Neuroradiologie bij CVI

Publicatiedatum: 18-12-2025

Beoordeeld op geldigheid: 18-12-2025

Uitgangsvraag

Wanneer is het als oogarts noodzakelijk om bij een verdenking op CVI een MRI-hersenenaan te vragen?
Waar moet je als oogarts alert op zijn bij het beoordelen van een verslag van een MRI-hersenen verslag bij een verdenking op CVI?

Aanbeveling

Maak niet standaard een MRI-hersenen bij een verdenking op CVI. Vraag bij een verdenking op CVI altijd of er eerder een MRI-hersenen gemaakt is en waarom.

Denk aan CVI bij MRI-afwijkingen bij kinderen wijzend op:

Pre en/of perinatale schade
Malformatie
Inflammatie
Tumor
Vasculair en ischemisch
Auto-immuun
Straling
Trauma
Intoxicatie en deficiëntie

Voer bij de populatie kinderen met (reeds gevonden) afwijkingen op de MRI-hersenen en visuele stoornissen oogheelkundig en orthoptisch onderzoek uit naar CVI zoals beschreven in de module oogheelkundig en orthoptisch onderzoek CVI.

Maak in overleg met ouders en de kinderneuroloog een MRI-hersenen wanneer

oogheelkundig, orthoptisch en neuropsychologisch onderzoek wijst op CVI en er geen schade van de hersenen is vastgesteld (etiologie onbekend)

Overwegingen

Balans tussen gewenste en ongewenste effecten

Over de rol van MRI-hersenen bij het stellen van de diagnose CVI bestaan meerdere knelpunten. Enerzijds bestaat de vraag op welke MRI-afwijkingen je als oogarts alert moet zijn wanneer je een MRI-verslag leest met de vraag of CVI aan de orde zou kunnen zijn. Daarnaast bestaat de vraag wanneer je als oogarts een MRI-hersenen moet aanvragen. Met het literatuuronderzoek zijn geen studies gevonden naar de diagnostische accuratesse of voorspellende waarde van MRI-hersenen voor het stellen van de diagnose CVI (PICO 1). Ook zijn er geen vergelijkende studies gevonden waarin MRI-bevindingen van kinderen met (een risico op) CVI werden vergeleken met kinderen zonder een risico op CVI. Wel was er één vergelijkende studie die de HARDI-bevindingen van kinderen met CVI vergeleek met de neurotypische kinderen (Pamir, 2021).

Wanneer vraag je als oogarts een MRI-hersenen aan wanneer een kind verdacht wordt van CVI?

In de meeste gevallen zal een MRI-hersenen beschikbaar zijn en is het niet nodig dat de oogarts een MRI-hersenen aanvraagt. Het aanvragen van een MRI-hersenen is alleen nodig wanneer het oogheelkundig, orthoptisch en neuropsychologisch onderzoek wijst op CVI, zonder dat er ooit schade van de hersenen is vastgesteld (zie de module oogheelkundig en orthoptisch onderzoek CVI). In de praktijk is dit een kleine groep. Bij verreweg de meeste zal er al en MRI beschikbaar zijn. Als er een duidelijke reden is voor CVI (etiologie bekend), is MRI niet nodig. Bij het aanvragen van een MRI-hersenen dient een kinderneuroloog te worden betrokken. De radioloog kan het juiste scan-protocol bepalen met behulp van klinische gegevens, gerichte vraagstelling

Wanneer er sprake is van Cerebrale Parese (CP) en CVI en de etiologie onbekend is, is er een reden om een MRI aan te vragen Zeker bij status na prematuriteit zonder dat er een overkoepelende diagnose is vastgesteld. Dus wanneer er geen neurologische of genetische oorzaak is vastgesteld en geen kinderrevalidatie-diagnostiek is ingesteld, terwijl er wel sprake lijkt te zijn van CP en de voorgeschiedenis passend is voor CVI.

Waar moet je als oogarts alert op zijn bij het beoordelen van een verslag van een MRI-hersenen verslag bij een verdenking op CVI?

