Vulvacarcinoom - TNM classificatie
De stadiumindeling van het vulvacarcinoom is gebaseerd op klinische en histologische parameters (FIGO 2009 en UICC 7th ed.).
Stage |
TNM Classification |
Description |
0 |
Tis N0 M0 |
Carcinoma in situ, intraepithelial carcinoma |
I |
T1 N0 M0 |
Confined to the vulva or perineum; no nodal metastasis |
A |
|
Lesions =< 2 cm with stromal invasion, =< 1 mm |
B |
|
Lesions > 2 cm in size or stromal invasion, > 1 mm |
II |
T2 N0 M0 |
Adjacent spread to the lower urethra, the vagina, or the anus , no nodal metastasis |
III |
T1,2 N1a,b N2a,b,c M0 |
Tumor confined to vulva or adjacent spread to the lower urethra, the vagina, or the anus and positive inguino femoral lymph nodes |
IIIA |
T1,2 N1a,b M0 |
One lymph node metastasis >= 5mm or 1-2 lymph node metastases < 5 mm |
IIIB |
T1,2 N2a,b M0 |
Three or more lymph nodes < 5mm or 2 or more lymph nodes >= 5mm |
IIIC |
T1,2 N2c M0 |
Lymph nodes with extracapsular spread |
IVA |
T1,2 N3 M0 |
Tumor with fixed or ulcerated lymph nodes |
IVB |
Any T Any N M1 |
Any distant metastasis, including pelvic lymph nodes |
Regels voor classificatie
De TNM-stadiëring geldt alleen voor histologisch bevestigde carcinomen. Specifieke regels treft u aan in de TNM-atlas, (http://www.uicc.org/resources/how-use-tnm-classification)
Bovenstaande FIGO en TNM klassificatie is een gecombineerde klinische en pathologische stadiering. Er is niet een aparte klinische TNM klassificatie voor het vulvacarcinoom gedefinieerd. Omdat in de richtlijn onder "behandeling", "medisch technisch", "plaveiselcel/adenocarcinoom" de behandeling is onderverdeeld naar klinisch stadium wordt gebruik gemaakt van de algemene regels van de UICC aangaande klinische N stadiering. Dat wil zeggen:
N0, klinisch bij palpatie niet suspecte klieren in de liezen
N1, klinisch bij palpatie unilateraal suspecte klier(en) in de liezen
N2, klinisch bij palpatie bilateraal suspecte klier(en) in de liezen
N3, in de lies gefixeerde of ulcererende klier(en)
Verantwoording
Autorisatiedatum en geldigheid
Laatst beoordeeld : 02-05-2011
Laatst geautoriseerd : 02-05-2011
Geplande herbeoordeling :
Methode ontwikkeling
Consensus based