De richtlijnendatabase is de centrale plek voor evidence based richtlijnen van alle specialismen.
Ontwikkeld door medisch specialisten gelieerd aan de wetenschappelijke verenigingen en het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten.
Zoeken
513 resultaten voor '"na hodgkinlymfoom"'
-
Infectieuze keratitis
- Randvoorwaarden (Organisatie van zorg en patiëntondersteuning)
- Bespreken mogelijkheden voor begeleiding tijdens en na doormaken van de keratitis De communicatie naar de verwijzer en de huisarts
- Hoe dient de (na)zorg bij en na een doorgemaakte infectieuze keratitis eruit te zien?
- Bij terugverwijzing (beleid, mogelijkheden na genezing).
- Nazorg na afronden behandeling: Bespreken mogelijkheden na doormaken van de keratitis; Aandacht voor restschade, visusverlies.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Corticosteroïden bij Acanthamoeba keratitis
- In de huidige situatie worden topicale corticosteroïden soms voorgeschreven na het stellen van de diagnose in een poging minder inflammatie te verkrijgen
- Overweeg na een (semi-) spoed hoornvliestransplantatie voor Acanthamoeba om beperkt corticosteroïden toe te passen.
- Acanthamoeba keratitis reageert in de regel pas na weken op de ingestelde therapie.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Corticosteroïden bij bacteriële keratitis
- tot starten na klinisch merkbaar aanslaan van de antibiotische behandeling, dan wel géén toepassing van corticosteroïden.
- worden (na 2 weken).
- Bij de geïncludeerde studies is brilcorrectie gemeten (na 3 maanden), echter niet de visus met contactlens.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Behandeling van Acanthamoeba keratitis
- In de latere fase (na 1 tot 2 maanden) verspreidt de infectie zich naar de diepere lagen van de cornea en kunnen perineuritis, ring infilraat in het stroma
- Verwijs de patiënt door naar een tertiair centrum indien er sprake is van verslechtering na 2 weken behandelen.
- Genezing na 12 maanden werd bereikt bij 138/227 (60,8%) van de patiënten.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Keuze antivirale systemische therapie
- Orale antivirale profylaxe vermindert het aantal recidieven van stromale keratitis significant en er is geen rebound effect na het stoppen therapie (Wilhelmus
- Na corneatransplantatie voor een HSV-1 gerelateerde keratitis. Zie bijlage Intra-oculaire penetratie antivirale therapie.
- Orale antivirale profylaxe vermindert het aantal HSK-recidieven tijdens de therapie aanzienlijk en er is geen rebound na stopzetting van de therapie.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Behandeling schimmel keratitis
- Een schimmel wordt ofwel als co-infectie aangetroffen, bijvoorbeeld bij een niet genezend bacterieel ulcus, ofwel primair, na een organisch trauma, bij
- Bij bekend worden verwekker/bij bevestiging schimmel keratitis: Pas eventueel medicatie aan na bekend worden van verwekker in overleg met de arts-microbioloog
- Therapie wordt meteen gestart na afnemen van materiaal voor de microbiologische diagnostiek.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Symptomen, klachten en doorverwijzing bij verdenking infectieuze keratitis
- Een infectieuze keratitis kan optreden na een trauma (invasie van verwekker door epitheel defect), bij contactlens gebruik, bij ocular surface disease
- Wanneer na 24 uur geen verbetering is opgetreden moet de oogarts nadere diagnostiek verrichten.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Aandachtspunten anamnese en oogheelkundig onderzoek bij een herpetische keratitis
- Bij de anamnese is het van belang om na te gaan of de patiënt in het verleden al eens eerder een ontsteking met HSV-1 heeft doorgemaakt.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Keuze anti-inflammatoire (corticosteroïden) therapie bij HSV-1 keratitis
- In een latere fase, meestal na 10-14 dagen, kunnen corticosteroïden helpen de pathologische immuunrespons te remmen en de schade aan het hoornvliesweefsel
- Na 2-3 dagen worden de viruskweken negatief bij aciclovir gevoelige stammen.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Intra-oculaire chirurgie in de context van patiënten met HSV-1 keratitis in de voorgeschiedenis
- Voor andere soorten operaties is het bewijs minder overtuigend (Kanclerz 2020); Recidieven komen echter regelmatig voor na chirurgie aan het oog dat in
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Randvoorwaarden (Organisatie van zorg en patiëntondersteuning)
-
Pre-analytische aspecten bij laboratoriumonderzoek m.b.t. analyse bloedingsneiging
- Zwangerschap
- FVII bleef verhoogd tot enkele dagen na de bevalling.
