgevaardigde van de Nederlandse Obesitas Vereniging.
- In 2011 is de richtlijn “Morbide Obesitas” (http://www.heelkunde.nl/kwaliteit/richtlijnen/richtlijnen-definitief) gepubliceerd.
- Janssen, chirurg, Nederlandse Obesitas Kliniek, Arnhem · Dr.
- Tevens zijn er knelpunten aangedragen door vertegenwoordigers van de Nederlandse Obesitas Vereniging, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Zorginstituut Nederland
- Indicaties contourherstellende chirurgie
-
Diagnostiek en behandeling van ernstig astma
- Bariatrische chirurgie
- Gewichtsverlies is een behandeloptie voor astmapatiënten met (morbide) obesitas.
- Boulet (2012) vond na 1 jaar follow-up een significante verbetering in FEV1 %voorspeld in de groep patiënten met morbide obesitas en astma: van 95%±15
- Bij welke patiënten kan bariatrische chirurgie ingezet worden als behandeling van moeilijk behandelbaar en ernstig astma door (morbide) obesitas?
- Laag GRADE Bariatrische chirurgie bij patiënten met astma en (morbide) obesitas zou mogelijk de astmacontrole klinisch relevant kunnen verbeteren
- ) obesitas?
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met ernstige obesitas
- Voor- en nadelen van de interventie en de kwaliteit van het bewijs (Morbide) obesitas kan leiden tot astma die niet goed reageert op de standaard astmamedicatie
- Organisatie van zorg
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- Dit betreft het bevestigen van de diagnose, vaststellen van (co-morbide) factoren die het astma moeilijker te controleren maken, het optimaliseren van
- Longrevalidatie en hooggebergtebehandeling bij moeilijk behandelbaar en ernstig astma
- Aardenburg- van Huisstede Longarts, Noordwest Ziekenhuisgroep Alkmaar Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- Zijn er nog niet of onvoldoende co-morbide aandoeningen aanwezig?
- Optimaliseren en monitoren van (ernstig) astmazorg
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- metingen behandeling Deconditionering Ergometrie, 6MWT Longrevalidatie, fysiotherapie. hooggebergtebehandeling Obesitas
- Diagnostiek van ernstig astma
- proefbehandeling met 2 dd hoge dosering protonpompremmers oesofageale pH- test Leefstijl veranderingen Protonpompremmers Prokinetica Obesitas
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- Systemische corticosteroïden
- Tevens vond hij een groter risico op obesitas (BMI >30kg/m2) in patiënten met ernstig astma en SGC gebruik ten opzichte van patiënten met ernstig astma
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- Aanvullende behandelingen
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- Macroliden
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- Bronchiale Thermoplastiek
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- Biologicals
- van Huisstede Longarts in opleiding Franciscus Gasthuis Rotterdam Geen Promototieonderzoek verricht op deelgebied van richtlijn (relatie obesitas
- Bariatrische chirurgie
-
Abdominoplastiek
- Abdominoplastiek bij patiënten met obesitas
- getiteld An Evidence-Based Approach to Abdominoplasty schrijven Buck en Mustoe (2010; p. 2190) dat een Body Mass Index (BMI) van >30 kg/m2 (betekent obesitas
- Wel werd een verhoogd risico op terugkeer naar de operatiekamer en op veneuze trombose gevonden voor patiënten met morbide obesitas: OR=2.8 (p=0.001) respectievelijk
- Laag GRADE Studie met deelnemers van wie een bekend deel wel en een bekend deel geen bariatrische chirurgie had ondergaan: Wondcomplicaties Obesitas
- Chirurgische behandeling bij rectus diastase
- Dit gebeurt bij zwangerschappen maar ook bij een groot intra-abdominaal volume, zoals bij morbide obesitas.
- Abdominoplastiek bij diabetus mellitus
- checkte eveneens de zoekresultaten van de verrichte searches in de module ‘Abdominoplastiek bij rokende patiënten’ en ‘Abdominoplastiek bij patiënten met obesitas
- Abdominoplastiek bij patiënten met obesitas
-
PCOS (adaptatietraject internationale richtlijn)
- Anti-obesitas medicijnen
- Wat is de effectiviteit van anti-obesitas medicijnen (alleen of in combinatie met andere middelen) voor de behandeling van hormonale en klinische symptomen
- Overweeg bij vrouwen met PCOS en overgewicht of obesitas een Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) met anti-obesitas geneesmiddelen enkel na een GLI-traject
- Kortom, de richtlijnen (Apovian, 2015) en resultaten die uit de populatie met obesitas komen zijn de enige data die gebruikt kunnen worden (Mead, 2016)
- Obesitas en gewichtsreductie
- Hebben vrouwen met PCOS een verhoogd risico op obesitas?
