546 resultaten voor 'Operatieve behandeling bij HMSN'

• Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
  Toont 10 van 15 relevante modules

  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Behandeling van acute scaphoïdfracturen
    Behandeling - distale pool fracturen
    • Ook is het onduidelijk hoe een eventuele chirurgische behandeling of gipsbehandeling er het beste uit zou moeten zien.
    • Included in review non-displaced or minimally displaced waist fractures Davis EN, Chung KC, Kotsis SV, Lau FH, Vijan S.
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • dislocatie en/of comminutie een chirurgische behandeling.
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • Een chirurgische behandeling is in de meerderheid van de gevallen geen geschikt alternatief voor een niet-operatieve behandeling.
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Behandeling van acute scaphoïdfracturen
    Behandeling - proximale pool fracturen
    • Een grote meerderheid van de behandelaars heeft echter een voorkeur voor chirurgische behandeling omdat daarmee de genezingskans wordt vergroot en dientengevolge
    • Included in review non-displaced or minimally displaced waist fractures Davis EN, Chung KC, Kotsis SV, Lau FH, Vijan S.
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • Overweeg een niet-chirurgische behandeling indien er onvermogen is om hand en pols in dagelijks leven in te zetten door beperkingen, ernstige co-morbiditeit
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • , co-morbiditeit of ernstige inactiviteit kan vanwege het risico op (post)operatieve complicaties zoals infectie, stijfheid, nabloeding en wondgenezingsstoornissen
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Behandeling van acute scaphoïdfracturen
    Behandeling - comminutieve fracturen
    • Er wordt aangenomen dat comminutieve fracturen baat hebben bij chirurgische behandeling.
    • Included in review non-displaced or minimally displaced waist fractures Davis EN, Chung KC, Kotsis SV, Lau FH, Vijan S.
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • Overweeg bij chirurgische behandeling van een comminutieve fractuur van het scaphoïd voor de toepassing van twee kleine compressieschroeven of de toepassing
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • De werkgroep is van mening dat de kans op genezing groter is bij een chirurgische behandeling.
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Behandeling van acute scaphoïdfracturen
    Behandeling - verplaatste taille fracturen
    • Er wordt aangenomen dat verplaatste taille fracturen baat hebben bij chirurgische behandeling (Bulstra, 2021).
    • Included in review non-displaced or minimally displaced waist fractures Davis EN, Chung KC, Kotsis SV, Lau FH, Vijan S.
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • Maak met de patiënt en op basis van de voor- en nadelen van de operatie een afweging tussen chirurgisch en niet-chirurgisch behandelen bij een verplaatste
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • mee moeten houden bij een bepaalde behandeling. 
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Behandeling van acute scaphoïdfracturen
    Behandeling – niet of minimaal verplaatste taille fracturen
    • Bij chirurgische behandeling gaat het dan met name om de chirurgische benadering, bij niet-chirurgische behandeling over de duur van immobilisatie.
    • Included in review Davis EN, Chung KC, Kotsis SV, Lau FH, Vijan S.
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • Behandel een niet of minimaal verplaatste fractuur van de taille van het scaphoïd met een onderarm gips (bij voorkeur zonder duim) gedurende 4-6 weken.
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • Implementatie van operatie in de subgroep die baat heeft bij chirurgische behandeling zal eveneens geen problemen opleveren, daar deze behandeling bij
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Organisatie van zorg bij scaphoïdfractuur
    Indicaties voor handtherapie en medisch specialistische revalidatie
    • Het betreft dan met name patiënten waar langdurige problemen worden verwacht met de inzetbaarheid van hand en pols en multidisciplinaire behandeling noodzakelijk
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • Wat zijn de indicaties voor handtherapie en medisch specialistische revalidatie na niet-chirurgische behandeling van een acute scaphoïdfractuur?
    • de Achtergrond (inleiding) van deze module) bij de behandeling van de acute scaphoïdfractuur als herstel van hand- en polsfunctie achterblijft bij het
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • Met name bij te verwachten langdurige problemen op activiteiten- en/of participatieniveau en behoefte aan multidisciplinaire behandeling waarbij naast
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    Behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Er zijn aanwijzingen dat verplaatste fracturen en proximale pool fracturen baat hebben bij chirurgische behandeling omdat daarmee de genezingskans wordt
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Organisatie van zorg bij scaphoïdfractuur
    (Poliklinische) follow-up
    • Bij zowel chirurgische als niet-chirurgische behandeling is de middellange en lange termijn controle van belang voor controle van herstel van functie en
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • Hoe dient de (poliklinische) follow-up na behandeling van de scaphoïdfractuur eruit te zien?
    • Plan de volgende controle 6 weken na start van de behandeling om het gewenste beloop van het herstel te controleren en bij te sturen.  
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • Hierbij spelen dezelfde overwegingen een rol als bij de niet-chirurgische behandeling en adviseert de werkgroep een CT-scan om de mate van botgenezing
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    • Organisatie van zorg bij scaphoïdfractuur
    Behandelaarschap van de scaphoïdfractuur
    • De opvang en behandeling van patiënten met een scaphoïdfractuur wordt in Nederland door verschillende specialismen gedaan, ieder met een eigen expertise
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • Wat moet worden verwacht van de behandelaar die de scaphoïdfractuur behandelt of bij de behandeling betrokken is?
    • ; overleg met of verwijs bij geringe twijfel naar een meer deskundig hulpverlener voor verdere diagnostiek en behandeling.  
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • Waarden en voorkeuren van de patiënt De patiënt is gebaat bij een adequate behandeling die de kans op restklachten en dientengevolge langdurig ziekteverzuim
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen
    Nabehandeling chirurgie scaphoïdfractuur
    • en in sommige centra helemaal niet.
    • ontwikkeling van deze richtlijn werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • De verkregen input is meegenomen bij het opstellen van de uitgangsvragen, de keuze voor de uitkomstmaten en bij het opstellen van de overwegingen.
    • behandeling van een acute scaphoïdfractuur, met name als het herstel van hand- en polsfunctie achterblijft bij het te verwachten beloop of op basis van
    • Voor 2018 ook publicaties aangaande diagnostiek en behandeling bij acute fracturen. Dat is geen actuele onderzoekslijn meer.
    • de diagnostiek en behandeling van acute scaphoïdfracturen.  
    • (zie ook de richtlijn handfracturen en de richtlijn Behandeling letsels van de flexorpezen van de hand)   Met name bij patiënten waar er reeds pre-chirurgisch
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  Alle modules bekijken
• Nierfunctievervangende behandeling
  8 relevante modules

  • • Nierfunctievervangende behandeling
    Dialyse of conservatieve behandeling
    • Bij een deel van deze ouderen is sprake van veel comorbiditeit met daarbij beperkingen in hun functioneren.
    • De inhoud van deze conservatieve behandeling verschilde per studie en is terug te vinden in de evidence tabel.
    • bij wensen en verwachtingen van de individuele patiënt.  
    • Wat is het effect op de mortaliteit, functionaliteit en de kwaliteit van leven bij ouderen (>70 jaar) wanneer gekozen wordt voor dialyse of voor een conservatief
    • neemt af bij patiënten ouder dan 70 jaar met hoge comorbiditeit.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Breng de comorbiditeit, kwaliteit van leven en functionaliteit van patiënten boven de 70 jaar goed in kaart bij chronisch nierschade stadium 4 en stadium
    • W. de Grauw, huisarts, werkzaam bij Huisartsenpraktijk Berghem, Berghem en Radboudumc, Nijmegen; Nederlands Huisartsen Genootschap Mw. dr.
    • Isaacs (2012) verrichtte een retrospectieve studie bij patiënten van 80 jaar en ouder die startten met nierfunctievervangende behandeling in een kliniek
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door Nefrovisie (www.nefrovisie.nl) & het Kennisinstituut van Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en
    • één patiëntvertegenwoordiger) en is er tijdens de oriënterende zoekactie gezocht naar literatuur over het patiëntenperspectief.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • bij patiënten die een nierfunctievervangende behandeling moeten ondergaan tot meer kwaliteit van leven, een betere functionaliteit en een lagere mortaliteit
    • Onderwerp sluit aan bij interesse en sinds kort gestart prospectief wetenschappelijk project.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.  
  • • Nierfunctievervangende behandeling
    Gedeelde besluitvorming en tevredenheid
    • Verder bleken patiënten en artsen uitkomsten van behandeling sterk verschillend te waarderen (Pieterse, 2007; Lee, 2010 en 2011).
    • bij wensen en verwachtingen van de individuele patiënt.  
    • (passende behandeling) en de kwaliteit van leven?
    • Gedeelde besluitvorming/Samen beslissen laat bij verschillende aandoeningen positieve effecten zien op de tevredenheid over het besluitvormingsproces en
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Pas gedeelde besluitvorming toe wanneer een besluit moet worden genomen over de vorm van verdere behandeling van eindstadium chronische nierschade.
    • W. de Grauw, huisarts, werkzaam bij Huisartsenpraktijk Berghem, Berghem en Radboudumc, Nijmegen; Nederlands Huisartsen Genootschap Mw. dr.
    • knelpunten bij hun keuze voor nierfunctievervangende behandeling.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door Nefrovisie (www.nefrovisie.nl) & het Kennisinstituut van Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en
    • één patiëntvertegenwoordiger) en is er tijdens de oriënterende zoekactie gezocht naar literatuur over het patiëntenperspectief.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • full-tekst beschikbaar in het Engels of Nederlands; beschrijving van shared decision making bij de behandelkeuze voor een nierfunctievervangende behandeling
    • Onderwerp sluit aan bij interesse en sinds kort gestart prospectief wetenschappelijk project.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.  
  • • Nierfunctievervangende behandeling
    Keuze geen nierfunctievervangende behandeling
    • van een nierfunctievervangende behandeling zich voordoet.
    • Hoge leeftijd, dementie en kanker bleken significant vaker voor te komen bij de patiënten in de conservatieve groep.  
    • bij wensen en verwachtingen van de individuele patiënt.  
    • Welke factoren beïnvloeden de keuze om geen nierfunctievervangende behandeling te kiezen?
    • behandeling.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • W. de Grauw, huisarts, werkzaam bij Huisartsenpraktijk Berghem, Berghem en Radboudumc, Nijmegen; Nederlands Huisartsen Genootschap Mw. dr.
    • In de praktijk is er bij veel patiënten geen twijfel over de vraag of zij nierfunctievervangende behandeling wensen.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door Nefrovisie (www.nefrovisie.nl) & het Kennisinstituut van Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en
    • één patiëntvertegenwoordiger) en is er tijdens de oriënterende zoekactie gezocht naar literatuur over het patiëntenperspectief.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Er is dan ook bewust gekozen om naar de vergelijking tussen conservatieve behandeling en dialyse te kijken.
    • Onderwerp sluit aan bij interesse en sinds kort gestart prospectief wetenschappelijk project.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.  
