Startpagina - Proctologie

Opties

Beoordeeld: 07-05-2024

Waar gaat deze richtlijn over?

Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met hemorroïden, fissura ani en perianale fistels en welke onderwerpen belanghebbenden het belangrijkst vonden om in de richtlijn besproken te hebben. In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• De mogelijke onderzoeken bij anaal bloedverlies
• De beste behandeling van Graad 1, 2, 3 en 4 symptomatische hemorroïden
• De optimale behandeling van getromboseerde aambeien
• De profylactische behandeling van getromboseerde hemorroïden
• De verschillende behandelingen van perianale fistels
• De waarde van MRI en endo-echo perianale fistels
• De beste behandeling van anusscheurtjes
• De wensen en verwachtingen van patiënten

Onderstaande modules zijn in 2023 aangepast:

• Herzien (2023): Aanvullende diagnostiek bloedverlies per anum – Indicatie voor colonoscopie
• Vervangen (2023): De module ‘Chirurgische behandeling perianale fistels’ is herzien en opgedeeld in twee submodules:
  • Sfinctersparende en niet-sfinctersparende procedures voor simpele perianale fistels
  • Sfinctersparende en niet-sfinctersparende procedures voor complexe perianale fistels
• Vervangen (2023): De module ‘Fissura ani’ is herzien en in de herziene versie opgedeeld in twee aparte modules:
  • Acute anale fissuren
  • Chronische anale fissuren

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de in de tweede (en derde) lijn zorg voor patiënten met hemorroïden, fissura ani en perianale fistels.

Voor patiënten

Proctologie is het vakgebied van artsen die zich bezighouden met aandoeningen rondom het anale gebied. De proctologie betreft een grote groep verschillende aandoeningen. Deze richtlijn richt zich specifiek op aanbevelingen ten aanzien van de diagnostiek en behandeling van:

•               Aambeien (hemorroïden)

•               Anusscheurtjes (fissura ani)

•               Nieuw ontstane gangetjes tussen de darm en de huid rondom de anus (perianale fistels)

Aambeien komen vaak voor. Geschat wordt dat ongeveer de helft van alle mensen ooit last heeft van aambeien. Perianale fistels en anusscheurtjes komen minder vaak voor. Hoe vaak precies is niet bekend.

Meer informatie over aambeien en anusscheurtjes is te vinden op Thuisarts:

Ik heb aambeien

Ik heb scheurtjes in mijn anus (poepgat)

Meer informatie over perianale fistels is te vinden op de website van de dermatologen:

http://www.huidziekten.nl/folders/nederlands/perianalefistel.htm

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de (colorectaal) chirurgen, maag-darm-leverartsen en dermatologen. Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door inbreng van de Patiëntenfederatie Nederland ten aanzien van shared decision making.