- bevinding kan gebruikt worden om laboratoriumonderzoek naar bloedingsneiging bij patiënten met hoge verdenking uit te voeren, bij voorkeur >2 maanden na
- Daarnaast moet men er ook op bedacht zijn dat de effecten van de zwangerschap kunnen aanhouden tot 2 maanden na de bevalling.
- Volbloed
- De PT, TT, D-dimeren antitrombine en fibrinogeen bleven wel stabiel na 24 uur na bloedafname bij kamertemperatuur.
- LTA PRP en PPP dient te worden bewaard bij kamertemperatuur en binnen 24 uur na afname dienen alle analyses te zijn afgerond.
- Verwerking tot plaatjes-arm-plasma (PPP)
- Daarnaast werden er geen significante effecten geobserveerd in het analyseren van de PT, aPTT en FVIII na de eerste en tweede centrifugestap.
- (3B, n=3) Daarnaast adviseert de CLSI dat deze centrifugestappen elke 6 maanden gecontroleerd moeten worden of na elke aanpassing van de het centrifugeproces
- De centrifuge instellingen moeten elke 12 maanden gecontroleerd worden of na elke aanpassing van de het centrifugeproces om zo steeds gestandaardiseerd
- Voeding
- Na 1 en 4 uur na consumptie vond men significant hogere antitrombine activiteit en na 2 uur een significant verkorte aPTT.
- (Intensieve) lichamelijke inspanning
- Deze stollingsfactoren waren tot 24 uur na de intensieve inspanning verhoogd.
- Koffie
- Echter, geen verschillen in trombocyten functie werden gevonden door Polagruto et al. (2003) 2 en 6 uur na consumptie van koffie.
- Plasma
- Daarbij bleef de aPTT echter maar 8 uur stabiel na bloedafname bij kamertemperatuur.
- Volgorde van buisafname
- werd er gekeken naar het effect van buisafname volgorde op de PT/INR en aPTT, wanneer een citraatbuis werd afgenomen als eerste buis, tweede buis of na
- Mentale stress
- InaPTTenstelling tot deze beviFVIIIen vond Snietrombinetijd1996) in 61 mannen en 141FVIIIwen een verlaging van fibrinogeen en vWF antigeen na het induceren
- Roken
- Daarnaast observeerde Pamukcu et al. (2011) een verkorting van CT-waarde, gemeten met de PFA-100 na het roken van een sigaret, wat duidt op een verhoogde
- Zwangerschap
-
Vrijgave van laboratoriumuitslagen
-
Dravetsyndroom
- Voorkomen van epileptische aanvallen bij Dravetsyndroom
- Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Reviewfilter Mewasingh, 2014
- Ga na met ouders/verzorgers van personen met het Dravetsyndroom of de veel voorkomende uitlokkende factoren (koorts, warmte (bad), infectie, inspanning
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 17 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en 1 studie definitief geselecteerd.
- Mogelijk hebben kinderen die eerder een aanval na een vaccinatie kregen, een hogere kans om na een volgende vaccinatie opnieuw een aanval te krijgen (Verbeek
- Genetische diagnostiek Dravetsyndroom
- Er werd gesproken van een koortsstuip als binnen 1 uur na de aanval een temperatuur van ≥38,5°C werd gemeten.
- Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Wong, 2016 Vergelijking patiënten
- maanden Overweeg bij kinderen jonger dan 12 maanden genetische diagnostiek naar het Dravetsyndroom bij: 2 of meer aanvallen, focaal of gegeneraliseerd, na
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 36 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en 5 studies definitief geselecteerd.
- patiëntenperspectief De professionals en oudervertegenwoordigers in de werkgroep zijn van mening dat het aantonen van een SCN1A-mutatie zo snel mogelijk na
- Anti-aanvalsmedicatie bij Dravetsyndroom
- Overweeg, na toepassing van bovenstaande therapieën, indien de frequentie van convulsieve aanvallen hoog blijft, het toevoegen van (alfabetische volgorde
- Een echocardiografie moet worden verricht voor de start met fenfluramine, en elke 6 maanden na start, gedurende de eerste 2 jaar, nadien jaarlijks (ref
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde het cluster welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Behandelteam rondom het Dravetsyndroom
- Na het stellen van de diagnose Dravetsyndroom wordt het behandelteam samengesteld.