  • • Nierfunctievervangende behandeling
    Demografische en klinische patiëntkenmerken
    • Er is behoefte aan concrete informatie over prognostische factoren voor de uitkomst na starten van dialyse bij de oudere, kwetsbare patiënt, zodanig dat
    • ‘Vroege start’ is gedefinieerd als starten van dialyse bij een eGFR >10 ml/min per 1,73m2.
    • bij wensen en verwachtingen van de individuele patiënt.  
    • Welke determinanten gerelateerd aan demografische en klinische patiëntkenmerken en comorbiditeit associëren met uitkomstmaten zoals mortaliteit, functionaliteit
    • Uitkomstmaat Ziekenhuisopnames GRADE LAAG Er zijn aanwijzingen dat een hogere leeftijd, een hogere eGFR bij starten van dialyse, een lager
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Betrek bij patiënten met chronische  nierschade stadium 4 en 5 de comorbiditeit in de besluitvorming rondom wel of niet starten van dialyse.
    • W. de Grauw, huisarts, werkzaam bij Huisartsenpraktijk Berghem, Berghem en Radboudumc, Nijmegen; Nederlands Huisartsen Genootschap Mw. dr.
    • Bij patiënten >75 jaar, was na correctie voor leeftijd, hoge comorbiditeit score en diabetes het overlevingsvoordeel voor dialyse behandeling verdwenen
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door Nefrovisie (www.nefrovisie.nl) & het Kennisinstituut van Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en
    • één patiëntvertegenwoordiger) en is er tijdens de oriënterende zoekactie gezocht naar literatuur over het patiëntenperspectief.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • patiënten met chronische nierschade stadium 4 en 5 (eGFR <30 ml/min/1,73m2), die nog niet met een nierfunctievervangende behandeling zijn begonnen of patiënten
    • Onderwerp sluit aan bij interesse en sinds kort gestart prospectief wetenschappelijk project.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.  
  • • Nierfunctievervangende behandeling
    Voorlichting bij chronische nierschade
    • Welke wijze(n) van voorlichting bevorderen de kennis bij patiënt en familie over de behandeling en zorgen dat ze goed kunnen beoordelen wat de behandeling
    • te zijn bij de nierfunctievervangende behandeling.  
    • bij wensen en verwachtingen van de individuele patiënt.  
    • familieleden voor een toename in de communicatie over nierfunctievervangende behandelingen tussen patiënten en naasten zorgen.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Alle patiënten met progressief chronische nierschade stadium 4 en 5 dienen informatie te krijgen over alle vormen van behandeling van eindstadium nierschade
    • W. de Grauw, huisarts, werkzaam bij Huisartsenpraktijk Berghem, Berghem en Radboudumc, Nijmegen; Nederlands Huisartsen Genootschap Mw. dr.
    • en op de hoogte waren geweest van wat de behandeling inhield (Morton, 2010).  
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door Nefrovisie (www.nefrovisie.nl) & het Kennisinstituut van Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en
    • één patiëntvertegenwoordiger) en is er tijdens de oriënterende zoekactie gezocht naar literatuur over het patiëntenperspectief.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • meer kennis bij patiënten met chronisch chronische nierschade die een behandelkeuze moeten maken?  
    • Onderwerp sluit aan bij interesse en sinds kort gestart prospectief wetenschappelijk project.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.  
  • • Nierfunctievervangende behandeling
    Betrokkenheid bij chronische nierschade
    • en of ze al dan niet een nierfunctievervangende behandeling aangaan.
    • bij wensen en verwachtingen van de individuele patiënt.  
    • Wiens betrokkenheid (familie/vrienden/zorgverleners, mede-patiënten) bij de voorlichting van de patiënt beïnvloedt de tevredenheid over de keuze?
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Geef de patiënt de gelegenheid kennis te nemen van de ervaringen van andere patiënten bij het maken van een behandelkeuze.  
    • W. de Grauw, huisarts, werkzaam bij Huisartsenpraktijk Berghem, Berghem en Radboudumc, Nijmegen; Nederlands Huisartsen Genootschap Mw. dr.
    • keuze werd uitgelegd, anderen ervoeren dat ze een keuze hadden zelfs wanneer ze beperkt betrokken werden bij het bepalen van hun behandeling.  
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door Nefrovisie (www.nefrovisie.nl) & het Kennisinstituut van Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en
    • één patiëntvertegenwoordiger) en is er tijdens de oriënterende zoekactie gezocht naar literatuur over het patiëntenperspectief.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • , overig vergelijkend onderzoek en niet-vergelijkend onderzoek.
    • Onderwerp sluit aan bij interesse en sinds kort gestart prospectief wetenschappelijk project.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.  
  • • Nierfunctievervangende behandeling
    Startpagina - Nierfunctievervangende behandeling
    • Een keuzekaart(-in-beeld) kan helpen bij het maken van keuzes over screening, diagnose en behandeling in het kader van samen beslissen.
  • • Nierfunctievervangende behandeling
    Functioneren van de (oudere) nierpatiënt
    • Kennis van de voorspellende waarde van kwetsbaarheid (en somatisch, cognitief en sociaal functioneren) op negatieve uitkomsten bij de verschillende behandelmodaliteiten
    • Mediane overleving na starten van dialyse was zeven maanden bij afhankelijke patiënten (KPS 10 tot 40) en 44 maanden bij patiënten die enige hulp nodig
    • bij wensen en verwachtingen van de individuele patiënt.  
    • en cognitie?
    • verhoogd risico op mortaliteit en ziekenhuisopname.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Research aanbeveling: het verdient aanbeveling te komen tot een landelijk in te voeren screeningsinstrument met betrekking tot kwetsbaarheid en somatisch
    • W. de Grauw, huisarts, werkzaam bij Huisartsenpraktijk Berghem, Berghem en Radboudumc, Nijmegen; Nederlands Huisartsen Genootschap Mw. dr.
    • De keuze voor deze behandeling wordt mede gebaseerd op de situatie en voorkeuren van de patiënt.  
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door Nefrovisie (www.nefrovisie.nl) & het Kennisinstituut van Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en
    • één patiëntvertegenwoordiger) en is er tijdens de oriënterende zoekactie gezocht naar literatuur over het patiëntenperspectief.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Determinanten Omdat het starten van nierfunctievervangende behandeling (dialyse of transplantatie) significante effecten kan hebben op de functionele
    • Onderwerp sluit aan bij interesse en sinds kort gestart prospectief wetenschappelijk project.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.  
  Alle modules bekijken
• Behandeling influenza
  6 relevante modules

  • • Behandeling influenza
    Behandeling influenza - opname
    • De indicaties voor behandeling met antivirale therapie staan beschreven in de richtlijn Klinisch behandeling van antivirale therapie bij influenza en de
    • Bij een vergelijking tussen vroege NAI behandeling (≤ 2 dagen na eerste symptomen) en late behandeling (na 2 tot 5 dagen) hadden volwassen patiënten met
    • PICO (geen vergelijking met placebo/geen behandeling) Nakamura, 2017 Voldoet niet aan de PICO (geen vergelijking met placebo/geen behandeling
    • Verder is bij de herziening de inhoud uitgebreid met de behandeling van niet-opgenomen patiënten, de nieuwste ontwikkelingen in diagnostiek en wijzigingen
    • Wat is het beste beleid ten aanzien van keuze en duur (toedieningswijze, timing, dosis) van antivirale behandeling voor kinderen en volwassenen die in
    • medicatie bij opgenomen patiënten met een verminderde afweer en/of immunosuppressiva of immunotherapie gebruiken en influenza-like illness op IC-opname
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Aanbeveling antivirale behandeling voor kinderen en volwassenen Overweeg behandeling met oseltamivir voor 5 dagen bij kinderen en volwassenen die verdacht
    • (Albert) Vollaard, infectioloog, werkzaam bij het RIVM te Bilthoven (RIVM)   Meelezer Stichting Kind en Ziekenhuis   Met ondersteuning van
    • met geen behandeling bij volwassen patiënten geassocieerd was met een verminderde mortaliteit en dat deze associate in subgroepanalyses alleen significant
    • De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten en werd gefinancierd
    • NVMM Nieuw beschikbare antivirale middelen [1] Naam van de module [2] Regiehouder van de module (deze kan verschillen per module en
    • bij kinderen en volwassenen die opgenomen worden voor verdenking op influenza-like-illness?  
    • Adviseur Behandeladvies COVID-19 acute fase en nazorg bij Verenso Geen actie
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Behandeling influenza
    Behandeling influenza - IC opname
    • Het RIVM adviseert om bij beademde IC-patiënten met een maagsonde te behandelen met 2dd 150 mg oseltamivir, en geeft adviezen voor dosisaanpassingen bij
    • Het doel van de studie was om de werkzaamheid van oseltamivir te onderzoeken bij ernstig zieke kinderen met influenza.
    • Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Hung, 2013 Geen vergelijking van
    • Verder is bij de herziening de inhoud uitgebreid met de behandeling van niet-opgenomen patiënten, de nieuwste ontwikkelingen in diagnostiek en wijzigingen
    • Wat is het beste beleid ten aanzien van keuze en duur (toedieningswijze, timing, dosis) van antivirale behandeling voor kinderen en volwassenen die opgenomen
    • van influenza symptomen en bijwerkingen is onbekend bij volwassen beademde ICU patiënten met bevestigde 2009 H1N1 infectie.
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Overweeg behandeling met oseltamivir voor 5 dagen bij pediatrische en volwassen IC-patiënten die verdacht worden van influenza in afwachting van diagnostiek
    • (Albert) Vollaard, infectioloog, werkzaam bij het RIVM te Bilthoven (RIVM)   Meelezer Stichting Kind en Ziekenhuis   Met ondersteuning van
    • en dat naasten betrokken worden bij de te maken keuze (Samen Beslissen).
    • De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten en werd gefinancierd
    • kwalitatief vergelijkende studies naar IC-patiënten [1] Naam van de module [2] Regiehouder van de module (deze kan verschillen per module en
    • P: pediatrische en volwassen IC-patiënten met (verdenking) influenza pneumonie; I: antivirale behandeling gericht op influenza; C: geen behandeling of
    • Adviseur Behandeladvies COVID-19 acute fase en nazorg bij Verenso Geen actie
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Behandeling influenza
    Behandeling influenza - geen opname
    • Ook patiënten kennen de werking van antivirale therapie niet en kiezen er daarom ook niet voor.
    • Bij een vergelijking tussen vroege NAI behandeling (≤ 2 dagen na eerste symptomen) en late behandeling (na 2 tot 5 dagen) met 473 patiënten hadden patiënten
    • Deze is op te vragen bij het Kennisinstituut.  
    • Verder is bij de herziening de inhoud uitgebreid met de behandeling van niet-opgenomen patiënten, de nieuwste ontwikkelingen in diagnostiek en wijzigingen
    • Wat is het beste beleid ten aanzien van keuze en duur (toedieningswijze, timing, dosis) van antivirale behandeling voor kinderen en volwassenen die niet
    • op het aantal nieuw opgetreden complicaties waarbij antibioticagebruik nodig is, hospitalisatie, verlichting van symptomen, verdwijnen van koorts, en
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • * Behandeling met baloxavir is nog onvoldoende onderzocht bij zwangeren, kinderen <12 jaar en immuungecommpromitteerden.  
