Waar gaat deze richtlijn over?

De richtlijn preventie (recidief) spontane vroeggeboorte richt zich op wat volgens de huidige stand van zaken de beste zorg is voor zwangere vrouwen zonder klinische verschijnselen van een vroeggeboorte, die al dan niet in een eerdere zwangerschap een spontane vroeggeboorte hebben doorgemaakt. In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• Preconceptionele leefstijlinterventies voor vrouwen met overgewicht
• Lichaamsbeweging en omega-3 vetzuren suppletie tijdens de zwangerschap
• Behandelen van een paradontitis preconceptioneel danwel tijdens de zwangerschap
• Zwangerschapsinterval
• Abdominale cerclage bij eerdere niet succesvolle vaginale cerclage
• Routinematige cervixlengtemeting
• Behandeling met pessarium of cerclage bij een korte cervix
• Screening op en behandeling van bacteriële vaginose en SOA’s
• Gebruik van low dose acetylsalicylzuur
• Herhaalde cervixlengtemetingen bij vrouwen met een eerdere spontane vroeggeboorte
• Advies ten aanzien van coitus tijdens de zwangerschap
• Nacontrole en adviezen na een spontane vroeggeboorte

 Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners (niet betreffende de huisartsen) die betrokken zijn bij de zorg voor zwangere vrouwen.

Voor patiënten

In Nederland bevallen jaarlijks 12.000 zwangere vrouwen voor 37 weken, waarvan ruim 8000 door spontane vroeggeboorte. 1130 neonaten worden spontaan voor 32 weken geboren. Daarmee is spontane vroeggeboorte in Nederland niet alleen de belangrijkste oorzaak van neonatale mortaliteit en morbiditeit, maar ook van complicaties op de lange termijn bij het kind. Daar waar tussen 1999 en 2016 een duidelijke daling zichtbaar was in het percentage spontane vroeggeboorten in Nederland, lijkt deze daling tussen 2016-2019 te stagneren.

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

Op dit moment is er alleen een richtlijn ‘Preventie recidief spontane vroeggeboorte’, die dateert uit 2007. Deze richtlijn is op een aantal onderdelen niet meer actueel, daarom heeft de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie besloten om deze richtlijn te reviseren en uit te breiden aan de hand van nieuwe relevante literatuur en conform criteria Richtlijn 2.0 inclusief de bijbehorende patiëntinformatie via Thuisarts en de ontwikkeling van een keuzekaart. Daarnaast is besloten om de nieuwe richtlijn uit te breiden met adviezen die voor alle zwangere vrouwen van toepassing zijn ter preventie van spontane vroeggeboorte. De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met naast vertegenwoordigers vanuit de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie, ook vertegenwoordiger vanuit de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen en Care4Neo.