- Vorm na het stellen van de klinische diagnose Dravetsyndroom een behandelteam.
- Een herhalingsonderzoek na 6 maanden is aan te bevelen, om naar aanleiding van het onderzoek adviezen op maat te gevenom communicatie zo lang mogelijk
- Communicatie met ouders bij Dravetsyndroom
- Hierbij wordt vooral nader ingegaan op punten die belangrijk zijn tijdens de eerste twee gesprekken na diagnose.
- Tweede gesprek na diagnose tussen arts/epilepsieverpleegkundige en ouders (maximaal vier weken na eerste gesprek) Hoe gaat het op medisch vlak met de
- Saturatiebewaking bij Dravetsyndroom
- Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Kim 2018 Video-observatie van
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 31 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en 0 studies definitief geselecteerd.
- hypersalivatie, ictale tachycardie, ictale bradycardie, ictale cardiale repolarisatie afwijkingen, verminderde Heart Rate Variabilitiy en afvlakking van het EEG na
- Niet-medicamenteuze behandeling van epilepsie bij Dravetsyndroom
- Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Reviewfilter Brigo, 2017
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 3 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en geen studies definitief geselecteerd.
- Opgemerkt moet worden dat de bijwerkingen na staken van het dieet volledig reversibel zijn.
- Diagnostische criteria Dravetsyndroom
- klinische diagnose als: er geen langdurige aanvallen zijn (>10 minuten) koorts/hyperthermie geen uitlokker voor aanvallen is er na
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde het cluster welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Status epilepticus bij Dravetsyndroom
- Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie RCT-filter Ito, 2017
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens vier studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en geen studies definitief geselecteerd.
- Monitoring gedrag en cognitie bij Dravetsyndroom
- Tabel 1b Tijdspad en frequentie van controles voor cognitie en gedrag Tijdspad Frequentie Peuter/kleuterfase Na
- Voorkomen van epileptische aanvallen bij Dravetsyndroom
-
Preventie van valincidenten bij ouderen
- Valrisicobeoordeling ouderen in ziekenhuis
- Hierbij dient de multifactoriële valrisicobeoordeling zo snel mogelijk na opname opgestart te worden en minimaal binnen 48 uur na opname afgerond te zijn
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 11 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en vier studies definitief geselecteerd.
- Voer deze beoordeling zo snel mogelijk uit nadat is vastgesteld dat er sprake is van een verhoogd valrisico, maar in ieder geval binnen 48 uur na opname
- Schatting valrisico ouderen in het ziekenhuis
- Cut-off point(s): Na Comparator test[2]: Not compared Cut-off point(s): NA Describe reference test[3]: Falls.
- Verricht altijd een multifactoriële valrisicobeoordeling na een val in het ziekenhuis.
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 35 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel) en twee studies definitief geselecteerd.
- Voer daarnaast altijd een multifactoriële valbeoordeling uit na een val in het ziekenhuis.
- Niet-medicamenteuze behandeling van orthostatische hypotensie
- staan of na 60 graden omhoog kantelen met een kanteltafel.
- therapie; Aanleren contra-manoeuvres zoals benen kruisen, aanspannen bovenbeen- en heupspieren ter verhoging van de bloeddruk; Bij klachten van hypotensie na
- Door dit te herhalen enkele weken na aanpassing van de vocht en zoutinname kan direct feedback worden gegeven.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde het cluster welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Schatting valrisico bij thuiswonende ouderen
- In 2015 overleden 1129 65-plussers na een val in of om het huis (CBS, VeiligheidNL).
- follow-up data beschikbaar; drie vanwege geen interesse meer om deel te nemen aan de studie en zeven vanwege het ontbreken van beschikbare valkalenders na
- Cut-off point(s): 9 out of 10 Comparator test: NA Cut-off point(s): NA Describe reference test: Fall Cut-off point(s): NA
- Na raadpleging van de volledige tekst werden vervolgens 97 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en drie studies definitief geselecteerd.
- Dit instrument is afgeleid van een instrument ontwikkeld door Peeters (2011) om het herhaalrisico na een eerste val in te schatten.
- Organisatie van zorg bij valpreventie ouderen
- Overweeg het maken van regionale afspraken met verpleeghuisinstellingen met betrekking tot geriatrische revalidatiezorg na een val. 2.