    • (Albert) Vollaard, infectioloog, werkzaam bij het RIVM te Bilthoven (RIVM)   Meelezer Stichting Kind en Ziekenhuis   Met ondersteuning van
    • 81 uur bij behandeling met oseltamivir.
    • De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten en werd gefinancierd
    • Elke 5 jaar NVMM Niet van toepassing [1] Naam van de module [2] Regiehouder van de module (deze kan verschillen per module en
    • opname, opname en IC opname') over behandeling met antivirale middelen.
    • Adviseur Behandeladvies COVID-19 acute fase en nazorg bij Verenso Geen actie
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Behandeling influenza
    Prognostische factoren voor ernstig beloop influenza
    • De aanname is dat het vooral bij deze personen noodzakelijk is diagnostiek te verrichten en zo vroeg mogelijk behandeling te initiëren om een ongunstig
    • term ‘hoog risico aandoeningen’ bij 33% van de opgenomen patiënten voorkwam versus bij 9% bij de niet-opgenomen patiënten (zie tabel 1) en verder ademhalingsproblemen
    • Geen vergelijking met groep die gunstig beloop had; voldoet niet aan PICO Yang, 2010 Geen vergelijking tussen groep met ziekenhuisopname en
    • Verder is bij de herziening de inhoud uitgebreid met de behandeling van niet-opgenomen patiënten, de nieuwste ontwikkelingen in diagnostiek en wijzigingen
    • Bij welke patiënten moet men alert zijn op een ongunstig beloop van influenza?  
    • van een chronische longaandoening of cerebrale parese-ontwikkelingsachterstand lijkt geassocieerd met toegenomen mortaliteit en/of IC-opname bij kinderen
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Overweeg diagnostiek en eventueel behandeling bij bepaalde risicogroepen Overweeg diagnostiek, en in afwachting van de uitslag overweeg therapie bij de
    • (Albert) Vollaard, infectioloog, werkzaam bij het RIVM te Bilthoven (RIVM)   Meelezer Stichting Kind en Ziekenhuis   Met ondersteuning van
    • of bij late start van behandeling het hoogst is.
    • De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten en werd gefinancierd
    • Elke 5 jaar NVMM Niet van toepassing [1] Naam van de module [2] Regiehouder van de module (deze kan verschillen per module en
    • Bij ‘patiënten’ werd gekozen voor twee groepen: personen met ILI die zich presenteren in algemene populatie, verpleeghuis of op een Eerste Hulp.
    • Adviseur Behandeladvies COVID-19 acute fase en nazorg bij Verenso Geen actie
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Behandeling influenza
    Startpagina - Behandeling influenza
    • De verschillende modules gaan over diagnostiek en behandeling.
  • • Behandeling influenza
    Testen voor diagnose influenza
    • , en voor het nemen van eventuele isolatiemaatregelingen in ziekenhuizen en zorginstellingen.
    • Zes studies met in het totaal 7105 patiënten werden geïncludeerd: 2 RCT’s (clinical trials naar de behandeling en vaccinatie van influenza) en 4 prospectieve
    • In-house Quantitative NAT     Cut-off point(s): not reported     Time between the index test en reference test: not reported   For how many
    • Verder is bij de herziening de inhoud uitgebreid met de behandeling van niet-opgenomen patiënten, de nieuwste ontwikkelingen in diagnostiek en wijzigingen
    • Bronnen: (Vos, 2019)   Redelijk GRADE De sensitiviteit en specificiteit van individuele of gecombineerde klinische symptomen en
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • (Albert) Vollaard, infectioloog, werkzaam bij het RIVM te Bilthoven (RIVM)   Meelezer Stichting Kind en Ziekenhuis   Met ondersteuning van
    • B voor RIDT en van 77 tot 80% voor DIA.
    • De ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten en werd gefinancierd
    • Elke 5 jaar NVMM Niet van toepassing [1] Naam van de module [2] Regiehouder van de module (deze kan verschillen per module en
    • ) naar influenza diagnostiek middels POCT, RT-PCR of klinische diagnose bij personen met ILI.
    • Adviseur Behandeladvies COVID-19 acute fase en nazorg bij Verenso Geen actie
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  Alle modules bekijken
• Chirurgische behandeling van obesitas
  Toont 10 van 24 relevante modules

  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    • Indicatiestelling
    Indicatiestelling vrouwen met obesitas en een kinderwens
    • metabole chirurgie ten opzichte van een conservatieve behandeling van het overgewicht (leefstijlaanpassingen of afwachtend beleid/geen behandeling van
    • bij 0 van de 119 vrouwen met obesitas (0%) die zwanger werden en geen behandeling hadden ondergaan (OR kan niet worden berekend).  
    • D: 9 (14.3%) laparoscopic banding; 60 (85.7%) open or laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass; one: procedure not specified.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • Kan een vrouw met een kinderwens metabole chirurgie voor de behandeling van (ernstige) obesitas ondergaan?
    • vrouwen die zwanger werden nadat ze metabole chirurgie hadden ondergaan vergeleken met vrouwen met obesitas die zwanger werden en geen behandeling kregen
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Aanbeveling 1 Bespreek anticonceptie, fertiliteit en zwangerschap bij vrouwen in de vruchtbare levensfase die metabole chirurgie overwegen.  
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • chirurgie hebben ondergaan dan bij vrouwen met (ernstige) obesitas die geen behandeling kregen.
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • of leefstijlaanpassingen) bij vrouwen in de fertiele levensfase ter verbetering van de perinatale, maternale en reproductieve uitkomst?  
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    • Indicatiestelling
    Indicatiestelling ernstig astma
    • en behandeling van alle co-morbiditeit.
    • Hun baseline FEV1 (L) was 82,4 ±14,1 en was significant lager dan bij niet-astmapatiënten.
    • Country: Netherlands   Source of Foundation Research and Development Department of Internal Medicine Sint Franciscus Gasthuis (Stichting Onderzoek en
    • Doel Deze richtlijn geeft aanbevelingen ten aanzien van diagnostiek en behandeling van volwassen patiënten (leeftijd ≥ 18 jaar) met ernstig astma.
    • Bij welke patiënten kan bariatrische chirurgie ingezet worden als behandeling van moeilijk behandelbaar en ernstig astma door (morbide) obesitas?
    • Laag GRADE Bariatrische chirurgie bij patiënten met astma en (morbide) obesitas zou mogelijk de astmacontrole klinisch relevant kunnen verbeteren
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten. De werkgroep heeft geen interne kwaliteitsindicatoren ontwikkeld.
    • Overweeg bariatrische chirurgie voor astmapatiënten met een BMI boven de 35 kg/m2 bij wie het astma ondanks optimalisatie van behandeling en leefstijl
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Ook voor astmapatiënten met een BMI boven de 35 kg/m2 bij wie het astma ondanks optimalisatie van behandeling en leefstijl niet onder controle komt, zouden
    • Vereniging Nederland Davos Longfonds   De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten en
    • en door deelname van de patiëntenvereniging aan de invitational conference.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • plaats van bariatrische chirurgie als aanvullende behandeling bij ernstig astma.
    • Tot 2007 werkzaam geweest bij Teva Nederland, maar nu 11 jaar later op geen enkele wijze meer betrokken bij deze firma. Geen acties
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    • Indicatiestelling
    Indicatiestelling patiënten > 65 jaar
    • van leven en langere levensverwachting.
    • De case-control studies matchten patiënten op basis van verschillende variabelen (zie evidencetabel), waarbij er bij een aantal studies risico was van
    • Roux-en-Y gastric bypass (43645), open Roux-en-Y gastric bypass (43846), long-limb open Roux-en-Y gastric bypass (43847), laparoscopic adjustable gastric
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • Is metabole chirurgie een goede en veilige behandeling bij patiënten met zeer ernstig overgewicht ouder dan 65 jaar?
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Aanbeveling 2 Houd bij de indicatiestelling voor metabole chirurgie bij oudere patiënten rekening met een mogelijk verhoogd risico op complicaties of
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Bij de beschouwing van behandeling van obesitas in relatie tot de leeftijd is het daarom van belang naast effectiviteit en veiligheid van de behandeling
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Bij deze eerste selectie werd een review gevonden (Giordano, 2015) die alle studies includeerde met resultaten van patiënten die een metabole operatieve
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    • Revisie chirurgie
    Indicatiestelling revisie chirurgie
    • Er zijn verschillende klachten waarmee patiënten die metabole chirurgie hebben ondergaan, zich nadien kunnen presenteren en waarvoor zij chirurgische hulp
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Verricht revisie chirurgie na metabole chirurgisch bij complicaties of klachten van een eerdere metabole operatieve ingreep.  
    • Bij deze uitgangsvraag is geen systematisch literatuuronderzoek verricht.
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Met name bij acute complicaties is de behandeling primair gericht op het verhelpen en beperken van schade.  
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    • Operatietechniek
    Operatietechniek bij adolescenten
    • een oplossing bieden bij adolescenten.
    • en volwassen patiënten die een vergelijkbare chirurgische behandeling ondergingen (Olbers, 2012).
    • Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Aikenhead, 2011 Pedroso (2018)
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • behandeling de voorkeur heeft betreffende de kwaliteit van leven bij adolescenten die in aanmerking komen voor metabole chirurgie
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Maak samen met de patiënt en vaak de ouders of verzorgers de keuze van operatietechniek.
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • RYGB geeft een goede hormonale reductie van hongergevoel en verzadiging met een /goed gewichtsverlies en een goede behandeling van eetstoornissen.
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • studies bij adolescenten tot en met 19 jaar (Pedroso, 2018) en 21 jaar (White, 2015).
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    • Indicatiestelling
    Indicatiestelling bij BMI > 35 kg/m2 en co-morbiditeiten
    • Er zijn echter nog andere co-morbiditeiten die eveneens verbetering kunnen laten zien bij (chirurgisch geïnduceerd) gewichtsverlies.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • Wat is de indicatiestelling voor metabole chirurgie bij patiënten met een BMI > 35 kg/m2 en een co-morbiditeit?
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Overweeg metabole chirurgie bij patiënten met een BMI > 35 kg/m2 en één of meer co-morbiditeiten, bijvoorbeeld: hypertensie; metabool syndroom; diabetes
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Toch kennen operatieve interventies ook nadelen: er is een risico op complicaties en vitamine deficiënties.
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Bij deze uitgangsvraag is geen systematisch literatuuronderzoek verricht.
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    • Operatietechniek
    Operatietechniek bij volwassenen
    • Daartegenover staat het risico op operatieve complicaties en nadelige effecten van de ingreep.
    • Bij 17 personen was revisie operatie noodzakelijk door ernstige reflux, bij vijf personen door onvoldoende gewichtsverlies en bij één persoon door mid
    • Research question: Welke chirurgische techniek leidt bij volwassenen met ernstige obesitas tot de beste uitkomsten?Comparison: LRYGB versus.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • Welke chirurgische techniek leidt bij volwassenen met ernstige obesitas tot de beste uitkomsten?