- Wees bewust van de hogere prevalentie van overgewicht en obesitas bij vrouwen met PCOS. Veel vrouwen hebben zorgen over hun gewicht.
- Vrouwen met PCOS hebben vaker gewichtstoename, overgewicht en obesitas dan vouwen zonder PCOS.
- Anti-obesitas medicatie bij PCOS
- Wat is de plaats van medicamenteuze behandeling van obesitas bij vrouwen met PCOS ter verbetering van de vruchtbaarheid?
- tegen de mogelijke gunstige effecten van de anti-obesitas medicatie.
- Er is onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor de behandeling van obesitas met sibutramine of orlistat® bij subfertiele vrouwen, ongeacht of deze vrouwen
- Metformine
- Overweeg metformine, naast leefstijladviezen, als een behandeling voor overgewicht of obesitas, hirsutisme en het metabool syndroom bij volwassen vrouwen
- Stepto, 2013) is bekend dat insulineresistentie bij meerderheid van de slanke vrouwen met PCOS voorkwam en zelfs tot 95% bij PCOS met overgewicht en of obesitas
- Zwangerschapsdiabetes, een gestoorde glucosetolerantie en diabetes type 2
- Dit risico is onafhankelijk van obesitas, hoewel obesitas de problemen wel kan verergeren.
- DM2 en obesitas komen (ook onafhankelijk van elkaar) vaker voor bij vrouwen met PCOS.
- Hart- en vaatziekten
- Verricht bij alle vrouwen met PCOS en overgewicht of obesitas een niet nuchter lipidenspectrum (cholesterol, low density lipoprotein (LDL)-cholesterol,
- Vrouwen met PCOS hebben vaker cardiovasculaire risicofactoren, zoals overgewicht en obesitas, dyslipidemie, hypertensie en verhoogde insulinelevels.
- Risicofactoren en PCOS
- Vrouwen met PCOS, met name vrouwen met obesitas, hebben een verhoogd risico op complicaties tijdens de fertiliteitsbehandeling en de zwangerschap.
- Obstructief slaapapneu
- Het komt vaker voor in obesitas en PCOS, die op hun beurt ook vaak samen voorkomen.
- Endometriumkanker
- Dit relatieve risico wordt verder beïnvloed door risicofactoren als obesitas, subfertiliteit, DM2 en metabool syndroom.
- Beweeginterventies
- van de diagnose PCOS, speelt waarschijnlijk een belangrijke rol bij de etiologie en klinische symptomen van PCOS, met name bij vrouwen met overgewicht/obesitas
- Anti-obesitas medicijnen
-
Obstructief slaapapneu (OSA) bij kinderen
- Screening van OSAS bij kinderen
- De prevalentie van OSAS (AHI > 5) bij kinderen met een morbide obesitas (> 180% van het ideale lichaamgewicht) bedraagt 13% (hoofdstuk 2.2, Chay 2000).
- Mening van de werkgroep Niveau 4 Het is niet aangetoond dat screening op OSAS bij kinderen met obesitas zonder klachten gezondheidswinst
- De werkgroep is van mening dat kinderen met morbide obesitas (BMI > 35 met geassocieerde morbiditeit of indien de BMI > 40) verwezen moeten worden naar
- Bij kinderen met morbide obesitas dient screening middels PSG laagdrempelig te worden overwogen.
- Incidentie prevalentie OSAS kinderen
- Kinderen met obesitas Kinderen met morbide obesitas 13% 37-46 % Chay, Working party on Sleep Physiology and
- De prevalentie van OSAS in kinderen (Chay 2000) met obesitas is aanzienlijk hoger en bedraagt ongeveer 13%.
- De prevalentie van OSAS bij kinderen met obesitas bedraagt ongeveer 13%.
- obesitas.
- Perioperatief beleid bij kinderen met (verdenking op) OSA
- Een tweede knelpunt komt voort uit de groeiende incidentie van obesitas bij kinderen.
- Shine (2006) heeft 26 kinderen geïncludeerd met morbide obesitas (gedefinieerd als een BMI > 95 percentiel van een gestandaardiseerde pediatrische populatie
- Failure to thrive Morbide obesitas Ex-prematuriteit (geboorte bij een zwangerschapsduur < 37 weken) Ernstig OSA Spoed adenotonsillectomie Leeftijd
- kinderen - Principal investigator van Multi-Centre Clinical Trial (PREPARATION) - Wil een onderzoek opzetten naar post-operatief beloop van kinderen met obesitas
- Indicaties voor geplande PICU opnames waren naast ernstig OSA ook morbide obesitas, leeftijd < 2 jaar, ondergewicht, neuromusculaire aandoeningen, syndromen
- Verwijzing bij OSAS bij kinderen
- Kinderen met obesitas Kinderen met morbide obesitas 13% 37-46 % Chay, Working party on Sleep Physiology and
- Kinderen met obesitas en verdenking op OSAS Bij kinderen met obesitas is adenotonsillaire hypertrofie slechts een van de oorzaken van OSAS.