- Toenemend presenteren ouderen zich met valletsel na een val op de Spoedeisende Hulp.
- Cardiovasculaire oorzaken voor vallen
- Zes studies rapporteerden een positieve associatie met vallen na multivariate correcties; vijf studies een associatie na univariate analyse, 14 studies
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 108 studies geëxcludeerd en 86 studies geselecteerd.
- Indien er geen reactie van bloeddruk of hartslag optreedt na sinus caroticus massage in liggende positie, dient de test te worden herhaald na omhoog kantelen
- Schatting valrisico ouderen in verpleeghuis
- , 2011 Ex-revalidanten Persson, 2011 Stroke unit populatie patiënten 1 week na CVA Sherrington, 2010 Ontwikkeling van
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 20 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel) en 7 studies definitief geselecteerd.
- Lee vond dat met name de 10-minuten looptest en de Berg Balans test voorspellend waren voor een unieke groep, namelijk ex –revalidanten na CVA die gevallen
- Verlaging valrisico ouderen in ziekenhuis
- Over het algemeen kreeg de controlegroep geen ondersteuning na ontslag.
- Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Exercises Anonynmous, 2015
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 39 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en acht studies definitief geselecteerd.
- Het valrisico is de eerste maanden na ontslag verhoogd door de onderliggende ziekte en de behandeling daarvan (ref Hill et al.).
- Beoordeling valrisicoverhogende medicatie
- Ook is het onduidelijk hoe het vervolg na medicatieafbouw in het kader van valpreventie er idealiter uit zou moeten zien.
- NA Reason: NA, cross-sectional analysis.
- Duizeligheid) evenals (2) welke symptomen en klachten na afbouw vervolgd dienen te worden (bv. stemmingsklachten).
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde het cluster welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Verlaging valrisico ouderen in verpleeghuis
- Valfrequentie Twee trials hebben valfrequentie geëvalueerd na een medicatie beoordeling.
- Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Abdelbari, 2012 Ziekenhuispatiënten
- Na raadpleging van de volledige tekst, werden vervolgens 41 studies geëxcludeerd (zie exclusietabel), en zes studies definitief geselecteerd.
- medicatiebeoordeling kan worden uitgevoerd door de arts zijn: standaard twee keer per jaar bij alle bewoners, bij elke nieuwe opname in het verpleeghuis en na
- Valrisicobeoordeling ouderen in ziekenhuis
-
Acute, primaire schouderluxaties
- Immobilisatie
- Wat is de waarde van immobilisatie van de schouder na een primaire, anterieure schouderluxatie?
- Overweeg om geen strikte immobilisatie toe te passen bij patiënten na een gereponeerde, anterieure schouderluxatie, maar te volstaan met het aanleggen
- Er werden zeven gerandomiseerde studies geïncludeerd, waarin het aantal re-luxaties na één jaar follow-up werd gerapporteerd.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Primaire diagnostiek
- anterieure schouderluxatie varieert van acht tot 48 per 100.000 inwoners per jaar, waarbij in Nederland nagenoeg al deze patiënten een röntgenfoto voor- en na
- Maak bij voorkeur wel een röntgenfoto na repositie.
- Ten aanzien van de conventionele röntgendiagnostiek valt onderscheid te maken tussen de foto voor- en na een eventuele repositie.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Operatieve behandeling
- Het hoge percentage complicaties, vooral bij jonge volwassenen, zoals terugkerende instabiliteit, restklachten en onvermogen om weer te gaan sporten na
- Wat is de waarde van een operatieve behandeling na een primaire, anterieure schouderluxatie bij volwassenen?
- Sommige voorspellers voor recidief na niet-operatieve behandeling van een eerste luxatie zijn de voorspellers van recidief na een operatief (arthroscopische
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Vervolgbehandeling (operatie wel/niet, fysiotherapie, vroegdetectie gecompliceerd beloop)
- Na succesvolle repositie van een schouderluxatie volgt de keuze om een operatieve stabilisatie te verrichten of om een conservatief revalidatietraject
- Plan bij voorkeur een week na een primaire anterieure schouderluxatie een controle consult bij de traumachirurg of orthopeed ter educatie (prognose, nadelen
- Wanneer patiënten zich na drie maanden melden met persisterende pijnklachten en/of instabiliteitsklachten na een schouderluxatie is er een indicatie om
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Fysiotherapeutische behandeling
- belemmerende factor) Overweeg in samenspraak met de patiënt een interdisciplinair eerstelijns traject te starten indien er sprake is van kinesiofobie na
- Na een anterieure schouderluxatie is er een grote kans op neurologische schade (Visser, 1999).