    • bypass versus laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass en laparoscopische mini-gastric bypass versus laparoscopische sleeve gastrectomie bij volwassenen
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Kies bij volwassenen met indicatie voor metabole chirurgie voor die procedure die de voorkeur van patiënt en behandelaar het dichtst bij elkaar brengt,
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Geschikt als eerste procedure in een stapsgewijze behandeling bijvoorbeeld bij extreme obesitas (BMI > 60 kg/m2), dan gevolgd door een hypo-abortieve ingreep
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    •  reflux disease"), inwendige herniaties (bij gastric bypass), passageklachten, revisie operatie en galstenen als relevante complicaties op lange termijn
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    Dieet- en voedingsadvies
    • Vaak voorkomende knelpunten zijn onvoldoende kennis van gezonde voeding en het reageren op alle eetprikkels en/of emotioneel eetgedrag.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • Welke dieet- en voedingsadviezen dienen te worden gegeven na de chirurgische behandeling van obesitas?
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Subgroep zwangere patiënten Screen de voedingstoestand van de zwangere elk trimester en stel zo nodig de suppletie bij.
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Goede voedingsadviezen zijn een onderdeel van de chirurgische behandeling van obesitas.
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Verder is de tekst gebaseerd op consensus tussen werkgroepleden die vanuit verschillende invalshoeken met chirurgische behandeling van obesitas te maken
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    Tijd tussen operatie en zwangerschap
    • De lengte van het interval tussen de metabole ingreep en de zwangerschap zou van invloed kunnen zijn op de kans op complicaties .
    • De volgende reproductieve uitkomstmaten werden niet gerapporteerd: doorgaande zwangerschap, levende geborenen en fertiliteit bevorderende behandeling/spontane
    • All patients had undergone to Roux-en-Y gastric bypass surgery (RYGB).   Exclusion criteria: none reported.  
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • Hoeveel tijd dient er te zitten tussen metabole chirurgie en een zwangerschap zodat de uitkomsten voor moeder en kind zo optimaal mogelijk zijn?
    • en trombo-embolische processen; reproductieve uitkomstmaten: doorgaande zwangerschap, levende geborenen en fertiliteit bevorderende behandeling/spontane
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • uitkomstmaten: doorgaande zwangerschap, levende geborenen en fertiliteitsbevorderende behandeling/spontane zwangerschap.  
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • systematische reviews, randomized controlled trials (RCT’s) en observationele cohortstudies waarin werd gekeken naar de timing van de zwangerschap bij
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  • • Chirurgische behandeling van obesitas
    • Revisie chirurgie
    Operatietechniek bij revisie chirurgie
    • Metabole chirurgie is de enige evidence-based behandeling voor ernstige obesitas die langdurig en significant gewichtsverlies en resolutie van co-morbiditeiten
    • De top-3 ernstige complicaties waren digestieve/intestinale complicaties, operatieve fouten (niet nader toegelicht) en pneumonie.
    •   Incomplete outcome data:     Revision major complications: I: 57/378 (15.1%) C: 32/178 (18%) OR: 0.81 (95%CI: 0.5 to 1.3) favouring Roux-en-Y
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met obesitas.
    • Welke operatietechniek heeft de voorkeur bij revisie chirurgie?
    • PICO 1: conversie naar Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) versus conversie naar sleeve gastrectomie na een laparoscopic adjustable gastric band (LAGB) Uitkomstmaat
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • van een niet aanpasbare band en distaliseren van de bypass.  
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • , die zij (vaak terecht) beschouwen als een last resort behandeling van hun overgewicht.
    • Medisch Specialisten (SKMS) en/of andere bron.
    • en Stichting Over Gewicht.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • transparante selectieprocedure en een heldere synthese van de resultaten die aansluiten bij de PICO van deze uitgangsvraag werd gepresenteerd.  
    • onderzoek betreffende Chronische darmontsteking (Crohn en Colitis Ulcerosa) waarbij ondersteuning door industrie.Betrokken bij wetenschappelijk fase 2
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt
  Alle modules bekijken
• Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
  Toont 10 van 29 relevante modules

  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Volwassenen
    Uitkomstmaten bij behandeling overgewicht en obesitas
    • Om een behandeling op een juiste wijze te kunnen evalueren en monitoren aangaande het effect, is het belangrijk dat de juiste uitkomstmaten worden gehanteerd
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Module Uitkomst raming Toelichting Uitkomstmaten bij behandeling overgewicht en obesitas Geen substantiële financiële gevolgen
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van volwassenen en kinderen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit
    • Welke uitkomstmaten moeten gehanteerd worden bij de behandeling van volwassenen met overgewicht (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit
    • en het kinderdeel en van de richtlijn.
    • Indien er voor de start van een gewichtsreducerende behandeling sprake is van één of meer obesitas-gerelateerde comorbiditeit(en), evalueer deze na en
    • Practice Guideline (Rueda-Clausen, 2020; Vallis, 2020; Taylor, 2020; Wharton, 2020) and the Dutch report on Patiënt gerapporteerde uitkomsten (PROMs) bij
    • Voor de chirurgische behandeling zelf, is in 2020 een herziene richtlijn gepubliceerd door de NVVH en het Kennisinstituut.
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit.  
    • Comorbiditeiten Complicaties en comorbiditeiten kunnen verminderen of verdwijnen bij de behandeling van obesitas.
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Kinderen
    Beweeginterventies
    • Afvallen op korte termijn is vaak niet het primaire doel van een interventie bij kinderen met obesitas.
    • Exclusietabel Auteur en jaartal Reden(en) voor exclusie Selectie systematic reviews Zouhal, 2020 Slechts 1 studie
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
    • Wat zijn de effectieve kenmerken van beweeginterventies gericht op de behandeling van obesitas (of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
    • en het volwassenendeel van de richtlijn.
    • Monitor en stimuleer binnen een beweeginterventie de motorische ontwikkeling van kinderen met obesitas (of overgewicht in combinatie met risicofactoren
    • Daarnaast ook afgelopen 2 jaar geparticipeerd bij de totstandkoming van een nieuwe medische richtlijn vanuit NVK voor de behandeling van kinderen met obesitas
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas.  
    • Een individuele behandeling of eventueel een combinatie van individuele en groepsbehandelingen zijn ook mogelijk.
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Volwassenen
    Diagnostiek van overgewicht en obesitas bij volwassenen
    • Obesitas is een chronische ziekte die een uitgebreide diagnose, klinische beoordeling en behandeling vereist (Bray, 2017).
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van volwassenen en kinderen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit
    • en het kinderdeel en van de richtlijn.
    • Optimaliseer of behandel deze oorzaken en factoren waar mogelijk, bij voorkeur voorafgaande aan de leefstijlbegeleiding of andere geïndiceerde obesitasbehandeling
    • Voor de chirurgische behandeling zelf, is in 2020 een herziene richtlijn gepubliceerd door de NVVH en het Kennisinstituut.
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit.  
    • Voor meer informatie omtrent PCOS verwijst de werkgroep naar de richtlijn Behandeling vruchtbaarheidsproblemen bij PCOS.  
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Volwassenen
    Voeding en dieetbehandeling
    • Gepersonaliseerde dieetbehandeling is een evidence-based benadering die gebruikt wordt voor behandeling en begeleiding van chronische ziekten, zoals dat
    • Type of diet Macronutrients (en%) Low carbohydrate Carbohydrates (≤40) Protein (± 30) Fat (30-55) Moderate macronutrients
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van volwassenen en kinderen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit
    • Welke voedingsinterventie kan het beste toegepast worden bij volwassenen met overgewicht (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit
    • en het kinderdeel en van de richtlijn.
    • Bij insulineresistentie kan een koolhydraatbeperkt dieet overwogen worden.
    • Voor de chirurgische behandeling zelf, is in 2020 een herziene richtlijn gepubliceerd door de NVVH en het Kennisinstituut.
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit.  
    • De behandeling bij de diëtist kent namelijk een eigen risico, in tegenstelling tot een basis GLI programma.
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Kinderen
    Uitkomstmaten bij een GLI
    • In deze module wordt de term obesitas gehanteerd, maar het gaat hier om kinderen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
    • uitkomstmaten moeten worden gerapporteerd om het succes van een GLI voor kinderen (0 tot 18 jaar) met obesitas (of overgewicht in combinatie met risicofactoren en
    • en het volwassenendeel van de richtlijn.
    • Bij kinderen van 2 tot 19 jaar wordt de BMI (gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht) aanbevolen.
    • obesitas bij volwassenen en kinderen (2008)’, ‘Zorgstandaard Obesitas (2010)’, ‘Addendum voor kinderen bij de CBO-richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling
    • Daarnaast ook afgelopen 2 jaar geparticipeerd bij de totstandkoming van een nieuwe medische richtlijn vanuit NVK voor de behandeling van kinderen met obesitas
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas.  
    • Vandaar dat bij kinderen naar gewichtsstabilisatie gestreefd wordt na één jaar behandeling en handhaving hiervan in de fase van onderhoud, tenzij dat tijdens
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Volwassenen
    Cognitieve gedragstherapie bij volwassenen met overgewicht of obesitas
    • Binnen de behandeling van obesitas is regelmatig psychologische ondersteuning nodig, zowel bij verandering van gedrag (op eetpatroon en leefstijl) als
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van volwassenen en kinderen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit
    • (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit) of obesitas?
    • en het kinderdeel en van de richtlijn.
    • Overweeg bij patiënten met een BMI ≥ 40 kg/m2 of ≥ 35 BMI < 40 kg/m2 in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit, op geleide van bevindingen
    • Voor de chirurgische behandeling zelf, is in 2020 een herziene richtlijn gepubliceerd door de NVVH en het Kennisinstituut.
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit.  
    • Houd bij de behandeling van obesitas rekening met bijdragende psychosociale factoren die een rol spelen bij het ontstaan en in stand houden van obesitas
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    Startpagina – Richtlijn Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Addendum voor kinderen bij de CBO-richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen’.
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Kinderen
    Kenmerken van een succesvolle GLI
    • op de lange termijn (minimaal 2 jaar vanaf start van de behandeling).
    • De behandeling bestond uit drie fases: screening en motivatie fase, behandelfase en follow-up fase.
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
    • bij kinderen (0 tot 18 jaar) met obesitas (of overgewicht met risicofactoren en/of co-morbiditeit)?
    • en het volwassenendeel van de richtlijn.
    • bij kind en gezin en er een behandelplan is opgesteld.
    • Daarnaast ook afgelopen 2 jaar geparticipeerd bij de totstandkoming van een nieuwe medische richtlijn vanuit NVK voor de behandeling van kinderen met obesitas
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas.  
    • Bij de behandeling is het daarom belangrijk het hele gezin te betrekken bij de begeleiding naar een gezondere leefstijl.
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    Kinderen
    • Voedingsinterventies Beweeginterventies Gedragsveranderingstechnieken Aanpakken psychosociale factoren versus GLI Praten over gewicht Uitkomstmaten bij
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of co-morbiditeit
    • en het volwassenendeel van de richtlijn.
