Uitgangsvraag
Welke diagnostiek dient te worden gedaan of overwogen bij het starten van bloeddrukmedicatie, bij een zeer sterk verhoogde bloeddruk of een vermoeden van [...]
Resultaten voor 'start intensieve' binnen 62 modules
Diagnostiek bij start bloeddrukmedicatie
-
-
Beoordelingsdatum en geldigheid
De geldigheid van de richtlijn komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn een herzieningstraject te starten. [...]
-
Overwegingen
Diagnostiek bij het starten van bloeddrukmedicatie Antihypertensieve medicatie als diuretica en RAS-remmers hebben effect op de nierfunctie en elektrolyten [...]
-
Werkwijze
Deze richtlijn was op het moment van starten de meest recente richtlijn met de meest recente evidence. [...]
Streefwaarde bloeddruk bij (kwetsbare) ouderen
-
Samenvatting literatuur
Na het starten van de studie werd bloeddruk na de vierde week, na de derde maand en na de zesde maand gemeten. [...]
-
Evidence tabellen
versus laat starten Zhang, 2011 Subgroepanalyse: 65> of 65≤ Group, 2010 Patiënten met diabetes en jonger dan 70 jaar Bangalore, 2010 Patiënten die een [...]
-
Uitgangsvraag
Wat is de effectiviteit van een intensieve behandeling met antihypertensiva bij (kwetsbare) oudere patiënten? [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
; Staessen, 1998) Kwaliteit van leven - GRADE Vanwege het ontbreken van data is het niet mogelijk een conclusie te formuleren over het effect van een intensieve [...]
-
Zoeken en selecteren
Zhang (2021) en SPRINT (2015) zijn geïncludeerd en beschreven de vergelijking Intensieve behandeling versus standaardbehandeling. [...]
-
Overwegingen
De meta-analyse van intensieve behandeling of strike streefwaarde uit de literatuuranalyse toont een gunstig resultaat op hart- en vaatziekten (zie Figuur [...]
Wanneer moet een verhoogde bloeddruk behandeld worden?
-
Samenvatting literatuur
Voor het beantwoorden van deze deelvraag zijn alleen trials die bloeddrukverlagende medicatie versus placebo of intensieve behandeling versus minder intensieve [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
deelvraag 2 Majeure hart- en vaatziekten Redelijk GRADE (Intensieve) behandeling met bloeddrukverlagende medicatie vermindert waarschijnlijk het risico [...]
-
Zoeken en selecteren
P2: personen zonder hart- en vaatziekten met een baseline bloeddruk hoger dan 159 mmHg; I2: (intensieve) behandeling; C2: minder intensieve behandeling [...]
-
Overwegingen
Personen met een systolische bloeddruk tussen de 160 en 180 mmHg hoeven niet standaard acuut met medicatie te starten. [...]
Streefwaarden LDL-C bij behandeling met lipidenverlagende medicatie tot en met een leeftijd van 70 jaar
-
Samenvatting literatuur
De bewijskracht start op een hoog niveau vanwege het therapeutische domein van de zoekvraag en dat het uitgevoerde onderzoek een klinische trial betreft [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
is waarschijnlijk lager dan bij een minder intensieve behandeling bij patiënten met hart- en vaatziekten. [...]
-
Zoeken en selecteren
Een trial vergeleek twee streefwaarden met elkaar (TST-trial) en een trial onderzocht intensieve lipidenverlagende behandeling versus minder intensieve [...]
-
Overwegingen
het risico op hart- en vaatziekten meer doet dalen dan minder intensieve behandeling. [...]
Behandeling lipiden CVRM
-
Samenvatting literatuur
ezetimib) vergeleken met statine (met of zonder ezetimib) Bewijskracht van de literatuur De bewijskracht van RCT’s voor een therapeutische uitgangsvraag starten [...]
-
Beoordelingsdatum en geldigheid
De geldigheid van de richtlijn komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn een herzieningstraject te starten. [...]
-
Aanbeveling
Patiënten met hart- en vaatziekten ≤70 jaar Start intensieve lipidenverlaging bij voorkeur met een hoge dosis statine of anders met een combinatie van [...]
-
Overwegingen
intensieve lipidenverlaging is vergeleken met minder intensieve lipidenverlaging (zie de module ‘Streefwaarden van LDL-C’). [...]
-
Werkwijze
Deze richtlijn was op het moment van starten de meest recente richtlijn met de meest recente evidence. [...]
Sedentaire leefstijl en activiteit bij CVRM
-
Beoordelingsdatum en geldigheid
De geldigheid van de richtlijn komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn een herzieningstraject te starten. [...]
-
Aanbeveling
Adviseer minstens 150 minuten per week aan matig intensieve inspanning, zoals wandelen en fietsen, verspreid over diverse dagen. [...]
-
Overwegingen
RCT’s vinden gunstige effecten van matig en zwaar intensieve duurtraining en van twee tot vijf keer per week krachttraining. [...]
-
Werkwijze
Deze richtlijn was op het moment van starten de meest recente richtlijn met de meest recente evidence. [...]
Bloeddrukstreefwaarde bij volwassenen
-
Inleiding
Een eerdere trial over intensieve behandeling in patiënten met diabetes mellitus (ACCORD-trial) liet geen voordeel zien van intensieve behandeling (ACCORD [...]
-
Samenvatting literatuur
De medicatie van patiënten onder intensieve behandeling werd maandelijks bijgesteld om een streefwaarde van 120 mmHg te halen. [...]
-
Overwegingen
Daarnaast waren er in de intensieve groep meer bijwerkingen en waren er weinig kwetsbare ouderen in de studie. [...]
Lipidenverlagende behandeling en LDLc-streefwaarde bij (kwetsbare) ouderen >70 jaar
-
Samenvatting literatuur
De bewijskracht start op een hoog niveau vanwege het therapeutische domein van de zoekvraag. [...]
-
Evidence tabellen
Onderzoek naar intensieve behandeling versus minder intensieve behandeling Jin S, Nie X, Li Y, Yuan J, Cui Y, Zhao L. [...]
-
Aanbeveling
Overweeg te starten met een standaarddosis statine. [...]
-
Overwegingen
De inhoudelijke basis, nodig voor het samen beslissen om al dan niet met een statine te starten, kan worden geleverd door een risicoscore tabel zoals die [...]
Antitrombotische therapie bij CVRM
-
Uitgangsvraag
Wanneer dient men te starten met trombocytenaggregatieremmers (waaronder acetylsalicylzuur) bij (kwetsbare) ouderen (>70 jaar)? [...]
-
Beoordelingsdatum en geldigheid
De geldigheid van dit addendum komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding zijn een herzieningstraject te starten. [...]
-
Aanbeveling
Vitale en kwetsbare ouderen Start niet met trombocytenaggregatieremmers bij (kwetsbare) ouderen (>70 jaar) zonder hart- en vaatziekten Start met trombocytenaggregatieremmers [...]