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Prognostische factoren
- Echter, het is niet duidelijk welke factoren voorspellend zijn voor een recidief luxatie of terugkerende instabiliteit na een anterieure schouderluxatie
- Welke factoren zijn voorspellend voor instabiliteit op de lange termijn bij (jonge) patiënten na een primaire, gereponeerde anterieure schouderluxatie?
- In de literatuur (zie module 5 van deze richtlijn) lijkt het aantal complicaties na chirurgische behandeling na een schouderluxatie laag.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Pijnstilling bij repositie
- Na een afweging door werkgroep en op basis van de beschikbare literatuur is er gekozen om binnen de huidige richtlijn de pijnstillingsmodaliteiten te evalueren
- literatuuronderzoek uitgevoerd naar het effect van een intra-articulaire lidocaïne injectie op de pijn, in vergelijking met matig diepe sedatie, bij repositie na
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Startpagina
- behandeling na een acute, primaire schouderluxatie; De organisatie van zorg rondom een acute, primaire schouderluxatie.
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Repositietechnieken
- bleek ook hier zeer laag, waardoor er veel onzekerheid heerst over het effect van een repositietechniek op basis van tractie op ‘succesvolle repositie na
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Organisatie van zorg
- Uitkomstmaten Na het opstellen van de zoekvraag behorende bij de uitgangsvraag inventariseerde de werkgroep welke uitkomstmaten voor de patiënt relevant
- Immobilisatie
-
Wervelkolomgerelateerde pijnklachten lage rug
- Invasieve interventies bij facetpijn
- De RCTs van Manchikantiet al. (2001; 2008) laten de resultaten zien na 3, 6 en 12 maanden, de RCT van Carette toont de resultaten na 1 en 6 maanden.
- Na 1y 1,2 punt meer daling in voordeel van de RF groep.
- proefblokkade van de mediale tak van de ramus dorsalis van de segmentale zenuwen L3/S1 of inclusief een intra-articulaire injectie waarbij binnen 30-60 minuten na
- Na zorgvuldige selectie van patiënten door middel van een diagnostische blokkade kan een RF laesie van de Ramus Dorsalis op de niveaus L3, L4 en L5 plaatsvinden
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Behandelingen van discuspijn
- Het is aan te bevelen provocatieve discografie te gebruiken om de diagnose discogene lage rugpijn aannemelijk te maken na een klinische verdenking op ernstige
- Resnick (Resnick et al., 2005) meent dat discografie een rol speelt in de diagnostiek bij rugpijnklachten, maar uitsluitend dient te worden verricht na
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Invasieve interventies van het SI-gewricht
- relevante (minimale) follow-up van 3 maanden; patiënt heeft 3 maanden of langer last van lage rugpijn, er is sprake van 50% pijnvermindering binnen 24 uur na
- In de crossover groep ervoer 55% en 36% een verbetering na respectievelijk 3 en 6 maanden. 1 jaar na de behandeling zette de pijnvermindering bij 2 patiënten
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Behandelingen van facetpijn
- Tabel 1 Criteria voor facetpijn syndroom Pijnverlichting na onder röntgendoorlichting uitgevoerde anesthetische blokkaden van de mediale tak
- De “number needed to treat” gaat drastisch omlaag na 1 proefblokkade. De aanvullende waarde van een 2e proefblokkade is uiterst beperkt.
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Invasieve interventies FBSS
- Op verzoek kon er na 6 maanden cross-over plaats vinden.
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Invasieve interventies van coccygodynie
- Indien nodig werd de injectie na een maand herhaald. Bij deze 29 patiënten werd een slagingspercentage van 59% gevonden (p<0,05).
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Behandelingen pijn van het SI-gewricht
- : een pijn die is gelokaliseerd in de regio van het SIG, die reproduceerbaar is door stress- en provocatietesten van het SIG en die volledig verlicht na
- relevante (minimale) follow-up van 3 maanden; patiënt heeft 3 maanden of langer last van lage rugpijn, er is sprake van 50% pijnvermindering binnen 24 uur na
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Lumbale fusie als behandeling van discuspijn
- Globaal suggereren deze trials nauwelijks verschil tussen beide behandelingen wat betreft functie en pijn na 1 of 2 jaar follow-up.