- D Mening van de werkgroep Niveau 4 Bij kinderen met obesitas en klachten van OSAS wordt geadviseerd te verwijzen naar
- Indien er bij kinderen met verdenking op OSAS sprake is van obesitas wordt geadviseerd te verwijzen naar de kinderarts aangezien gewichtsreductie meestal
- Adenotonsillectomie bij kinderen met OSA
- Wees bewust dat bij de groep kinderen met obesitas, craniofaciale malformaties, anatomische variaties van het aangezicht, het syndroom van Down, oudere
- kinderen - Principal investigator van Multi-Centre Clinical Trial (PREPARATION) - Wil een onderzoek opzetten naar post-operatief beloop van kinderen met obesitas
- Andere aspecten die van invloed kunnen zijn op pediatrisch obstructief slaapapneu zoals obesitas dienen tevens in overweging te worden genomen.
- Preoperatief onderzoek bij kinderen met OSAS
- Daarnaast zijn er tal van medische aandoeningen, zoals obesitas, syndroom van Down, neuromusculaire aandoeningen, craniofaciale afwijkingen, die geassocieerd
- Kinderen met obesitas met hypertensie hebben een significant hogere incidentie van OSAS (AHI > 1.5) dan de normotensieve kinderen met obesitas (64 versus
- A2 Ng 2005, Kwok 2008 Niveau 2 Het is aannemelijk dat bij kinderen met obesitas (gedefinieerd als een BMI > 95ste percentiel
- CPAP/BiPAP/high flow oxygen therapie bij kinderen met OSA
- De oorzaak voor OSA was obesitas (n=19; 65%), idiopatisch na adenotonsillectomie (n=5; 17%), craniofaciale anomalie (n=3; 10%) en overig n=2.
- kinderen - Principal investigator van Multi-Centre Clinical Trial (PREPARATION) - Wil een onderzoek opzetten naar post-operatief beloop van kinderen met obesitas
- Medicatie bij kinderen met OSAS
- placebo gecontroleerde studie (n=30) naar het effect van leukotrieën receptor antagonisten (montelukast) op de behandeling van OSAS bij kinderen zonder obesitas
- Diagnostiek door vragenlijsten en korte filmopnames bij kinderen met OSA
- kinderen - Principal investigator van Multi-Centre Clinical Trial (PREPARATION) - Wil een onderzoek opzetten naar post-operatief beloop van kinderen met obesitas
- Diagnostiek door wearables bij kinderen met OSA
- kinderen - Principal investigator van Multi-Centre Clinical Trial (PREPARATION) - Wil een onderzoek opzetten naar post-operatief beloop van kinderen met obesitas
- Screening van OSAS bij kinderen
-
Obstructief slaapapneu (OSA) bij volwassenen
- Bevordering van therapietrouw van CPAP
- Aantonen van dit oorzakelijk verband is met name van belang in patiënten bij wie er sprake is van co-morbide insomnie of nachtelijke bewegingsstoornissen
- Denk aan co-morbide insomnie bij CPAP-werkzaamheids- of symptoomfalen, en stel hier gericht vragen naar.
- Wanneer er sprake is van een andere co-morbide slaapaandoening, zoals RLS of PLMS, kan dat een verklaring zijn voor onvoldoende daling van de AHI en moeten
- Klinische testen voor OSA
- PSG als het slaperigheid betreft bij patiënten met een sterke klinische verdenking op OSA en zonder de in de studies als exclusiecriteria genoemde co-morbide
- betrekking tot kwaliteit van leven bij patiënten met hoge verdenking op OSA en bij afwezigheid van de in de studies als exclusiecriteria genoemde co-morbide
- Anesthesie bij patiënten met OSA
- Er is enig bewijs voor screenen in groepen waar de prevalentie van OSA hoog is zoals morbide obesitas (patiënten voor bariatrische ingrepen) of obstetrische
- Kaakchirurgische behandelingen bij OSA
- obesitas en ernstige vormen van OSA waarbij andere vormen van (chirurgische) behandeling niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.
- Drug-induced sleep endoscopy (DISE) bij OSA
- obesitas.
- Behandeling met CPAP bij OSA
- Echter, AutoCPAP dient niet voorgeschreven te worden aan patiënten met OSA in combinatie met COPD, obesitas hypoventilatie, hartfalen, CSAS of bij een
- Organisatie van de zorg bij OSA
- Naar deze centra worden patiënten (ten behoeve van een second opinion) verwezen bij meer complexe of co-morbide problematiek rondom de aanpak (zowel diagnose
- Bevordering van therapietrouw van CPAP