Ondanks dat er geen vergelijkende studies zijn gevonden die aan de PICO voldoen, zijn er wel niet-vergelijkende studies gevonden die inzicht geven in de MRI-bevindingen bij kinderen met (een risico op) CVI. De volgende afwijkingen werden in verschillende mate gerapporteerd:

Witte stof afwijkingen (range 22-84%)
Grijze stof afwijkingen (range 4%-63%)
Ventriculaire en periventriculaire afwijkingen (range 11%-90%)
Afwijkingen van de nervi optici (4%-43%)
Diffuse hersenafwijkingen
Structurele hersenschade (range 6%-95%)

Bij een aantal van de kinderen met visuele klachten werden er bovengenoemde afwijkingen op MRI-hersenen gevonden maar deze range was uiteenlopend. De MRI-hersenen-bevindingen kunnen wijzen op meerdere neurologische aandoeningen, die in combinatie met de aanwezigheid van visuele beperkingen, kunnen wijzen op CVI.

Naast de literatuur waarin bovenstaande MRI-hersenen-afwijkingen worden beschreven, is er ook beschrijvende literatuur naar verschillende neurologische ziektebeelden die verhoogd risico geven op CVI en waarbij visuele beperkingen een presenterend symptoom kunnen zijn. In deze literatuur worden geen expliciete MRI-afwijkingen gerapporteerd.

Een combinatie van de studies naar specifieke MRI-bevindingen en het beschrijvende onderzoek naar neurologische aandoeningen met visuele beperkingen, geeft het volgende overzicht van neurologische ziektebeelden die mogelijk leiden tot visuele beperkingen en een verhoogd risico geven op CVI. De referenties melden visuele beperkingen bij patiënten met het aangegeven ziektebeeld.

Perinatale laesies (vaker bij pre- en dysmaturiteit) - dit is de grootste groep.

Philip (2020)
- Witte stof afwijkingen (lesies tijdens het vroege 3^e trimester of preterme babies 83,5%)
- Grijze stof afwijkingen (lesies tijdens het vroege 3^e trimester ofa terme zwangerschap 4%)
Intraventriculaire bloeding, perinataal (Zhou, 2024)

Malformatie

Hersenmalformaties (laesies in het 1e en 2e trimester, 3%) (Philip, 2020)
Arachnoïdale cyste in de cerebellopontine hoek (Nisson, 2024)

Inflammatie

Post-infectieuze neurologische symptomen (Bozzola, 2021)
Zikavirus (Cicuto Ferreira Rocha, 2018; Henderson, 2021)
Congenitale cytomegalovirusinfectie (Buca, 2021)
Tuberculeuze meningitis (Madan, 2023)
Arbovirussen (Barosso, 2022)
Neonatale ventriculitis (Ongun, 2024), veroorzaakt door vancomycineresistente enterokokken

Tumor

Afwijkingen van de pinealis, waaronder pinealiscyste , germinoom en niet-germinoom (Lim, 2022; Szathmari, 2023)
Opticusglioom (Modrzejeweska, 2023)
Verschillende soorten tumoren (Sahrizan, 2023)
Intracraniële germinoom (Pal, 2020)
Hypofyse-adenomen (Korbontis, 2024)

Vasculair en ischemisch

Posterieur reversibel encefalopathiesyndroom (PRES) (Ghali, 2020)

Auto-immuun

Myeline-oligodendrocytglycoproteïne-antilichaam-geassocieerde ziekte (met optische neuritis) (MOGAD) (Santoro, 2023)
Systemische juveniele xanthogranulomatose (SJXG) (Zou, 2023)
Posterieur reversibel encefalopathiesyndroom (PRES) (Gaddam, 2024)

Post-radiatie effect

Verschillende soorten tumoren (Sahrizan, 2023)

Trauma

Hoofdtrauma (mishandelend) (Lai, 2023)

Intoxicatie en deficiëntie

(geen studies)

Genetisch/zeldzaam

Mitochondriale aandoeningen (Finsterer, 2018)
Cyclin-Dependent Kinase-Like 5 deficiëntiesyndroom (Olson, 2019; Dell Isola, 2024)
PEHO- en PEHO-achtige syndromen (Sabaie, 2020)
CLN1-ziekte (Augustine, 2021)
McCune-Albright-syndroom (Zhai, 2021)
Pallister-Killian-syndroom (Fetta, 2024)
Homozygote deletie van DIAPH1-gen (Kaustio, 2021)

Hoewel het hier gaat om neurologische etiologieën, zijn deze niet altijd zichtbaar op MRI-hersenen. Bij een kind dat zich presenteert met visuele klachten die objectiveerbaar zijn, en waarbij één van deze etiologieën aan de orde is, en de afwijkingen al dan niet zichtbaar op MRI-hersenen, dient onderzoek naar CVI te worden ingezet zie module oogheelkundig en orthoptisch onderzoek CVI.