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Lumbale discusprothese bij discuspijn
- Na 24 maanden follow-up werden geen significante verschillen gevonden qua verbetering in ODI of VAS voor pijn.
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Intradiscale injecties bij discuspijn
- Follow up na 12 en 24 maanden liet vergelijkbare resultaten zien.
- De sluitingsdatum voor het includeren van studies is juni 2011, de studies van na juni 2011 zijn niet meegenomen in deze richtlijn.
- Invasieve interventies bij facetpijn
-
22q13 Deletiesyndroom (PMS)
- (Genetische) counseling bij 22q13DS
- Na het stellen van de diagnose 22q13DS is altijd verwijzing naar de klinisch geneticus geïndiceerd voor uitleg over (de relatie tussen) het genotype
- Organisatie van zorg bij 22q13DS
- Dit leggen de persoon met 22q13DS en hoofdbehandelaar(s) samen met de regievoerend arts vast in het individuele zorgplan, eventueel na afstemming met de
- De persoon met 22q13DS wordt na het stellen van de diagnose geïnformeerd welke medisch specialist als regievoerend arts verantwoordelijk is voor de medisch
- Medicatie, ontwikkeling en gedrag bij 22q13DS
- De interventie bestaat na een medicamenteuze opbouwfase uit tweemaal daags subcutane IGF-1 injecties of fysiologisch zout (als placebo) voor een periode
- Na afloop van de Nederlandse studie hebben een aantal ouders aangegeven zoveel positief effect te zien dat zij door willen gaan met de behandeling.
- Psychische stoornissen bij 22q13DS
- Ook na de kinder- en adolescentietijd is het nuttig periodiek het ontwikkelingsniveau met intelligentie-/ ontwikkelingsonderzoek in kaart te brengen, zodat
- Sensore dysfunctie bij 22q13DS
- Na afname van een Sensory Profile (SP-NL), kan passende ondersteuning of therapie plaatsvinden.
- Gastro-intestinale problemen bij 22q13DS
- Dit kan alleen als er duidelijke symptomen zijn en de symptomen geëvalueerd kunnen worden voor en na een proefperiode van 4-8 weken.
- Startpagina - 22q13 Deletiesyndroom (PMS)
- De belangrijkste kenmerken van dit syndroom zijn een lage spierspanning na de geboorte (hypotonie), een algehele ontwikkelingsachterstand op jonge leeftijd
- Algemeen - 22q13DS (PMS)
- om meer inzicht te krijgen in wie risico loopt op bepaalde gezondheidsproblemen en over het beloop van de kenmerken in de loop van het leven, zodat er na
- (Genetische) counseling bij 22q13DS
-
Rosacea
- Brimonidine
- Het vasoconstrictief effect treedt ongeveer dertig minuten na applicatie op, piekt tussen de 3-6 uur, waarna het effect weer afneemt. [SmPC tekst]
- [Fowler 2013, van Zuuren 2019] Reductie van erytheem trad binnen 30 minuten op na applicatie, met een maximum na drie tot zes uur waarna het effect geleidelijk
- Er was geen rebound of tijdelijke verergering van erytheem na staken behandeling. Fowler 2013, van Zuuren 2019
- behandeling wel vermeld in andere studies bij 10 tot 20% van de patiënten, meestal in de vorm van paradoxaal erytheem, of rebound erytheem (doorgaans na
- Lokaal ivermectine
- Echter op basis van interim data werd in de drie studies een aantoonbaar verschil gezien na vier weken behandeling.
- Hoog Uitkomstmaat: Benodigde tijd tot zichtbare verbetering (belangrijk) Het effect van lokaal ivermectine is in vergelijking met vehikel na
- Ivermectine kan een welkom alternatief vormen na voorafgaand langdurig gebruik van metronidazol.
- Tetracyclines
- [Marks 1971] In de groep behandeld met tetracycline vonden 14/20 (70%) patiënten dat ze beter, dan wel veel beter waren na zes weken vergeleken met 9/19
- Hoog Uitkomstmaat: Benodigde tijd tot zichtbare verbetering (belangrijk) Het effect van doxycycline 40 mg is in vergelijking met placebo na
- Het effect van systemische therapie zoals minocycline 100 mg en doxycycline 40 mg kan verwacht worden na acht tot 12 weken.
