Startpagina - Uveitis

Opties

Beoordeeld: 29-09-2025

Waar gaat deze richtlijn over?

Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met uveitis. In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• Het herkennen, classificeren en vaststellen van de oorzaak van uveitis.
• De aanvullende onderzoeken die nuttig zijn bij het vaststellen van de ernst, oorzaak, diagnose en behandeling van uveitis.
• De behandeling van patiënten met uveitis door middel van lokale druppeltherapie.
• De behandeling door middel van lokale corticosteroïdinjecties (corticosteroïdimplantaten).
• De behandelinge van infectieuze uveitis, in het bijzonder acute retinale necrose.
• Behandeling van niet-infectieuze uveitis met steroid sparende medicatie, waaronder conventionele synthetische (cs) DMARD’s, biological (b) en targeted synthetic (ts) DMARD’s.
• De operatieve behandelingen van (complicaties van) uveitis.
• De behandeling van uveitis bij kinderen.
• Multidisciplinaire zorg en aanbevelingen voor verwijzing naar de derde lijn (oogarts in een tertiair centrum) of een andere specialist.

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners in de tweede en derde lijn die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met uveitis.

Voor patiënten

Uveitis is een inwendige oogontsteking van de uveale structuren (iris, corpus cilaire en choroid) en de aanliggende weefsels zoals het netvlies en het glasvocht. De term uveitis is een samenvoeging van de medische termen uvea (middelste laag van het oog, bestaande uit iris, straallichaam en vaatvlies) en itis (ontsteking). Uveitis kan veroorzaakt worden door een infectie of het kan onderdeel zijn van een andere onderliggende inflammatoire aandoening. Naar schatting wordt ongeveer 10% van alle blindheid en slechtziendheid veroorzaakt door uveitis. Bij kinderen kan de presentatie afwijken. Zo hebben sommige kinderen met jeugdreuma uveitis zonder verschijnselen.

Meer informatie over uveitis is te vinden op de website van Patiëntenfederatie Nederland:

• Diagnose uveitis, wat nu?

Meer informatie over niet infectieuze oogontsteking / Uveïtis:

• https://www.thuisarts.nl/uveïtis

Bij deze richtlijn zijn twee keuzekaarten ontwikkeld. Een keuzekaart kan helpen bij het maken van keuzes over screening, diagnose en behandeling in het kader van samen beslissen.

• Meer informatie over opties bij niet-infectieuze uveïtis (Prednison slikken, of een injectie bij of implantaat in het oog) kunt u vinden op de keuzekaart behandeling bij uveitis (zie ook keuzekaart met grote letters en audioversie). 
• Meer informatie over opties bij niet-infectieuze uveitis (medicijnen die je afweer minder maken) kunt u vinden op de keuzekaart Uveitis: medicijnen die je afweer minder maken (zie ook de keuzekaart met grote letters).

Over de impact van voedingssupplementen op het ontstaan en het beloop van uveitis is tot dusver nog weinig bekend. Over het algemeen wordt een gezonde leefstijl aangeraden bij iedere patiënt.

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de oogartsen, reumatologen, internisten, kinderartsen en medisch microbiologen. Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door inbreng van de Oogvereniging. Daarnaast is de richtlijn ter commentaar opgestuurd aan de Oogvereniging.

Over het voorschrijven van biologicals bij refractaire niet-infectieuze uveitis is voor oogartsen een e-learning ontwikkeld.