Inleiding
Op dit moment krijgen trombocytopenie-patiënten met een bloeding WHO-graad 2 veelal een trombocytentransfusie. [...]
Resultaten voor 'who bloeding tabel' binnen 91 modules
Beleid bij trombocytopenie en bloeding WHO-graad 2-4
-
-
Uitgangsvraag
Wat is het beste beleid bij een bloeding WHO-graad 2-4 bij kinderen en volwassenen met een trombocytopenie? [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
Is het zinvol na een doorgemaakte bloeding (WHO graad 2-4) een hogere trigger(aantal trombocyten) voor een profylactische trombocytentransfusie aan te [...]
-
Aanbeveling
een doorgemaakte bloeding WHO-graad 2, kortdurend een profylactische transfusietrigger van 20*109/L volgens de aanbevelingen in tabel 2 WHO-graad 3 of [...]
-
Zoeken en selecteren
is gedefinieerd conform de gemodificeerde WHO-bloedingsscore zoals aangegeven in onderstaande tabel 1 Tabel 1 WHO-bloedingsscore Locatie WHO-graad 2 WHO-graad [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
(Alexander) Vlaar, internist-intensivist, NVIC Werkgroep Bloedingen en bloedbesparende technieken Dr. A. [...]
-
Overwegingen
Met de indelingen in ernst van de bloeding conform de WHO-gradering (tabel 1) en ingedeeld naar locatie van de bloeding, zijn op basis van de beschikbare [...]
Ondersteunende behandeling bij trombocytopenie en bloeding WHO-graad 2-4
-
Inleiding
Trombocyten transfusies bij bloedende patiënten worden in de module Beleid bij trombocytopenie en bloeding WHO-graad 2 tot 4 besproken, alternatieven voor [...]
-
Uitgangsvraag
Welke ondersteunende behandelingen zijn er bij trombocytopene patiënten met graad 2 / 3 / 4 bloeding? [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
Bronnen: (Bartelomew, 1989; Garewal, 1985; Fricke, 1991) Niveau 2 Er werd geen significant verschil gevonden ten aanzien van de verbetering in de WHO-bloedingsscore [...]
-
Aanbeveling
Bij patiënten met trombocytopenie en bloeding, die niet of slecht te corrigeren is met trombocytentransfusies, wordt aanbevolen het verhogen van het hematocriet [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
(Alexander) Vlaar, internist-intensivist, NVIC Werkgroep Bloedingen en bloedbesparende technieken Dr. A. [...]
-
Overwegingen
RCT’s betroffen patiënten met een trombocytopenie na voornamelijk allogene hematopoëtische stamcel transplantaties met als eindpunt verbetering in de WHO [...]
Moment van toedienen van tranexaminezuur bij acute bloedingen
-
Inleiding
Acute bloedingen dienen zo snel mogelijk gestelpt te worden. [...]
-
Samenvatting literatuur
Twee Cochrane systematische reviews die het gebruik van tranexaminezuur na een traumatische bloeding (Ker, 2015) of obstetrische bloeding (Shakur, 2018 [...]
-
Evidence tabellen
were considered to be at risk of significant haemorrhage, and who were within 8h of injury. [...]
-
Uitgangsvraag
Wanneer dient tranexaminezuur gegeven te worden (vroegtijdig versus later) bij acute bloedingen? [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
Vroegtijdig toedienen tranexaminezuur bij volwassenen met een acute bloeding als gevolg van een trauma Redelijk GRADE Mortaliteit binnen 30 dagen Het is [...]
-
Aanbeveling
Vroegtijdig toedienen tranexaminezuur bij volwassenen met een acute bloeding als gevolg van een trauma Geef patiënten met een acute traumatische bloeding [...]
-
Zoeken en selecteren
na het ontstaan van de bloeding). [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
Werkgroep bloedingen en bloedbesparende technieken: Dr. A.W .M.M. (Ankie) Koopman- van Gemert, Anesthesioloog, voorzitter, NVA Dr. P.M.J. [...]
