Startpagina - Complex Regionaal Pijn Syndroom type 1

Beoordeeld: 30-01-2025

Wat is nieuw?	Publicatiedatum
Startpagina - Complex Regionaal Pijn Syndroom type 1	06-03-2025
Diagnostiek CRPS	06-03-2025
Diagnostiek	06-03-2025
Differentiaaldiagnoses	06-03-2025
Fysiotherapie en ergotherapie bij CRPS	06-03-2025

Deze richtlijn valt onder het cluster pijnmanagement.

Waar gaat deze richtlijn over?

Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met CRPS. In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

Diagnostiek van CRPS
Behandeling van CRPS: medicamenteus, invasief en operatief, paramedisch, overige behandelvormen
Behandeling van kinderen
Werk en CRPS
Preventie van CRPS
Informatieverstrekking aan patiënten en naasten

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

De richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met CRPS.

Voor patiënten

Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) is een pijnsyndroom dat na een letsel of operatie aan een ledemaat, arm of been, ontstaat. De ernst ervan staat los van de ernst van het letsel. CRPS kan optreden na een botbreuk, operatiewond, verstuiking, kneuzing, snijwond, maar ook na een gewone schaafwond. De pijn staat qua duur en ernst niet in verhouding met de pijn die normaal bij dat letsel wordt ervaren. Er kan een combinatie van verschijnselen optreden; doorbloedingsstoornissen, tekenen van een steriele ontsteking, tekenen van zuurstofgebrek, structuurafwijkingen in weefsels, zweetstoornissen of zenuwstoornissen.

De diagnose wordt gesteld door de symptomen die de patiënt meldt en de arts waarneemt bij lichamelijk onderzoek. Patiënten kunnen afwisselend de volgende problemen ervaren: pijn, temperatuurverschil tussen de ledematen, bewegingsbeperking, kleurverandering ledemaat, overgevoeligheid zogenaamde aanrakingspijn, beven, onwillekeurige bewegingen, spierspasmen, verlamming, atrofie, zwelling en veranderingen in haar- en nagelgroei.

De meeste mensen die CRPS krijgen, genezen volledig binnen enkele weken of maanden. Echter, voor een deel van de patiënten kan er een langere weg volgen met behandelingen. Meer informatie over CRPS is te vinden op de website van de patiëntenvereniging
https://crps-vereniging.nl

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) en Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen (VRA). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de anesthesiologen, revalidatieartsen, fysiotherapeuten, orthopeden, chirurgen, kinderartsen, neurochirurgen, neurologen, plastisch chirurgen, reumatologen, bedrijfsgeneeskundigen, ergotherapeuten, psychologen en verzekeringsgeneeskundigen. In de knelpuntanalyse heeft de betrokken patiëntenvereniging CRPS eigen knelpunten ingebracht. De conceptrichtlijn is tevens aan deze patiëntenvereniging voorgelegd voor commentaar.

Modulair onderhoud

Vanaf 2022 wordt de richtlijn modulair herzien door het cluster pijnmanagement. Onder de ‘samenstelling van het cluster’ (zie verantwoording) staat beschreven welke organisaties deelnemen aan het cluster. Meer informatie over werken in clusters en modulair onderhoud vindt u hier.

Onderhoudsplan

De richtlijnen in het cluster pijnmanagement worden modulair onderhouden. In de tabel wordt de actualiteit van de richtlijnmodules beschreven.

Richtlijnmodule	Geautoriseerd in	Laatst beoordeeld in⁽¹⁾	Geplande herbeoordeling⁽²⁾	Wijzigingen meest recente versie
1.Startpagina	volgt	01-11-2022	01-03-2028	Geüpdatet
2. Diagnostiek CRPS
2.1 Diagnostiek	volgt	01-11-2022	01-03-2028	Geüpdatet
2.2 Differentiaaldiagnoses	volgt	01-11-2022	01-03-2028	Geüpdatet
3. Medicamenteuze behandeling CRPS-I	27-11-2014	nvt	nvt	nvt
3.1 Behandeling met analgetica bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.2 Behandeling met anesthetica bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.3 Behandeling met gabapentine bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-02-2027	geen wijzigingen
3.4 Anti-epilepsie medicatie behandeling bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.5 Behandeling met antidepressiva bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.6 Behandeling met capsaïcine bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.7 Behandeling met scavangers bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-02-2027	geen wijzigingen
3.8 Behandeling met orale spierrelaxantia bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.9 Behandeling met relaxantia bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.10 Behandeling met botulinetoxine bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.11 Behandeling met intrathecale baclofen CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.12 Behandeling met immuunmodulering van CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.13 Behandeling met bisfosfonaten bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
3.14 Behandeling met calcitonine bij CRPS	27-11-2014	01-02-2027	01-07-2025	geen wijzigingen
3.15 Behandeling met calcium blokker bij CRPS	27-11-2014	01-02-2027	01-07-2025	geen wijzigingen
3.16 Behandeling met NO-donor bij CRPS	27-11-2014	01-02-2027	01-07-2025	geen wijzigingen
3.17 Behandeling met fosfodiesteraseremmer CRPS	27-11-2014	01-02-2027	01-07-2025	geen wijzigingen
4. Invasieve en operatieve behandeling CRPS-I	27-11-2014	nvt	nvt	nvt
4.1 Sympathicus blokkade bij behandeling van CRPS	27-11-2014	nvt	nvt	nvt
4.1.1 Percutane sympathicus blokkade bij CRPS
4.2 Ruggenmergstimulatie bij behandeling van CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
4.3 Amputatie bij behandeling van CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
5. Paramedische behandeling CRPS	27-11-2014	nvt	nvt	nvt
5.1 Fysiotherapie en ergotherapie bij CRPS	volgt	01-11-2022	01-03-2028	Geüpdatet
5.2 Psychologische behandeling CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-02-2027	geen wijzigingen
6. Overige behandelvormen CRPS	27-11-2014	nvt	nvt	nvt
6.1 Transcraniële elektrische stimulatie bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-02-2027	geen wijzigingen
6.2 Hyperbare zuurstoftherapie bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
7. Behandeling van kinderen met CRPS	27-11-2014	01-11-2022	nvt	nvt
7.1 Invasieve behandeling van kinderen met CRPS	27-11-2014	01-11-2022	nvt	geen wijzigingen
7.2 Fysiotherapie bij kinderen met CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
7.3 Ergotherapie bij kinderen met CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
7.4 Psychologische aspecten CRPS bij kinderen	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
8. Werk en CRPS-I	27-11-2014	01-11-2022	nvt	nvt
8.1 Optimaliseren behandeling en diagnose bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
9. Preventie van CRPS	27-11-2014	01-11-2022	nvt	nvt
9.1 Vitamine C als primaire preventie bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-02-2027	geen wijzigingen
9.2 Secundaire preventie bij CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen
10. Informatieverstrekking aan patiënten met CRPS	27-11-2014	01-11-2022	01-07-2025	geen wijzigingen

_{(1) Jaartal waarin de richtlijnmodule is meegenomen in de need-for-update.}

_{(2) Jaartal waarin de richtlijnmodule weer moet worden meegenomen in de need-for-update.}

Verantwoording

Autorisatiedatum en geldigheid

Laatst beoordeeld : 30-01-2025

Laatst geautoriseerd : 30-01-2025

Geplande herbeoordeling : 01-03-2028

Initiatief en autorisatie

Initiatief:

Cluster Pijnmanagement