Het onderwerp 'Thyreotoxicose tijdens de zwangerschap' is uitgewerkt in tien submodules waarin de volgende uitgangsvragen worden behandeld:

• Wat zijn de oorzaken van thyrotoxicose tijdens de zwangerschap? 

• Wat is de geschikte initiële evaluatie van een onderdrukte serum TSH-concentratie tijdens het eerste trimester van de zwangerschap?

• Hoe kan zwangerschapshyperthyreoïdie gedifferentieerd worden van Graves’ hyperthyreoïdie? 

• Wat is de passende behandeling van zwangerschapshyperthyreoïdie?

• Hoe dienen vrouwen met een actieve ziekte van Graves te worden begeleid voorafgaand* aan de zwangerschap?

• Welke testen dienen uitgevoerd te worden bij vrouwen die tijdens de zwangerschap behandeld worden met thyreostatica? Wat is de streefwaarde van FT4?

• Bij welke zwangere vrouwen met schildklierproblemen (in de voorgeschiedenis) dienen TSH-receptor antistoffen (TRAb) in het begin van de zwangerschap bepaald te worden om foetale en neonatale morbiditeit en mortaliteit tijdig te verminderen?
• Wat is de afkapwaarde van maternale TSH receptor antistofbepaling (TRAb-bepaling) voor een verhoogde kans op foetale/neonatale hypo- en hyperthyreoïdie?
• Op welk moment in de zwangerschap wordt geadviseerd om de titerbepaling van de TSH receptor antistoffen (TRAb) te herhalen in het geval van positieve TRAb (i.e. ≥3 ULN) in het maternale bloed vroeg in de zwangerschap?
• Welk echografisch onderzoek moet je verrichten bij zwangeren met de ziekte van Graves en positieve TSH receptor antistoffen (TRAb)?
• Wanneer dient navelstrengbloed bepaling van schildklier waarden overwogen te worden bij vrouwen postpartum met een voorgeschiedenis en/of actieve ziekte van Graves tijdens de zwangerschap?
• Bij welke medicatie voor schildklierziekte (levothyroxine, thiamazol, propylthiouracil) is het veilig om borstvoeding te geven?