Naast het type afwijking is ook de locatie van de afwijking van belang, zoals in het geval van CVI-betrokkenheid van visuele banen schakelkernen thalami en occipitale cortex. Het is belangrijk om hier als oogarts alert op te zijn bij de beoordeling van een MRI-hersenen.

Kwaliteit van bewijs

Er is literatuuronderzoek verricht naar de toegevoegde waarde van MRI-hersenen bij het stellen van de diagnose CVI, echter konden op basis van de gevonden studies geen harde conclusies worden getrokken over het inzetten van MRI-hersenen als (aanvullend) onderzoek. Er zijn studies gevonden die inzicht geven in de specifieke MRI-afwijkingen die werden gevonden bij kinderen (verdacht van CVI). Omdat dit geen vergelijkende studies waren, is er geen GRADE beoordeling gedaan.

Ook zijn er studies gevonden die verbanden laten zien tussen neurologische afwijkingen (zichtbaar op MRI-hersenen) en visuele beperkingen. Deze onderzoeken zijn veelal beschrijvend en/of van retrospectief karakter, waardoor de literatuur niet kon worden gegradeerd. Desondanks geven de gevonden studies een overzicht van ziektebeelden en afwijkingen op MRI-hersenen die mogelijk kunnen wijzen op CVI.

De werkgroep is zich er bovendien van bewust dat de gevonden resultaten geen volledig overzicht geven van alle mogelijke onderliggende ziektebeelden. De lijst met genoemde aandoeningen is niet uitputtend.

Waarden en voorkeuren van patiënten (en eventueel hun naasten/verzorgers)

Voor kinderen en ouders is het uiteraard van groot belang dat de juiste diagnose wordt gesteld. Helaas is het diagnostische pad dat moet worden doorlopen om de diagnose CVI te stellen niet sterk onderbouwd in de literatuur. In de module oogheelkundig en orthoptisch onderzoek CVI staat beschreven welke onderzoeken minimaal gedaan moeten worden om tot de diagnose CVI te komen.

Een MRI-hersenen is voor jonge kinderen erg ingrijpend, o.a. omdat het kind een narcose moet ondergaan (in het algemeen tot de leeftijd van 7 jaar). Bij veel kinderen waar al een MRI-hersenen is verricht en schade is vastgesteld, is er een goede reden om aan te nemen dat er ook visuele gevolgen kunnen zijn bij vastgestelde schade en is er dus een indicatie voor CVI-diagnostiek wanneer er twijfels zijn over visueel functioneren.

Vanwege de belasting van een MRI-hersenen voor het kind dient er terughoudendheid te zijn met het aanvragen van een MRI-hersenen. Met name wanneer er eerdere MRI-beelden aanwezig zijn of bij jonge kinderen waarbij narcose moet worden gegeven.

Kostenaspecten

Het uitvoeren van een MRI-hersenen levert meer kosten ten opzichte van geen MRI-hersenen. Echter is het uitvoeren van een MRI-hersenen in een deel van de gevallen noodzakelijk om tot de juiste diagnose te komen en daarom spelen kostenoverwegingen geen rol.

Gelijkheid ((health) equity/equitable)

Neuroradiologisch onderzoek is toegankelijk voor alle patiënten. Er zijn dan ook geen bijzonderheden wat betreft gezondheidsgelijkheid. Neuroradiologisch onderzoek is vaak toegankelijk wanneer oogarts en (kinder)neuroloog de indicatie stellen voor MRI-hersenen bij kind. Bevindingen passend bij CVI zullen meestal onvoldoende indicatie zijn. Pas wanneer er sprake is van een progressief beeld (geen CVI) of wanneer er onvoldoende verklaring voor de diagnose CVI is (bijvoorbeeld omdat er geen overkoepelende etiologie gevonden is); zal er een indicatie zijn voor MRI-hersenen.