    • Daarnaast ook afgelopen 2 jaar geparticipeerd bij de totstandkoming van een nieuwe medische richtlijn vanuit NVK voor de behandeling van kinderen met obesitas
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas.  
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  • • Overgewicht en obesitas bij volwassenen en kinderen
    • Volwassenen
    Gepersonaliseerde zorg
    • In 2023 heeft 50% van de Nederlanders van 18 jaar en ouder matig of ernstig overgewicht. Overgewicht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
    • Amsterdam en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • Deze richtlijn gaat over de diagnostiek en behandeling van volwassenen en kinderen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit
    • Wat zijn de behandelmogelijkheden voor patiënten met overgewicht (in combinatie met een vergrote buikomvang en/of comorbiditeit) of obesitas en voor welke
    • en het kinderdeel en van de richtlijn.
    • Geef uitleg over obesitas als chronische ziekte en de uitkomstmaten die verder reiken dan alleen gewichtsafname. 1. bij overweging van deze behandeling
    • To answer the research question the Dutch NvvH guideline ‘chirurgische behandeling van obesitas’ was used, and individual modules of this guideline (modules
    • Voor de chirurgische behandeling zelf, is in 2020 een herziene richtlijn gepubliceerd door de NVVH en het Kennisinstituut.
    • de ondersteuning en zorg voor kinderen en volwassenen met obesitas of overgewicht in combinatie met risicofactoren en/of comorbiditeit.  
    • De richtlijn richt zich op de operatieve behandeling van obesitas in alle gradaties.
    • GRADE Definitie Hoog er is hoge zekerheid dat het ware effect van behandeling dicht bij het geschatte effect van behandeling ligt;
  Alle modules bekijken
• Polyneuropathie
  Toont 10 van 17 relevante modules

  • • Polyneuropathie
    Alarmsymptomen
    • , (3) puur motorische verdeling, (4) puur sensibele verdeling, (5) snelle progressie en (6) aanwezigheid van duidelijke autonome stoornissen.
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • Bij welke alarmsymptomen kan sprake zijn van een behandelbare oorzaak van polyneuropathie en/of is nadere diagnostiek vereist?
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • Doe verder onderzoek bij een beeld van (poly)neuropathie met een of meerdere van de volgende alarmsymptomen of kenmerken: snelle progressie (vier weken
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • hereditaire drukneuropathie neuropathie in het kader van sarcoïdose neuropathie in het kader van amyloïdose multipele mononeuropathie in het kader
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Daarnaast werd er in bij de werkgroep bekende grote cohortstudies gezocht naar het voorkomen van alarmsymptomen.
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    Identificatie inflammatoire polyneuropathieen met echo
    • multifocale motorische neuropathie (MMN)).
    • Rajabally (2012) CIDP ten opzichte van sensore axonale neuropathie n. medianus op elk willekeurig punt Dikte (anterieure naar posterieur
    • Geen axonale controlgroep Loewenbrück (2018) J Neurol Vergelijk tussen CMT demyeliniserend en verworven demyeliniserend en CMT axonaal
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • Wat is de diagnostische nauwkeurigheid van zenuwechografie in het identificeren van subacute en chronische inflammatoire polyneuropathieën?
    • n. radialis bovenarm, C7, bovenste truncus plexus brachialis) een hoge diagnostische nauwkeurigheid heeft in het onderscheiden van multifocale motore neuropathie
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • Maak een EMG bij verdenking op een verworven subacuut/chronische inflammatoire neuropathie.
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • De werkgroep is van mening dat bij klinische verdenking op een verworven subacuut/chronisch inflammatoire neuropathie eerst een EMG verricht wordt en bij
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Zoeken en selecteren (Methode) In de databases Medline, Embase en de Cochrane Library is met relevante zoektermen gezocht naar relevante studies.
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    • EMG
    Onderscheid EMG demyeliniserende polyneuropathie
    • Bij de overweging van een subacute of chronische verworven vorm is het onderscheid tussen axonaal en demyeliniserende polyneuropathie van belang, omdat
    • Rajabally (2012) onderzocht in een case-control studie met 110 CIDP patiënten en 110 patiënten met chronische sensorische/sensomotorische axonale neuropathie
    • dit is niet de “comparison test/index 2”. 4 Beschrijf de statistische parameters voor de vergelijking van de indextest(en) met de referentietest, en voor
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • Wat is de diagnostische nauwkeurigheid van EMG-uitkomsten in het onderscheiden van demyeliniserende en axonale polyneuropathie in patiënten met verdenking
    • Redelijk GRADE Criteriastelsels   Het EFNS/PNS criteriastelsel heeft een goede diagnostische nauwkeurigheid (weinig fout-negatieven en
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • Verricht een beperkter EMG voor het bepalen van het onderscheid tussen een axonale en demyeliniserende polyneuropathie bij een verdenking van een erfelijke
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • Dit is dan ook in lijn met de definities voor motorische geleidingsblokkade, zoals worden aangehouden voor multifocale motorische neuropathie (van Schaik
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Naast de consensus criteria voor CIDP, bestaan er ook consensus criteria voor multifocale motorische neuropathie (MMN), waarbij met name in de EFNS/PNS
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    • Behandeling
    Behandeling van oorzaken van polyneuropathie
    • De behandeling van polyneuropathie zelf is vooral symptomatisch en bestaat uit pijnbehandeling en revalidatie.
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • Waaruit bestaat de optimale behandeling en begeleiding voor patiënten met een polyneuropathie?
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • deficienties, chemotherapie, CMT, CIAP en IgM-paraproteine.
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • De symptomen zijn meer van sensibele (tremor, sensore ataxie) dan van motorische aard en bij EMG-onderzoek is er vooral geleidingsvertraging passend bij
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Er is gebruik gemaakt van bij de werkgroep bekende literatuur.
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    • EMG
    Criteria waaraan een EMG moet voldoen
    • De minimale voorwaarden van een EMG bij een polyneuropathie zonder alarmsymptomen en zonder verdenking op demyelinisatie worden besproken.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • en enkel.  
    • onderzocht en de studie rapporteert van afzonderlijke sensibele en motorische zenuwen het percentage dat een afwijkende zenuwgeleidingsfunctie heeft.
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • < 0.21 boven de suralis SNAP-amplitude alleen bij de diagnose van diabetische neuropathie.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    Organisatie van Zorg
    • en richtlijn Operatieve behandeling bij HMSN: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/operatieve_behandeling_bij_hmsn/operaties_aan_de_voeten_bij_hmsn.html
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • De uitgangsvraag omvat de volgende deelvragen: Welke hulpverleners dienen te zijn betrokken in de verschillende fases van de zorg bij patiënten met
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Consulteer bij vragen over de diagnose, behandeling of bij complexe problematiek de neuromusculaire-expertisecentra of in het bijzonder de expertisecentra
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • Zie hiervoor ook de module 'Behandeling' en de richtlijn Diabetische polyneuropathie.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    • EMG
    Indicatie EMG
    • Enerzijds zal bevestiging hiervan met EMG vaak geen verandering van het beleid geven ten aanzien van verdere diagnostiek of behandeling.
    • het EMG in het poliklinisch diagnostische proces en de daaruit volgende behandeling.
    • Risk of bias assessment diagnostic accuracy studies (QUADAS II, 2011) Research question: Bij welke patiënten met verdenking op polyneuropathie is een
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • Bij welke patiënten met verdenking op een polyneuropathie is een EMG nodig?
    • Neuropathic Expert Group consensus definitie voor ‘waarschijnlijk neuropathie’, een EMG in zeer weinig gevallen (<1%) leidt tot een verandering in beleid
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • Verricht een EMG bij een polyneuropathie met alarmsymptomen of wanneer de oorzaak niet duidelijk is.  
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • Bij verdenking op een erfelijke polyneuropathie bij een ogenschijnlijke geïsoleerde patiënt, is EMG ter differentiatie tussen axonaal en demyeliniserend
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • talen, dierstudies, studies bij personen jonger dan 18 jaar, case reports/case series, en studies over andere aandoeningen dan chronische polyneuropathie
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    • Behandeling
    Pijn- en revalidatiebehandeling
    • In deze module wordt ingegaan op de indicatie en verwijzing voor revalidatiebehandeling en op de behandeling van pijn.
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • Wanneer is pijn- en/of revalidatiebehandeling voor patiënten met een polyneuropathie geïndiceerd?
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • Pijnbehandeling Ga voor de behandeling van chronische pijn bij polyneuropathie uit van het biopsychosociale model, en besteed daarbij ook aandacht aan
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • Bijvoorbeeld bij balans- en valproblemen, omgaan met vermoeidheid en pijn en/of problemen met het lopen of als gevolg van toenemende spierzwakte.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Er is gebruik gemaakt van bij de werkgroep bekende literatuur, van de Zorgstandaard chronische pijn 2017 en van externe expertise.
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    Dunnevezelneuropathie
    • Dunnevezelneuropathie is geen zeldzame aandoening: een minimum incidentie van 12 per 100.000 inwoners per jaar (gemeten tussen 2010 en 2011) en een minimum
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • De uitgangsvraag omvat de volgende deelvragen: Wat zijn de meest voorkomende klachten en symptomen bij dunnevezelneuropathie?
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • ENA, SolIL2 of ACE, afhankelijk van lokale beschikbaarheid en gebruik van ACE-remmers), diabetes mellitus en vitamine B12 deficiëntie; dit geldt ook voor
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • hereditaire sensore en autonome neuropathie, immuungemedieerde neuropathie, de ziekte van Fabry en chemotherapie-geïnduceerde neuropathie (Tavakoli, 2010
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Zoeken en selecteren (Methode) In de databases Medline (via OVID) en Embase (via Embase.com) is op 6 maart 2018 met relevante zoektermen gezocht naar
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Polyneuropathie
    Anamnese en neurologisch onderzoek
    • Bij neurologisch onderzoek worden er dan vaak verlaagde reflexen gevonden en soms is er ook krachtsverlies.
    • Bij het EMG-onderzoek (gouden standaard) werden de volgende waarden gemeten: de motore en sensibele zenuwsgeleidingssnelheid, distale latentietijden en
    • en patiëntengroep komt niet overeen met PICO.
    • Doelgroep De richtlijn is primair bedoeld voor neurologen en patiënten, maar kan ook gebruikt worden door huisartsen en andere beroepsgroepen die te
    • Is op basis van anamnese en neurologisch onderzoek de diagnose polyneuropathie te stellen?
    • een verminderde vibratiezin en dat verlaagde APR-en met een afwijkende pijnzin een redelijke sensitiviteit hebben (beide combinaties 88%, weinig fout-negatieven
    • De implementatietabel is te vinden bij de afzonderlijke modules.
    • Vraag bij de anamnese ook naar de aanwezigheid van systemische ziekten, gebruik van alcohol, geneesmiddelen en voedingssupplementen.
    • Voor het ontwikkelen van de richtlijn is een werkgroep ingesteld, bestaande uit neurologen, AIOS neurologie en een patiëntenvertegenwoordiger.  
