Waar gaat deze richtlijn over?

Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met nierkanker. In de herziene richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• Behandeling van T1b niertumoren
• Keuze eerstelijns systemische therapie heldercellig niercelcarcinoom
• Optimale eerstelijns systeemtherapie niet-heldercellig niercelcarcinoom
• Oligometastasering
• Cytoreductieve therapie gecombineerd met systemische therapie
• Adjuvante behandeling

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met nierkanker. De richtlijn geldt dus met name voor urologen en internist oncologen, maar ook voor andere medisch specialisten zoals pathologen, (interventie-)radiologen, radiotherapeuten, neurologen, neurochirurgen, orthopeden, thoraxchirurgen en verpleegkundig specialisten in de tweede- en derdelijnszorg die betrokken zijn bij de behandeling van patiënten met niertumoren in Nederland. Daarnaast moeten ook verpleegkundigen en patiënten aanknopingspunten kunnen vinden in de richtlijn.

Voor patiënten

Niercelcarcinoom is de medische term voor nierkanker. In Nederland krijgen jaarlijks ongeveer 2800 mensen nierkanker. Klachten die kunnen ontstaan zijn: bloed in de urine, pijn in de zij en een voelbare massa in de buik. De enig genezende behandeling is een operatie. Genezing is echter niet altijd haalbaar. Er zijn verschillende operaties mogelijk, welke de voorkeur heeft, hangt af van de grootte en uitgebreidheid van de tumor. Het is belangrijk dat alle mogelijke behandelopties (ook niet behandelen en eventueel afwachten) met patiënten en naasten worden besproken. De voor- en nadelen, ook de gevolgen op de lange termijn en wat voor de patiënt belangrijk is in het leven. Om zo in een proces van samen beslissen tot een weloverwogen keuze te komen.

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de oncologen, urologen, pathologen, radiologen, radiotherapeuten verpleegkundig specialisten en epidemiologen. Voor het opstellen van de richtlijn is een knelpunteninventarisatie gehouden bij professionals en patiënten(vertegenwoordigers).

Status van de richtlijn

Deze richtlijn wordt modulair herzien. In de laatste herziening (2024) zijn de volgende modules herzien/ontwikkeld:

• Behandeling van T1b niertumoren
• Keuze eerstelijns systemische therapie heldercellig niercelcarcinoom
• Optimale eerstelijns systeemtherapie niet-heldercellig niercelcarcinoom
• Oligometastasering
• Cytoreductieve therapie gecombineerd met systemische therapie
• Adjuvante behandeling