Schildklierfunctiestoornissen voor, tijdens en na de zwangerschap

Opties

Beoordeeld: 04-04-2025

Het onderwerp ' Schildklierfunctiestoornissen voor, tijdens en na de zwangerschap' richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor vrouwen met een schildklierziekte voor, tijdens en na de zwangerschap. Dit onderwerp wordt uitgewerkt in vijf modules:

•        Schildklierfunctietesten tijdens de zwangerschap

•        Screening op schildklierfunctie tijdens de zwangerschap

•        Spontane miskraam, vroegtijdige bevalling en schildklierantistoffen

•        Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

•        Thyreotoxicose tijdens de zwangerschap

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners in de tweede (en derde) lijn die betrokken zijn bij de zorg voor vrouwen met een schildklierziekte voor, tijdens en na de zwangerschap. Dit zal met name gaan om gynaecologen en internist-endocrinologen. Voor aanpalende disciplines, bijvoorbeeld huisartsen, verloskundigen, klinisch chemici en kinderartsen, kan deze richtlijn interessant zijn, maar zij behoren niet tot de primaire doelgroep van de richtlijn.

Voor patiënten

De schildklier maakt een hormoon aan dat de stofwisseling stimuleert. Als de schildklier te traag werkt (hypothyreoïdie) kan dit klachten geven zoals kouwelijkheid, traagheid, haaruitval, gezwollen oogleden en/of een droge huid. Een schildklier kan ook te hard werken, waardoor de stofwisseling versnelt (hyperthyreoïdie). Dit geeft de volgende klachten: hartkloppingen, zweten, afvallen en/of een gejaagd gevoel. Te weinig of te veel schildklierhormoon kan tijdens de zwangerschap schadelijk zijn voor de moeder en voor het ongeboren kind.

Meer informatie over schildklierfunctiestoornissen en zwangerschap is te vinden op Thuisarts:

• Mijn schildklier werkt te snel en ik wil zwanger worden: https://www.thuisarts.nl/schildklier-problemen/mijn-schildklier-werkt-te-snel-en-ik-wil-zwanger-worden
• Mijn schildklier werkt te snel en ik ben zwanger: https://www.thuisarts.nl/schildklier-problemen/mijn-schildklier-werkt-te-snel-en-ik-ben-zwanger
• Mijn schildklier werkt te langzaam en ik wil zwanger worden: https://www.thuisarts.nl/schildklier-problemen/mijn-schildklier-werkt-te-langzaam-en-ik-wil-zwanger-worden
• Mijn schildklier werkt te langzaam en ik ben zwanger: https://www.thuisarts.nl/schildklier-problemen/mijn-schildklier-werkt-te-langzaam-en-ik-ben-zwanger

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

De richtlijn Schildklier en zwangerschap van de NVOG dateert uit 2010 en is niet-modulair opgesteld. Deze richtlijn is momenteel enkel terug te vinden op de NVOG-website. Binnen de richtlijn Schildklierfunctiestoornissen van de NIV zijn er 33 modules op de richtlijnendatabase met als thema Schildklierstoornis Zwangerschap en Postpartum, opgesteld in 2012. Het doel van deze nieuwe modules is om de onderwerpen die in de 2010 NVOG-richtlijn aan bod komen modulair te maken en op te nemen in de Schildklierfunctiestoornissen richtlijn. Het gaat om aanvullen van informatie over de lactatie en kraambedperiode en de foetale nacontroles. Op deze manier staat alle richtlijninformatie over dit onderwerp op één plek conform MSZ Richtlijncriteria 3.0.

Toepassen

• Stroomdiagram Organisatie van zorg

 Status van de richtlijn

Deze richtlijn wordt modulair herzien. In de laatste herziening (2025) zijn de volgende modules herzien/ontwikkeld:

• Lactatie bij schildklierziekte
• Preconceptionele thyreotoxicose
• Screening in het eerste trimester
• TSH receptor antistof bepaling begin zwangerschap
• Waarde TSH receptor antistof bepaling
• Timing TSH receptor antistof bepaling tijdens de zwangerschap
• Additionele foetale echografie
• Schildklierwaarden bepalingen uit de navelstreng