Startpagina - Hidradenitis suppurativa (HS)

Opties

Beoordeeld: 18-06-2025

Waar gaat deze richtlijn over?
Deze richtlijn geeft aanbevelingen over de begeleiding en behandeling van patiënten met hidradenitis suppurativa (HS) ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering. De richtlijn berust op resultaten van wetenschappelijk onderzoek en een aansluitende meningsvorming van experts gericht op het vaststellen van goed medisch handelen bij HS.

In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• Epidemiologie, pathofysiologie en histologie: het voorkomen en ontstaanswijze van HS
• Diagnostiek en klinisch beeld HS: kenmerken, indeling, stadia en scorelijsten van de ziekte
• Algemene adviezen met betrekking tot huidzorg bij HS
• Pijn en pijnbehandeling bij de ziekte
• Leefmaatregelen zoals preventieve maatregelen en kwaliteit van leven voor patiënten met HS
• Verschillende therapievormen voor HS verwerkt in een leidraad en apart besproken, zoals lokale therapie, systemische therapieën (behandelingen die het gehele lichaam aanpakken), chirurgische behandelingen en fysische therapieën (lichttherapie, lasertherapie, radiotherapie, injectie van botulinetoxine).

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners, zoals artsen en verpleegkundigen, die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met HS. Voor huisartsen geldt de NHG-Behandelrichtlijn Hidradenitis suppurativa.

Voor patiënten

Hidradenitis suppurativa (ook wel acne ectopica of acne inversa genoemd en in het kort HS) is een chronische ontsteking van de haarzakjes. De ontsteking keert steeds terug en het bevindt zich voornamelijk in de huidplooien, zoals de oksels, liezen en het anogenitale gebied. Het begint meestal na de puberteit en blijft dan lang bestaan. Het gaat gepaard met pijnlijke diepgelegen ontstekingen, abcessen en fistels (tunneltjes onder de huid). In een later stadium kunnen verlittekening en contracturen (verkorting van spieren of pezen) ontstaan. De wijze waarop HS ontstaat is nog niet volledig duidelijk. Wel is bekend dat er verschillende factoren een rol spelen: verstopping van de haarfollikels en verwijding daarvan. In tweede instantie raken ook de nabij gelegen apocriene zweetklieren (dieper gelegen, vlakbij haarzakjes) bij de ontsteking betrokken. De meeste patiënten met HS worden door de huisarts behandeld. De diagnose wordt vooral gesteld op basis van het klinisch beeld. Bij ernstige vormen komen de dermatoloog en de (plastisch) chirurg in beeld. HS komt bij circa 1 procent van de bevolking voor.

Op de site van huidziekten is een patiënten folder te  vinden: 

https://www.huidziekten.nl/folders/nederlands/hidradenitis-suppurativa.htm

Het ziektebeeld HS wordt ook beschreven op thuisarts:

https://www.thuisarts.nl/hidradenitis

De Hidradenitis Patiënten Vereniging is te vinden via:
https://hidradenitis.nl

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

Het initiatief van de richtlijn is afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV). De eerste versie van de richtlijn hidradenitis suppurativa stamt uit 2010. Vervolgens is e in 2017 en 2025 een herziene versie van de richtlijn gepubliceerd. Deze herzieningen werden gestart, omdat er veel nieuw literatuur beschikbaar was gekomen, zoals verschillende biologicals als beschikbare systemische therapiekeuze.
Elke herziening is voorgelegd aan relevante betrokken partijen zoals het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH), V&VN Verpleegkundig Specialisten Dermatologie en V&VN Wondexpertise.

Wat is recentelijk gewijzigd?

In 2025 zijn er modules toegevoegd over behandeling van HS middels de biologicals secukinumab en bimekizumab. Ook is de Leidraad voor behandeling van HS herzien.