Aanvaardbaarheid:

Hoewel een MRI-hersenen ingrijpend kan zijn voor kinderen, is het in sommige gevallen noodzakelijk om tot een diagnose te komen. Alleen bij onvoldoende verklaring voor CVI (geen overkoepelende diagnose) en bovendien twijfels over ontwikkeling of een diagnostische vraag op neurologisch of genetisch gebied is MRI-hersenen aanvaardbaar. Bij een voorgeschiedenis passend bij CVI (dus binnen de indeling op blz 12) en bij goede toepassing van oogheelkundig en orthoptisch onderzoek, is een MRI-hersenen zelden nodig. Wel is het van belang om CVI aan te tonen wanneer er een MRI-hersenen gemaakt is en daarop afwijkingen gevonden zijn en er tevens twijfels zijn over visueel functioneren.

Duurzaamheid

Duurzaamheidsoverwegingen spelen geen rol bij de beslissing om (bepaalde delen van) het onderzoek wel of niet uit te gaan voeren. Logischerwijs is het niet uitvoeren van diagnostiek een duurzamere keuze dan het wel uitvoeren van onderzoek. Echter om tot de diagnose CVI te komen is het noodzakelijk om de beschreven stappen te doorlopen.

Haalbaarheid

Het is momenteel geen standaardzorg om een MRI-hersenen uit te voeren bij de CVI-diagnostiek. Zoals eerder beschreven is het alleen in hele specifieke gevallen nodig om een MRI-hersenen uit te voeren bij een verdenking CVI. Het is niet nodig en ook niet haalbaar bij alle kinderen met een verdenking op CVI een MRI aan te vragen. Vooralsnog leveren de huidige onderzoeken (oogheelkundig, orthoptisch en neuropsychologisch) voldoende informatie op bij kinderen met een voorgeschiedenis passend bij CVI de diagnose CVI te kunnen stellen. De verwachting is dat er een zeer geringe toename van het aantal MRI-hersenen’s zal zijn met als doel de diagnose te kunnen stellen. CVI is zeldzaam en het gaat bij twijfel maar om een kleine groep waarbij in de voorgeschiedenis niet eerder een MRI-hersenen is verricht en waar een MRI geïndiceerd zal zijn om, wanneer daar een verdenking op is, progressieve en eventueel behandelbare hersenaandoeningen uit te sluiten.

Bij het aanvragen van een MRI-hersenen dient een kinderneuroloog te worden betrokken. De (kinder)neuroloog zal ook bepalen of, en in welke mate er narcose nodig is. Bij verwijzingen waarin MRI-afwijkingen genoemd worden is het aan de orde om CVI diagnostiek te verrichten.

Rationale van de aanbeveling: weging van argumenten voor en tegen de interventies

Er zijn meerdere MRI-afwijkingen die, in combinatie met visuele afwijkingen, kunnen wijzen op CVI. Het is belangrijk om hier als oogarts alert op te zijn en zo nodig verder oogheelkundig en orthoptische onderzoek in te zetten. In de meeste gevallen zal een MRI-hersenen beschikbaar zijn, en is het niet nodig om als oogarts een MRI-hersenen aan te vragen. Een MRI-hersenen is erg ingrijpend voor een kind en omdat de toegevoegde waarde van een MRI-hersenen bij het stellen van de diagnose niet is aangetoond, dient er niet standaard MRI-hersenen-onderzoek te worden gedaan. Echter, wanneer er sprake is van CP en CVI, zonder overkoepelende diagnose, is een MRI-hersenen geïndiceerd.

Eindoordeel:

Sterke aanbeveling tegen standaard uitvoeren van een MRI-hersenen bij kinderen met een verdenking op CVI. Zwakke aanbeveling voor een MRI wanneer het oogheelkundig en orthoptisch onderzoek wijst op CVI, zonder dat er schade van de hersenen is vastgesteld.