    • De sensitiviteit van anamnese en de diverse componenten van het neurologisch onderzoek is het hoogst bij patiënten die bij EMG-onderzoek duidelijke verschijnselen
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van Medisch Specialisten en werd gefinancierd uit de Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten
    • Patiënten met diverse typen polyneuropathieën waren aanwezig bij de invitational conference bij de initiatie van de huidige richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • neurologisch onderzoek om de klinische diagnose polyneuropathie te stellen bij patiënten die zijn verwezen naar de polikliniek neurologie omdat er een
    • Aangezien de richtlijn met name diagnostiek van polyneuropathie en de behandeling van onderliggende oorzaken van polyneuropathie omvat, werden genoemde
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  Alle modules bekijken
• Ziekte van Parkinson
  Toont 10 van 57 relevante modules

  • • Ziekte van Parkinson
    • Motorische klachten - medicamenteuze behandeling
    Behandeling beginnende responsfluctuaties
    • Doel van medicamenteuze behandeling bij Parkinsonpatiënten met responsfluctuaties is functiebehoud.
    • Fox (2018) voerde een systematisch review uit naar behandeling van motorische klachten bij de ziekte van Parkinson.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • Hoe kunnen motorische klachten en beginnende responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson medicamenteus worden behandeld?  
    • aanvullende therapie verbetert waarschijnlijk de motorische functies (gemeten met de UPDRS-III) bij patiënten met de ziekte van Parkinson en beginnende
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Schrijf niet routinematig rivastigmine voor bij loop- en balansstoornissen.
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Daarnaast is er een aantal motorische klachten zoals tremor, peak-dose dyskinesie en freezing waarvoor adjuvante medicamenteuze behandeling mogelijk is
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • Loopsnelheid (alleen bij selegeline en rivastigmine). Time up and go test (alleen bij selegeline en rivastigmine). Bijwerkingen.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    • Motorische klachten - medicamenteuze behandeling
    Geavanceerde therapie
    • Omdat er geen algemeen geaccepteerde definitie van een gevorderde Parkinson patiënt bestaat en er een indicatie voor een geavanceerde behandeling ook bij
    • Motorische klachten (UPDRS-III) DBS versus optimale medicamenteuze behandeling Deuschl (2006): Paarsgewijze vergelijking liet zien dat de UPDRS-III-score
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • Hoe kunnen motorische klachten met geavanceerde therapie worden behandeld bij parkinsonpatiënten met responsfluctuaties (gecompliceerde fase)?  
    • dan bij behandeling met orale medicatie.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Start, bij voldoende vanuit de patiënt gebleken behandelwens, een geavanceerde behandeling indien responsfluctuaties onvoldoende met orale medicatie onder
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • , maar deze zoveel mogelijk past bij de indicatie en de wensen van de patiënt.
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • Studies werden geselecteerd op grond van de volgende selectiecriteria: systematische reviews en RCT’s gedaan bij patiënten met gevorderde ziekte van Parkinson
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    • Motorische klachten - medicamenteuze behandeling
    Behandeling novo patiënt
    • In deze module staat de medicamenteuze behandeling van motorische klachten bij de novo patiënten centraal.
    • bij de novo patiënten.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • Hoe kunnen motorische klachten bij de novo patiënten met de ziekte van Parkinson medicamenteus het beste worden behandeld?
    • Dagelijks functioenren (UPDRS-II) Redelijk GRADE Levodopa geeft waarschijnlijk een grotere verbetering op de UPDRS-II score dan een behandeling
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij patiënten jonger dan 40 dient een verhoogd risico op dyskinesieën te worden afgewogen tegen een geringer effect en meer kans op bijwerkingen bij dopa-sparende
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • De duur van de ziekte, en niet de duur van de behandeling, lijkt het ontstaan van motorische complicaties te bepalen.
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • P: de novo patiënten ziekte van Parkinson met motorische klachten; I: vroege medicamenteuze behandeling; C: late medicamenteuze behandeling; O: QoL
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    • Niet-motorische klachten
    Behandeling wanen en hallucinaties
    • Voor deze symptomen is een adequate behandeling gewenst.
    • Deze review beschrijft 16 studies waarin farmaceutische behandeling van psychose bij patiënten met de ziekte van Parkinson worden geëvalueerd.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • Hoe kunnen wanen en hallucinaties het beste worden behandeld bij patiënten met de ziekte van Parkinson?
    • van psychische symptomen bij patiënten met de ziekte van Parkinson.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • risperidon en olanzapine, vanwege de kans op verergering van de motorische verschijnselen.  
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Tevens dient te worden beoordeeld of de sensorische functies optimaal zijn gecorrigeerd (met name visus en gehoor).
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • zoektermen gezocht naar studies die interventies beschrijven voor het reduceren wanen en hallucinaties bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    • Niet-motorische klachten
    Behandeling depressie
    • Depressieve klachten kunnen daarnaast ook voorkomen bij motorische responsfluctuaties, bijvoorbeeld bij het uitwerken van de dopaminerge medicatie (‘wearing
    • Er werd geen nieuwe behandeling gestart gedurende de 8 weken en patiënten continueerden hun bestaande medicatie voor angst en/of depressie.
    • Beschrijving van de systematische reviews en de daarin beschreven studies Reviews → Troeung 2013 Qui 2014 Mills 2018 Liu
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • De uitgangsvraag omvat de volgende onderwerpen: Niet-medicamenteuze behandeling Medicamenteuze behandeling
    • in effect tussen behandeling met rTMS en een SSRI op het verminderen van depressieve klachten bij patiënten met de ziekte van Parkinson.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Schrijf als behandeling van depressieve klachten bij voorkeur niet méér dopaminerge medicatie voor dan nodig om de motorische klachten te behandelen, om
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • behandeling kan zijn met vaak tevens een positief effect op de motorische verschijnselen (Borisovskaya, 2016).
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • systematische reviews en mogelijke RCT’s die behandelmogelijkheden van depressie bij de ziekte van Parkinson onderzochten.
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    • Overige behandelingen
    Mucuna pruriens
    • Door de bijwerkingen die bekend zijn bij het gebruik van synthetische levodopa blijven mensen op zoek naar nieuwe middelen voor de behandeling van de ziekte
    • motorische verschijnselen (NMSQ), en het aantal bijwerkingen onderzocht.
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • Wat is de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van Mucuna pruriens bij patiënten met de ziekte van Parkinson?
    • 2018; Cilia, 2017; Katzenschlager, 2004)   Laag GRADE Mucuna pruriens lijkt mogelijk niet effectiever in het verminderen van motorische
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Gebruik Mucuna pruriens niet als onderdeel van de reguliere behandeling bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • symptomen en motorische en niet-motorische klachten is dusdanig schaars dat het onduidelijk blijft wat het daadwerkelijke effect is.
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • en niet motorische verschijnselen bij mensen met de ziekte van Parkinson?  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    • Niet-motorische klachten
    Behandeling vermoeidheid
    • Er zijn derhalve nog geen formele richtlijnen voor behandeling van vermoeidheid bij de ziekte van Parkinson.   Box 1.
    • Tyne (2010) voerde een RCT uit bij patiënten met de ziekte van Parkinson en vermoeidheidsklachten (FSS score ≥ 4 (van de 7)).
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • Hoe kunnen vermoeidheidsklachten het beste worden behandeld bij patiënten met de ziekte van Parkinson?
    • Vermoeidheidsklachten Laag GRADE Modafinil lijkt niet effectiever dan placebo in het verminderen van vermoeidheidsklachten bij patiënten
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Informeer altijd naar vermoeidheid, en differentieer tussen primaire of secundaire vermoeidheid, met aandacht voor niet-motorische symptomen, de gezondheidsstatus
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Hierbij dient aandacht te zijn voor andere niet-motorische symptomen, de behandeling hiervan en de impact hiervan op de vermoeidheidsklachten.
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • behandeling (inspanningstraining, educatie, cognitieve gedragstherapie, acupunctuur, voeding, energy conservation management); C: controle, placebo,
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    • Niet-motorische klachten
    Behandeling dopamine dysregulatiesyndroom
    • DDS kenmerkt zich door een toegenomen behoefte aan en excessief gebruik van dopaminerge medicatie, meer dan geïndiceerd ter behandeling van de motorische
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • Welke behandelingen zijn mogelijk bij DDS?
    • - GRADE Er is geen wetenschappelijk bewijs voor een behandeling van het dopamine dysregulatiesyndroom.
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Wees extra alert op vroege verschijnselen van DDS bij mensen die in korte tijd een stijging van de dosering dopaminerge medicatie laten zien, en/of in
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • 1000 mg per dag) De behandeling met valproïnezuur leek de motorische functies niet te verslechteren en het gedrag te verbeteren.
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • 4. diepe hersen stimulatie (DBS); C: placebo, andersoortige behandeling; O: motorische complicaties, medicatie-overconsumptie.  
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    Motorische klachten - medicamenteuze behandeling
    • behandeling van motorische klachten bij (beginnende) responsfluctuaties. 2c Geavanceerde therapieën voor motorische klachten.  
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Ziekte van Parkinson
    • Overige behandelingen
    Vitamine D en/of B12 suppletie
    • Derhalve worden hoge dosis vitamine D voorgesteld als alternatieve en natuurlijke behandeling voor neurodegeneratie zodat andere medicatie gestopt kan
    • Motorische uitkomstmaten Unified Parkinson's Disease Rating Scale motor score (UPDRS-III): Suzuki (2013) zag geen verschil op de UPDRS-III na 12 maanden
    • Doelgroep Deze richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson
    • Wat is de toegevoegde waarde van suppletie met vitamine B12 en/of vitamine D bij patiënten met Parkinson?
    • Bronnen: (Suzuki, 2013)   Laag GRADE Suppletie met vitamine D lijkt geen effect te hebben op motorische symptomen (balans, kracht
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bepaal en evalueer bij de klinische verdenking op een tekort de vitaminestatus (vitamine D, B12 en B11).  
    • richtlijn is in 2017 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • de motorische symptomen of kwaliteit van leven bij Parkinson door suppletie van vitamine B12 zijn er voldoende aanwijzingen voor laagdrempelig monitoren
    • Foniatrie (NVLF) Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVvS)
    • RCT’s, veranderingen in zorg Medicamenteuze behandeling van motorische klachten en responsfluctuaties bij de ziekte van Parkinson NVN
    • de effectiviteit van suppletie of vitamine B12(complex) op gezondheidsmaten bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
    • In de verschillende fasen van de richtlijnontwikkeling is rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn (module) en de praktische uitvoerbaarheid
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  Alle modules bekijken
• Topicale en systemische behandeling van de ziekte van Sjögren
  6 relevante modules

  • • Topicale en systemische behandeling van de ziekte van Sjögren
    Systemische behandeling
    • Hoewel orgaanspecifieke beoordeling en behandeling aanbevolen wordt, kan bij patiënten met een ESSDAI ≥5 systemische therapie overwogen worden, waarbij
    • van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • Wat is de plaatsbepaling van immuunmodulerende therapie bij actieve systemische ziekte? 
