Waar gaat deze richtlijn over?

• Diagnostiek van rectumprolaps met scoringssystemen voor de ernst van fecale incontinentie en obstructieve defecatie
• Conservatieve behandelmogelijkheden (leefstijladviezen, bulkvormers, medicatie, bekkenfysiotherapie, retrograad spoelen voor interne rectum prolaps), zowel voor patiënten met fecale incontinentie en obstructieve defecatie.
• Chirurgische behandelmogelijkheden voor interne en externe rectumprolaps en het gebruik van meshes
• Aandacht voor indicatiestelling: geen onnodige operaties maar ook niet te veel patiënten, die veel baat bij een operatie zouden hebben, een operatie ontzeggen.
• Organisatie van zorg voor patiënten met rectumprolaps

Bij deze richtlijn is een stroomdiagram gemaakt over de conservatieve behandeling voor patiënten met interne rectumprolaps en indicaties voor opereren.

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

De richtlijn is geschreven voor alle leden van de beroepsgroepen van chirurgen, MDL-artsen, gynaecologen, bekkenfysiotherapeuten, urologen en radiologen die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met (verdenking op) interne en externe rectum prolaps. Daarnaast is deze richtlijn bedoeld om zorgverleners die anderzijds betrokken zijn bij patiënten met rectum prolaps te informeren, waaronder huisarts, continentieverpleegkundigen, verpleegkundig specialisten en physician assistant.

Voor patiënten

Rectum prolaps is een ander woord voor verzakking van de endeldarm. Dit komt door het verzakken of verslappen van de spieren in het gebied van de bekkenbodem.

Bij de richtlijn is een patiënteninformatietool ontwikkeld in samenwerking met de Patientenfederatie Nederland. Hierin staat onder andere uitgelegd wat de achtergrond is van de aandoening, wat de behandelmogelijkheden zijn en wat patiënten zelf kunnen doen om klachten te verminderen.

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

De multidisciplinaire richtlijn is op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde ontwikkeld. De volgende partijen hebben meegewerkt:

• Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen (NVMDL)
• Nederlandse Vereniging voor Radiologie (NVvR)
• Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU)
• Nederlandse Vereniging obstetrie & gynaecologie
• Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie bij Bekkenproblematiek en Pre- en Postpartum Gezondheidszorg (NVFB)
• Stichting Bekkenbodem4All (patiëntenperspectief)