-
Overwegingen
Voor gastro-intestinale bloedingen bij kinderen staat een algemeen advies in tabel 10.2 van het werkboek kindermaag-darm en leverziekte. [...]
Voorspellen van verbloedingsshock bij acute bloedingen door trauma of bij obstetrische bloedingen
-
Inleiding
Vaak wordt op basis van anamnestische en klinische observaties van de bloeding een inschatting gemaakt of gestart moet worden met transfunderen. [...]
-
Uitgangsvraag
verbloedingsshock om het massaal bloedtransfusieprotocol te starten bij: volwassen traumapatiënten; kinderen met een trauma; vrouwen met een acute obstetrische bloeding [...]
-
Aanbeveling
Start op basis van een uit dergelijke parameters bestaande score (zoals de ABC (≥ 2), of shock index scores als SI (≥ 0,95), MSI (≥ 1,150), ASI, zie ook tabel [...]
-
Zoeken en selecteren
als gevolg van een trauma en/of acute obstetrische bloeding? [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
Werkgroep bloedingen en bloedbesparende technieken: Dr. A.W .M.M. (Ankie) Koopman- van Gemert, Anesthesioloog, voorzitter, NVA Dr. P.M.J. [...]
-
Overwegingen
In de onderstaande tabel (tabel 1) zijn deze tools in de trauma setting gevalideerd. [...]
Beleid bij trombocytopenie door tijdelijke aanmaakstoornis
-
Inleiding
Trombocytopenie kan leiden tot bloedingen variërend van milde (bijvoorbeeld huidbloedingen) tot levensbedreigende (bijvoorbeeld cerebrale) bloedingen. [...]
-
Samenvatting literatuur
Ernstige bloeding (WHO-graad 3 of 4) Het aantal patiënten met een ernstige bloeding (WHO-graad 3 of 4) werd gerapporteerd in vier studies (652 patiënten [...]
-
Evidence tabellen
Voor de evidence-tabellen wordt verwezen naar appendix H, tabel H.4.1 (pagina 366); GRADE-tabellen naar appendix J, tabel J.4 (pagina 543); en Forest plots [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
Bronnen (NICE, 2015) Bloeding (WHO-graad 2 of hoger) Laag GRADE Het aantal patiënten met een bloeding (WHO-graad 2 of hoger) lijkt gelijk te zijn bij trombocytentransfusie [...]
-
Zoeken en selecteren
(kritisch: WHO-bloeding graad ≥ 2 en bloeding graad 3 tot 4), kwaliteit van leven, adverse events, duur ziekenhuisopname, aantal patiënten dat een TT [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
(Alexander) Vlaar, internist-intensivist, NVIC Werkgroep Bloedingen en bloedbesparende technieken Dr. A. [...]
-
Overwegingen
includeerde, als ook uit de recent opnieuw gepubliceerde Cochrane (Crighton, 2016) analyse blijkt vrij consistent dat het risico op graad 2 of hogere bloedingen [...]
Trigger trombocytentransfusie neonaten trombocytopenie
-
Inleiding
Als het kind aan het bloeden is, bijvoorbeeld wanneer er sprake is van een ernstige longbloeding of een GI-bloeding, wordt ook overgegaan tot het geven [...]
-
Samenvatting literatuur
Ernstige bloedingen na 28 dagen Voor ernstige bloedingen alleen werd in de restrictieve groep bij 35 van de 330 patiënten (11%) een of meer ernstige bloedingen [...]
-
Evidence tabellen
Incomplete outcome data: Of the 130 infants who did not undergo cranial ultrasonography in this period, 77 died before day 28, and the primary outcome [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
Bronnen: (Kumar, 2019) Laag GRADE Ernstige bloedingen Het is niet duidelijk of een liberaal trombocytentransfusiebeleid (een trombocytentransfusie bij [...]