    • Als algemene regel kan de systemische orgaan specifieke behandeling bestaan uit sequentieel of gecombineerd gebruik van GC’s en DMARDs.
    • NVSP, Europese patiëntenvereniging ziekte van Sjögren, Sjögrens foundation (USA) Restricties ten aanzien van besluitvorming rondom medicamenteuze behandeling
    • werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij
    • Met name bij progressieve neuropathieën of motorische betrokkenheid wordt beoordeling door een neuroloog met ervaring met systeemziekten aanbevolen.
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Topicale en systemische behandeling van de ziekte van Sjögren
    Pijn en vermoeidheid
    • In deze module geven wij aanbevelingen voor de behandeling van chronische vermoeidheid en pijn bij de ziekte van Sjögren.
    • van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • Wat zijn de aanbevelingen bij vermoeidheid en pijn bij patiënten met de ziekte van Sjögren?
    • Schrijf geen andere immuunsuppressiva voor bij de behandeling van pijn en/of vermoeidheid, in afwachting van resultaten van nieuwe studies. 
    • NVSP, Europese patiëntenvereniging ziekte van Sjögren, Sjögrens foundation (USA) Restricties ten aanzien van besluitvorming rondom medicamenteuze behandeling
    • werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij
    • Hierbij is het van belang het effect van de behandeling te monitoren en de medicatie te staken bij onvoldoende effect.
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Topicale en systemische behandeling van de ziekte van Sjögren
    Follow-up
    • In deze module wordt de frequentie en inhoud van de follow up bij SjD patienten beschreven, waarbij de aanbevelingen zijn gebaseerd op de Nederlandse situatie
    • Bij deze uitgangsvraag is geen systematisch literatuuronderzoek verricht, omdat er verwacht werd dat er geen studies te vinden zijn die antwoord geven
    • van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • Stem bij orgaanbetrokkenheid de behandeling af met experts op het gebied van de ziekte van Sjogren met betreffende orgaanbetrokkenheid, eventueel in een
    • NVSP, Europese patiëntenvereniging ziekte van Sjögren, Sjögrens foundation (USA) Restricties ten aanzien van besluitvorming rondom medicamenteuze behandeling
    • werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij
    • Bij ontwikkeling van B symptomen, lymfadenopathie, nieuwe parotiszwelling, nieuwe neuropathie, petechiën, artritis, bewezen interstitiële longziekte of
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Topicale en systemische behandeling van de ziekte van Sjögren
    Startpagina - Topicale en systemische behandeling van de ziekte van Sjögren (SjD)
    • SjD komt ongeveer tien keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
  • • Topicale en systemische behandeling van de ziekte van Sjögren
    Organisatie van zorg
    • de behandeling uitdagend zijn. 
    • Bij deze uitgangsvraag is geen systematisch literatuuronderzoek verricht, omdat er verwacht werd dat er geen studies zijn die antwoord geven op de
    • van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • en overleg met expertisecentrum
    • Gezamenlijke besluitvorming  Baseer de behandeling van de ziekte van Sjögren op een gezamenlijke beslissing tussen patiënt en zorgverlener. 
    • NVSP, Europese patiëntenvereniging ziekte van Sjögren, Sjögrens foundation (USA) Restricties ten aanzien van besluitvorming rondom medicamenteuze behandeling
    • werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij
    • Multidisciplinaire behandeling en overleg met expertisecentrum  Bij patiënten met systemische manifestaties met betrokkenheid van één of meerdere organen
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  • • Topicale en systemische behandeling van de ziekte van Sjögren
    Siccaklachten
    • Bij patiënten met de ziekte van Sjögren zijn orale, oculaire, vaginale en andere siccaklachten een grote ziektelast.
    • van deze richtlijnmodule werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.demedischspecialist.nl/kennisinstituut) en
    • Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz Bij de richtlijnmodule is conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen
    • Wat zijn de algemene aanbevelingen bij siccaklachten?     2. Wat is de plaatsbepaling van de behandeling bij:   a.
    • Start de behandeling van orale siccaklachten met symptoombestrijding door gebruik te maken van speekselsubstituten en/of stimulatietherapie, afhankelijk
    • NVSP, Europese patiëntenvereniging ziekte van Sjögren, Sjögrens foundation (USA) Restricties ten aanzien van besluitvorming rondom medicamenteuze behandeling
    • werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen (zie hiervoor de Samenstelling van de werkgroep) die betrokken zijn bij
    • Deze behandeling kan worden overwogen bij patiënten met nog enige rustspeeksel secretie en is effectiever bij patiënten met de SjD met nog maar een korte
    • De patiënt moet worden ondersteund bij de keuze voor de interventie of aanpak die het beste aansluit bij zijn of haar waarden en voorkeuren.
  Alle modules bekijken
• Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
  8 relevante modules

  • • Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    Chirurgische behandeling
    • De pijlers waarop de chirurgische behandeling bij een FRI rusten zijn debridement, stabiliteit en wekedelen management.
    • Doel Deze richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de diagnostiek en behandeling van volwassen patiënten met een fractuur-gerelateerde infectie (FRI
    • Wat is de optimale chirurgische behandeling bij patiënten met een fractuur-gerelateerde infectie (FRI)?
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Gebruik het stroomschema uit de module Antimicrobiële therapie als leidraad voor de behandeling.  
    • richtlijn is in 2016 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • tot 5,7) en verhoogd CRP bij heropname.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en werd gefinancierd
    • Een verslag hiervan (zie aanverwante producten) is besproken in de werkgroep en de belangrijkste knelpunten zijn verwerkt in de richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • en risk of bias-tabellen.
    • Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    Antimicrobiële therapie
    • langere intraveneuze behandeling dan strikt noodzakelijk.
    • Beloop van infectie werd beschreven in 42 patiënten, waarvan curatie van infectie bij 55% van de patiënten in de rifampicine + fusidinezuur groep en bij
    • Doel Deze richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de diagnostiek en behandeling van volwassen patiënten met een fractuur-gerelateerde infectie (FRI
    • Welke antimicrobiële therapie (keuze therapie, duur van behandeling) moet gebruikt worden bij fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)?
    • met rifampincine + fusidinezuur in vergelijking tot orale behandeling met rifampicine + ofloxacine bij patiënten met FRI’s.  
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Start bij FRI met antibiotica nadat er een grondig debridement/osteosynthesemateriaal verwijdering heeft plaatsgevonden en na afname van adequate kweken
    • richtlijn is in 2016 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Bij persisterende inflammatie en/of klachten is er dan falen van behandeling en dient de oorzaak daarvoor nagegaan en behandeld te worden.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en werd gefinancierd
    • Een verslag hiervan (zie aanverwante producten) is besproken in de werkgroep en de belangrijkste knelpunten zijn verwerkt in de richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • observationeel onderzoek gezocht naar FRI’s en de behandeling met antimicrobiële therapie.
    • Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    Ontstekingsparameters
    • Daarnaast zal het effect van de behandeling van een FRI moeten worden gemonitord.
    • een oppervlakte onder de ROC-curve van 0,67 in het detecteren van infectie bij gestoorde botgenezing na osteosynthese en het detecteren van infectie bij
    • dit is niet de “comparison test/index 2”. 3 Beschrijf de statistische parameters voor de vergelijking van de indextest(en) met de referentietest, en
    • Doel Deze richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de diagnostiek en behandeling van volwassen patiënten met een fractuur-gerelateerde infectie (FRI
    • Wat is het nut van het bepalen van ontstekingsparameters om het effect van behandeling van een FRI te monitoren?
    • BSE Zeer laag GRADE Het is onduidelijk wat de diagnostische waarde is van een verhoogde bloedbezinkingssnelheid (BSE >30 mm/h) bij het diagnosticeren
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Ontstekingsparameters die bij aanvang van de behandeling van FRI verhoogd zijn, kunnen gebruikt worden bij het monitoren van de behandeling.
    • richtlijn is in 2016 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Klinische symptomen en eventueel beeldvorming zijn leidend in het bepalen of de behandeling voldoende effectief is.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en werd gefinancierd
    • Een verslag hiervan (zie aanverwante producten) is besproken in de werkgroep en de belangrijkste knelpunten zijn verwerkt in de richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • de artikelen moesten onderzoek beschrijven naar patiënten bij wie infectieparameters en/of klinische symptomen werden beschreven die een infectie voorspellen
    • Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    Wekedelenmanagement
    • , behoud van osteosynthesemateriaal, kwaliteit van leven en functie.  
    • Doel Deze richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de diagnostiek en behandeling van volwassen patiënten met een fractuur-gerelateerde infectie (FRI
    • Hoe dienen weke delen behandeld te worden bij patiënten met een wekedelendefect en een fractuur-gerelateerde infectie (FRI)?
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Kies het type wekedelenbedekking op basis van de grootte van het defect, de locatie en donor-site morbiditeit in overleg tussen de behandelaar(s) en de
    • richtlijn is in 2016 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Bij een FRI kan er een wekedelendefect zijn, primair door het trauma of secundair na chirurgisch debridement.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en werd gefinancierd
    • Een verslag hiervan (zie aanverwante producten) is besproken in de werkgroep en de belangrijkste knelpunten zijn verwerkt in de richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • volgende zoekvragen:   Wat zijn de (on)gunstige effecten van negatieve-druktherapie ten opzichte van een conservatieve methode van wekedelenmanagement bij
    • Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    Startpagina - Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    • De behandeling bestaat altijd uit minimaal 1 operatie bij simpele infecties tot meerdere operatie bij moeilijk te behandelen infecties.
  • • Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    Micro/pathologisch onderzoek
    • Daarbij is het niet eenduidig of histopathologisch onderzoek een bijdrage levert aan de diagnostiek bij een verdenking van een FRI en aan welke voorwaarden
    • voor het diagnosticeren van infecties bij gedeeltelijke of complete verwijdering van interne fixatiehulpmiddelen bij fracturen.
    • dit is niet de “comparison test/index 2”. 4 Beschrijf de statistische parameters voor de vergelijking van de indextest(en) met de referentietest, en
    • Doel Deze richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de diagnostiek en behandeling van volwassen patiënten met een fractuur-gerelateerde infectie (FRI
    • Zeer laag GRADE Het is zeer onzeker dat er geen significant verschil is in specificiteit voor het diagnosticeren van een FRI tussen weefselkweken en
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Methoden van kweken en sonicatie Overweeg homogenisatie van weefsels alvorens deze te enten op kweekmedia.  
    • richtlijn is in 2016 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Bij deze studie werd gekweekt door middel van agars en vloeibare aankweekmedias.
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en werd gefinancierd
    • Een verslag hiervan (zie aanverwante producten) is besproken in de werkgroep en de belangrijkste knelpunten zijn verwerkt in de richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Zoeken en selecteren (Methode) In de database Medline (via OVID) is met relevante zoektermen gezocht naar systematische reviews, RCT’s en observationeel
    • Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    Beeldvormend onderzoek
    • Essentieel voor de juiste behandeling van een FRI is een prompte en accurate diagnose.