Onderbouwing

Achtergrond

Neuroimaging could be applied in children at risk for or suspected of having cerebral visual impairment (CVI) to map damage of parts of the brain involved in visual processing. This includes embryological conditions, prenatal causes (encephalocele, holoprosencephaly), cortical developmental malformations, often genetic (occipital lissencephaly, pachygyria, polymicrogyria, schizencephaly), and perinatal complications resulting in periventricular leukomalacia, peri- and intraventricular hemorrhages, neonatal encephalopathy, or cerebral ischemia after the perinatal period (Taylor, 2017). These conditions can cause damage to the visual pathways. In preterm infants, white matter is more susceptible to damage from oxygen deprivation, whereas in full-term newborns, it is more often the gray matter (cortex) that is affected. Brain damage can lead to a wide range of cerebral visual impairments, from a (sometimes even unnoticed) visual field defect to severe visual processing problems and blindness. However, the value of neuroimaging in the described patient group remains unclear. This module will result in advice on the role of neuroimaging in diagnosing CVI. Given the undesirability of performing CT scans in children due to radiation exposure (Pearce, 2012) and the inability to perform ultrasound after the age of 1 year, this module will focus on brain MRI.

Conclusies / Summary of Findings

Outcome (MRI findings)

References

Certainty of evidence (quality of evidence)

Summary

White matter damage

Bozzola, 2023

Fetta, 2024

Henderson, 2021

Kaustio, 2021

Philip, 2023

No GRADE¹

White matter damage was reported in children with (cerebral) visual impairment and post-infectious neurological syndromes, Pallister Killian syndrome, ZIKA-syndrome, Homozygous Loss of DIAPh1 and, cerebral Palsy (range 22-84%)

Grey matter damage

Bozzola, 2023

Philip, 2023

No GRADE¹

Grey matter damage was reported in children with (cerebral) visual impairment and post-infectious neurological syndromes and Cerebral Palsy (range 4%-63%)

Ventricular and subarachnoid abnormalities

Fetta, 2024

Henderson, 2021

Khetpal, 2007

Lambert, 1987

No GRADE¹

Ventricular and subarachnoid abnormalities were reported in children with (cerebral) visual impairment and Pallister Kilian syndrome, ZIKA syndrome and (range 11%-90%)

Optic nerve alterations

Bozzola (2023)

Henderson (2021)

Kaustio (2021)

Khetpal (2007)

Lambert (1987)

No GRADE¹

Optic nerve alterations were reported in children with (cerebral) visual impairment and post-infectious syndromes, homozygous loss of DIAPh1, and ZIKA syndrome. (range 4%-43%)

Structural brain abnormalities

Bozzola, 2023

Fetta, 2024

Henderson, 2021

Kaustio, 2021

Khetpal, 2007

Philip, 2023

No GRADE¹

Structural brain abrnomalities were reported in children with (cerebral) visual impairment and post-infectious syndromes, Pallister Killian syndrome, homozygous loss of DIAPh1, ZIKA syndrome and cerebral Palsy. (range 6%-95%)

Atrophy

Henderson, 2021

Kaustio, 2021

Khetpal, 2007

No GRADE¹

Brain atrophy was reported in children with (cerebral) visual impairment and homozygous loss of DIAPh1 and ZIKA syndrome (5%-42%)

Brain Tumour

Sahirizan, 2023

Zhai, 2021

No GRADE¹

Brain tumours were reported in children with (cerebral) visual impairment

1. No GRADE: evidence from non-comparative studies (case-series, retrospective cohort studies)

Samenvatting literatuur

Description of studies

No comparative studies were found comparing MRI findings in children suspected of CVI or with CVI compared to children without (suspected) CVI. However, 12 non-comparative observational studies and two systematic reviews were found in which brain MRI abnormalities in children with CVI or suspected of CVI were described. The systematic reviews included some individual papers that were also identified with the searches that were performed for the purpose of this guideline.

The guideline development panel considered these studies relevant for answering the research question. Therefore an overview of these studies is presented below. Important study characteristics and results are summarized in Table 2.

Since these studies were non-comparative studies, GRADE-approach was not used, and risk of bias tables were not made. The relevant information is provided under ‘description of studies’ and ‘results’.