-
Aanbeveling
manifeste bloeding geconstateerd is of een indicatie voor een ingreep is, een trombocytentransfusie bij trombocytenwaarde < 50 x 109/L. [...]
-
Zoeken en selecteren
; intracraniële bloeding, long bloeding, gastro-intestinale bloeding; mortaliteit. [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
Werkgroep bloedingen en bloedbesparende technieken: Dr. A.W .M.M. (Ankie) Koopman- van Gemert, Anesthesioloog, voorzitter, NVA Dr. P.M.J. [...]
-
Overwegingen
De werkgroep heeft specifiek gekeken naar de uitkomstmaten mortaliteit en ernstige bloedingen. [...]
Plasmatransfusiebeleid bij ernstige diffuse intravasale stolling (DIS) met bloeding
-
Conclusies / Summary of Findings
Niveau 4 Bij ernstige diffuse intravasale stolling (DIS) met bloeding kan het gebruik van fibrinogeenconcentraat mogelijk de plasmabehoefte beperken. [...]
-
Aanbeveling
Bij patiënten met diffuse intravasale stolling (DIS) die ernstig bloeden, een invasieve ingreep moeten ondergaan of anderszins een ernstig risico op bloedingen [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
Perifere trombopenie
-
Inleiding
Als afbraakstoornis geldt ITP als voorbeeld. zie tabel 1 uit module Oorzaak trombocytopenie en contra-indicaties voor trombocytentransfusies. [...]
-
Conclusies / Summary of Findings
; Keeling, 2006) Niveau 3 Er zijn casuistische aanwijzingen dat bij heparin induced thrombocytopenia (and thrombosis) (HIT(T)) trombocytentransfusies bloedingen [...]
-
Aanbeveling
Therapeutische trombocytentransfusies bij bloedingen In het geval van WHO > graad 2 bloedingen bij een patiënt met TTP, HUS, HELLP, HIT(T) bestaat er geen [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
(Alexander) Vlaar, internist-intensivist, NVIC Werkgroep Bloedingen en bloedbesparende technieken Dr. A. [...]
-
Overwegingen
Trombocytentransfusies zijn alleen geïndiceerd bij ernstige bloedingen. [...]
Acute bloeding, verbloedingsshock en bloedbesparende technieken
-
Inleiding
Bij de gesprekken in aanloop naar de herziening van het beleid bij acute bloedingen kwamen met name onderzoeksvragen naar voren die het huidige beleid [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
Werkgroep bloedingen en bloedbesparende technieken: Dr. A.W .M.M. (Ankie) Koopman- van Gemert, Anesthesioloog, voorzitter, NVA Dr. P.M.J. [...]
Trombocytenwaarde voor profylactische trombocytentransfusie
-
Samenvatting literatuur
Centraal veneuze katheter Bloeding graad 2 tot 4 In de review van Kumar (2015) werd één vergelijkende studie gevonden waar trombocytentransfusie werd vergeleken [...]
-
Evidence tabellen
Tabel Exclusie na het lezen van het volledige artikel Auteur en jaartal Redenen van exclusie Estcourt LJ, 2017 Selectie binnen vergelijkbare periode Kumar [...]
-
Aanbeveling
Overweeg een pre-interventie trombocytentransfusie in de volgende gevallen (zie tabel 1). [...]
-
Zoeken en selecteren
De werkgroep definieerde de uitkomstmaten als volgt: Voor WHO-bloeding wordt verwezen naar “Tabel 3.3.1 WHO-bloedingsscore”. [...]
-
Belangenverklaringen
Een overzicht van de belangen van werkgroepleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. [...]
-
Samenstelling werkgroep
(Alexander) Vlaar, internist-intensivist, NVIC Werkgroep Bloedingen en bloedbesparende technieken Dr. A. [...]
-
Overwegingen
Deze streefwaarden waren niet gebaseerd op vergelijkend onderzoek met bloeding als eindpunt. [...]