    • Deze studie vond een sensitiviteit van 0,83 en een specificiteit van 0,51 bij de FDG-PET-scan en sensitiviteit van 0,88 en een specificiteit van 0,76 bij
    • Doel Deze richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de diagnostiek en behandeling van volwassen patiënten met een fractuur-gerelateerde infectie (FRI
    • Welke beeldvormende techniek dient gebruikt te worden bij het diagnosticeren van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)?
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • Verricht aanvullend nucleair onderzoek bij een klinische verdenking op een FRI, waarbij het lichamelijk onderzoek en conventioneel röntgenonderzoek geen
    • richtlijn is in 2016 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Bij voorkeur wordt gebruikgemaakt van 99mTc-HMPAO gelabelde leukocyten en worden er ten minste twee opnamen gemaakt (2 tot 4 uur en 20 tot 24 uur na de
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en werd gefinancierd
    • Een verslag hiervan (zie aanverwante producten) is besproken in de werkgroep en de belangrijkste knelpunten zijn verwerkt in de richtlijn.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Zoeken en selecteren (methode) Door de werkgroep is besloten geen systematische zoekactie uit te voeren voor deze uitgangsvraag.
    • Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel.
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  • • Diagnostiek en behandeling van fractuur-gerelateerde infecties (FRI’s)
    Organisatie van zorg
    • Er zijn knelpunten te verwachten op verschillende organisatorische niveaus bij de behandeling van FRI: de wisselende presentatie en verschillende lokalisaties
    • De richtlijnontwikkeling werd ondersteund door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten (www.kennisinstituut.nl) en werd gefinancierd
    • Een verslag hiervan (zie aanverwante producten) is besproken in de werkgroep en de belangrijkste knelpunten zijn verwerkt in de richtlijn.
    • Doel Deze richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de diagnostiek en behandeling van volwassen patiënten met een fractuur-gerelateerde infectie (FRI
    • Het implementatieplan is te vinden bij de aanverwante producten.
    • en eventuele aandachtspunten geformuleerd die van belang zijn bij een toekomstige herziening (update).
    • Maak laagdrempelig afspraken in uw ROAZ-regio over de behandeling, doorverwijzing en/of terugverwijzing van patiënten met een FRI naar een gespecialiseerd
    • Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel.
    • richtlijn is in 2016 een multidisciplinaire werkgroep ingesteld, bestaande uit vertegenwoordigers van alle relevante specialismen die betrokken zijn bij
    • Bij het opmaken van de balans werden de gunstige en ongunstige effecten voor de patiënt afgewogen.
  Alle modules bekijken
• Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
  Toont 10 van 12 relevante modules

  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Duur van de behandeling met antibiotica
    • bij neonaten.
    • Early-onset neonatale infectie zonder meningitis De duur van de kuur antibiotica bij neonaten met een positieve bloedkweek en bij neonaten met een sterke
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • Wat is de optimale duur van een antibiotische behandeling bij neonaten: met een bewezen early-onset infectie (bloedkweek positief)?
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • Early-onset neonatale infectie zonder meningitis De behandelingsduur met antibiotica bij neonaten met een positieve bloedkweek en bij neonaten met een
    • Er werd een eerdere richtlijn van NICE over bacteriële meningitis en meningokokkensepsis in beschouwing genomen.
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • Behandeling van een bewezen sepsis en/of meningitis.
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Laboratoriumonderzoek vóór behandeling antibiotica
    • , urineonderzoek en een thoraxfoto.  
    • en PCR-technieken was niet voldoende om het beleid ten aanzien van de initiële behandeling te beïnvloeden.
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • Voorafgaande aan de behandeling met antibiotica wordt een bloedkweek afgenomen. Het bepalen van een CRP bij presentatie kan worden overwogen.
    • en Feverish illness in children.
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • Aanbevolen wordt om bij een neonaat met risicofactoren of klinische symptomen voorafgaande aan de behandeling met antibiotica een bloedkweek en een CRP
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Informatie en ondersteuning
    • Daarnaast is het de bedoeling om helder te krijgen welke informatie en ondersteuning ouders en/of verzorgers van neonaten met een verdenking op of bewezen
    • antibiotica de voorkeur hebben en de duur van de behandeling.  
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • Welke informatie en ondersteuning dienen ouders en/of zorgverleners te krijgen bij een verhoogd risico op of (de verdenking op) een early-onset neonatale
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • bij het kind, en; groep B streptokokken infectie bij een volgend kind.
    • De NICE richtlijn is als uitgangspunt gebruikt zodanig dat deze aansluit bij de NVK richtlijn koorts in de tweede lijn bij kinderen van 0-16 jaar.
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • Wanneer er een verhoogd risico op een early-onset infectie bestaat waarbij er de keuze is tussen observatie of diagnostiek en behandeling, is een duidelijke
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Behandeling kind bij antepartum antibiotica
    • Vanwege de frequentie waarmee antepartum antibiotica worden gegeven en omdat er lokaal grote verschillen zijn, is uniformiteit omtrent het beleid bij de
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • Postpartum kunnen er indicaties zijn om de antibiotische behandeling bij de neonaat te continueren vanwege maternale risicofactoren of klinische symptomen
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • De werkgroep is van mening dat de antibiotica bij de neonaat, ook bij een voorbehandelde moeder, na 36-48 uur kunnen worden gestaakt als de bloedkweek
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Maternale koorts bij epidurale analgesie
    • Duidelijkheid omtrent het risico op early-onset neonatale infectie bij maternale koorts en epidurale analgesie is daarom gewenst.
    • en behandeling met antibiotica van de pasgeboren neonaten (Heesen, 2012).
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • Is maternale koorts bij epidurale analgesie een risicofactor voor early-onset neonatale infectie?
    • Laag Uitkomst: behandeling met antibiotica   De systematische review van Heesen (2012) laat zien dat epidurale analgesie en koorts bij de moeder
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • Echter zonder bijkomende risicofactor of klinisch symptoom is er geen indicatie voor een antibiotische behandeling van de pasgeborene.
    • In de NICE richtlijn zijn maternale koorts en epidurale analgesie meegenomen als zoektermen bij een grote search naar risicofactoren voor early-onset neonatale
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • vliezen gebroken geen antibiotische behandeling van de pasgeborene noodzakelijk maakt.
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Keuze empirische therapie
    • Het doel van deze uitgangsvraag is te bepalen welke antibiotica veilig en effectief zijn en daarmee het vaststellen van de beste behandelingsstrategie.
    • Beschrijving studies In hoofdstuk 9 van de NICE richtlijn is ingegaan op de vraag wat de optimale antibiotische behandeling is bij verdenking early-onset
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • Wat is de meest effectieve en veilige behandeling met antibiotica bij een (verdenking) early-onset neonatale infectie?
    • Aanbevelingen NICE richtlijn Eerste keus antibiotica bij empirische behandeling vanwege de verdenking op een infectie is intraveneuze benzylpenicilline
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • De empirische antibiotische therapie bij een verdenking early-onset neonatale infectie bestaat uit intraveneus benzylpenicilline en een aminoglycoside.
    • Op 8 mei 2014 werd een aanvullende literatuursearch in Medline, Embase en Cochrane gedaan vanaf 2011 tot heden.
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • Als een neonaat van een meningitis wordt verdacht, maar de verwekker nog onbekend is, wordt een behandeling met intraveneuze amoxicilline en cefotaxim
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Risicofactoren en klinische symptomen
    • Het doel van de tweede uitgangsvraag is om vast te stellen welke klinische symptomen en/of laboratoriumgegevens bij het kind de beste voorspellers zijn
    • Deze evaluatie wordt gebruikt om eventueel alsnog te besluiten tot behandeling (zie tabel 1a en 2a).
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • Het vaststellen van de "flags" wordt gebruikt bij de besluitvorming tot antibiotische behandeling bij de neonaat (schema 2): Voer bij neonaten met één
    • Daarnaast zijn de maternale risicofactoren en klinische neonatale indicatoren, zoals beschreven in de NICE richtlijn, op hun bewijsvoering en toepasbaarheid
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • Het microbioom wordt beïnvloed door de antenatale en postnatale behandeling met antibiotica van respectievelijk de moeder en het kind en de wijze van partus
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Routinematige antibiotica
    • Voorts werd gekeken naar het soort antibioticum, het moment van toediening, dosering, doseringsinterval, toedieningsweg en de invloed van prematuriteit
    • Eén gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek werd geïncludeerd bij uitgangsvraag 6.
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • Is een routinematige profylactische antibiotische behandeling bij neonaten met maternale risicofactoren geïndiceerd om een early-onset infectie te voorkomen
    • Conclusies uit studies verschenen na de NICE richtlijn Profylaxe met penicilline vergeleken met selectieve behandeling met antibiotica bij asymptomatische
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • In de NICE richtlijn werd bij deze uitgangsvraag een eerdere richtlijn van de NICE over “intrapartum care” uit 2007 in beschouwing genomen.
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Intrapartum antibiotica op basis van risicofactoren
    • Aandachtspunten bij deze vraag zijn: de effectiviteit van profylactische antibiotische behandeling in vergelijking met geen behandeling, welke soort antibioticum
    • Overweeg bij moeders met een preterme bevalling en voortijdig gebroken vliezen, ongeacht de duur daarvan, een intrapartum profylactische behandeling met
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • Wat zijn indicaties voor intrapartum profylactische behandeling met antibiotica ter preventie van early-onset neonatale infecties?
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • Het vaststellen van de GBS-status bij een zwangerschapsduur >37 weken en PROM gebeurt na 24 uur.
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • Het vaststellen van de GBS-status bij een zwangerschapsduur >37 weken en PROM gebeurt na 24 uur.
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  • • Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
    Sneltest bij moeder
    • De vraag is bij welke vrouwen een GBS-sneltest het beste kan worden ingezet.
    • Dit kan verlaten worden bij invoering van sneltesten bij preterme bevallingen.
    • Doel Het doel van deze richtlijn is uniforme, evidence-based, diagnostiek en behandeling van early-onset neonatale infecties.
    • Wat is de indicatie voor het uitvoeren van een GBS-sneltest bij de moeder?
    • De interne indicatoren die bij onderhavige richtlijn zijn ontwikkeld worden behandeld bij de aanverwante producten van deze richtlijn.
    • over een gevalideerde GBS-sneltest wordt voorgesteld om deze test te overwegen indien er maternale risicofactoren zijn zoals een dreigende vroeggeboorte en
    • De health technology assessment van Daniels (Daniels, 2009), die ook wordt aangehaald in de NICE richtlijn en de consensus van de werkgroep.
    • De verklaringen liggen ter inzage bij de NVK. Er zijn geen werkgroepleden uitgesloten van deelname aan discussies vanwege belangenverstrengeling.
    • J.B. de Boer, KNOV, psycholoog en beleidsmedewerker richtlijnontwikkeling KNOV, Utrecht vanaf 2 december 2015 Mw. M.
    • Onnodig gebruik van antibiotica bij de moeder wordt hiermee immers voorkomen.
    • en behandeling bij neonatale sepsis in Nederland in kaart te brengen.
  Alle modules bekijken