- Lokaal metronidazol
- Echter op basis van interim data werd in vijf studies een aantoonbaar verschil gezien na vier weken behandeling.
- Redelijk Uitkomstmaat: Duur van remissie (belangrijk) Lokaal metronidazol handhaaft in vergelijking met vehikel waarschijnlijk remissie langer na
- Omega-3-vetzuren versus placebo
- Het gemiddelde verschil (MD) na zes maanden was -5,10 (95% BI -5,63 tot -4,57; P < 0,00001) in het voordeel van de omega-3-vetzuren.
- Uitkomstmaat: Benodigde tijd tot zichtbare verbetering (belangrijk) Het effect van omega-3-vetzuren is in vergelijking met placebo waarschijnlijk na
- Andere systemische therapieën
- laesies vergeleken met het aantal direct na het staken van de drie maanden therapie.
- Het effect van beide behandelingen hield tot twee maanden na de behandeling aan. Akhyani 2008, van Zuuren 2019
- Azelaïnezuur
- Echter op basis van interim data (1245 patiënten) werd een aantoonbaar verschil gezien na drie tot zes weken behandeling.
- Hoog Uitkomstmaat: Benodigde tijd tot zichtbare verbetering (belangrijk) Het effect van azelaïnezuur is in vergelijking met vehikel na
- Therapeutische opties bij rhinophyma
- inflammatie, waarbij sprake is van fibrose en hyperplasie, werden in case series en observationele studies goede langdurige resultaten gerapporteerd na
- Vergoeding door de zorgverzekeraars van chirurgische (operatieve) behandeling van phyma is soms alleen mogelijk na aanvraag via machtiging, waarmee vergoeding
- Azelaïnezuur versus lokaal metronidazol
- Echter op basis van interim data (451 patiënten) werd een aantoonbaar verschil gezien bij behandeling na vier tot zes weken.
- Redelijk Uitkomstmaat: Benodigde tijd tot zichtbare verbetering (belangrijk) Het effect van zowel azelaïnezuur als lokaal metronidazol is na
- Oraal isotretinoïne
- Na vier maanden waren de mediane, relatieve variaties -49,4% in de 108 patiënten behandeld met isotretinoïne vergeleken met -18% in de 48 patiënten die
- Het effect van systemische therapie zoals isotretinoïne kan verwacht worden na 8 tot 12 weken.
- Brimonidine
-
Ulnaropathie
- Conservatieve of chirurgische behandeling UNE
- Na een follow-up van zes maanden waren 89,5% van de 57 patiënten duidelijk beter.
- 1 Dellon) na gemiddeld 5 jaar is 89%.
- Provocatietests bij UNE
- Zo werd bij een derde een teken van Tinel gevonden van de n. ulnaris van de elleboog en was de elleboog flexietest-positief na 1 minuut bij 1-4% en na
- Negen studies konden in de literatuuranalyse worden opgenomen na beoordeling van titel en abstract.
- Spalken plus corticosteroïden bij UNE
- Men vond geen significant verschil tussen beide groepen na 1 en 6 maanden na behandeling.
- Zenuwmobilisatieoefeningen bij UNE
- Bij 31 patiënten werd zowel voor aanvang van de studie als na 6 maanden zenuwgeleidingsonderzoek gedaan; bij aanvang had van deze subgroep 75% geen afwijkingen
- Nachtelijk spalken bij UNE
- Bij 31 patiënten werd zowel voor aanvang van de studie als na 6 maanden zenuwgeleidingsonderzoek gedaan; bij aanvang had van deze subgroep 71% geen afwijkingen
- Nachtelijk spalken vs. zenuwmobilisatie
- Bij 31 patiënten werd zowel voor aanvang van de studie als na 6 maanden zenuwgeleidingsonderzoek gedaan; bij aanvang had van deze subgroep 74% geen afwijkingen
- Overige technieken en metingen UNE
- vergeleken met 32 patiënten met andere armklachten zonder klinische tekenen van UNE maar wel met een motorische geleidingsvertraging over de elleboog, voor en na
- Zenuwechografie bij UNE
- Na deze beoordeling bleven uiteindelijk nog 7 studies over die voldeden aan de selectiecriteria en opgenomen werden in de literatuuranalyse (Beekman et
- Conservatieve of chirurgische behandeling UNE