Two systematic reviews were found (Philip, 2020; Sahirizan, 2024). Philip (2020) performed a systematic review to evaluate the relationship between brain structure and CVI as determined by brain MRI in children with cerebral Palsy, in total 30 studies were included.

Sahirizan (2024) performed a systematic review to evaluate the effects of tumour invasion on the cognitive function of patients. In total, sixteen studies were included.

The following twelve observational studies were found:

Bozzola (2021) described a retrospective cohort of 26 children with post-infectious neurological syndromes without specific biological biomarkers and not due to direct infection. Fourteen children (54%) had visual complaints (e.g. visual deficiency, photophobia, strabismus, diplopia). A descriptive analysis of brain MRI findings in this cohort was presented.

Fetta (2024) described a retrospective cohort of 31 children with Pallister Killian Syndrome. Fifteen children (48%) had severe visual impairment. A descriptive analysis of brain MRI findings in this cohort was presented.

Gaddam (2024) described a case-series of 10 children with post posterior reversible encephalopathy syndrome. Five children (50%) had visual disturbances. brain MRI findings were presented.

Henderson (2021) described a retrospective cohort of 70 children with ZIKA-syndrome. About half of the patients had visual complaints (fundus findings (49%), optic nerve finings (34%), retinal findings (43%) and/or nystagmus (13%)). A descriptive analysis of brain MRI findings in this cohort was presented.

Ho (2020) described a case-series of 8 children to document the association of prenatal brain disruption with secondary perinatal distress in children diagnosed as having cortical visual impairment (CVI). The children had presumed CVI based on a history of perinatal distress, poor visual responsiveness since birth in the absence of correlative structural abnormalities of the eyes, and

coexistent neurological dysfunction. A description of brain MRI findings in these patients was presented.

Kaustio (2021) described a case series of 7 children with Homozygous loss of DIAPh1. All children had visual impairment (cortical blindness and/or optic nerve atrophy). A description of brain MRI findings in these patients was presented.

Khetpal (2007) described a retrospective cohort of 98 children with CVI. A description of brain MRI findings in this cohort was presented.

Lai (2023) performed a cross-sectional study in children with abusive head trauma (n = 17). Four children had visual impairments. Brain MRI findings were described.

Lambert (1987) described a retrospective cohort of 75 children with hypoxic insult and CVI. Children underwent MRI (n =2) or CT (n = 28). A descriptive analysis of brain MRI findings in this cohort was presented.

Pamir (2021) performed a case-control study in children with CVI (n =12) compared to controls (n = 18), Based on global motion perception. fMRI was performed. White matter tract reconstruction obtained from high angular resolution diffusion imaging (HARDI) revealed evidence of increased mean, axial, and radial diffusivities within cortico-cortical (i.e. V1-hMT+) connections.

Tinnelli (2020) described a retrospective cohort of 72 children with CP and CVI and periventricular leukomalacia, with a mean gestational age of 32.4 weeks (range 24–40; SD 4.6 weeks) This study explored the relationship between brain lesion severity and visual function using a semi-quantitative scale for assessing brain lesion severity (on brain MRI).

Zhai (2021) described a case-series of seven children with McCune Albright syndrome. All children had visual impairment. The presence of adenomas on brain MRI was reported as an outcome. Additionally a literature review was performed in which 39 case reports of children with McCune Albright syndrome were included. 11/39 children had various degrees of visual impairment.

Table 3. Characteristics of included studies

Study

Participants

Visual impairment

Outcome measures

Comments

Systematic reviews included

Philip, 2020

N = 30 studies with n = 1468 patients

Inclusion criteria

*cross-sectional cohort study or case-control study (n ≥ 5)

*clinical diagnosis of CP

*structural MRI of the brain performed

*vision and/or cognitive assessments had been performed

Mean age:

Gestational age (for n = 1251 patients): 73% born < 37 weeks

Sex: 52% M / 48% F

Search up until June 2019

CVI

MRI data available for 796 cases

Included papers:

* Arp (2005)

* Ceschin (2015)

* Cioni (1992)

* Eken (1995)

* Fazzi (2004)

* Fazzi (2009)

* Galli (2018)

* van Genderen (2012)

* Guzzetta (2001)

* Guzzetta (2009)

* Ipata (1994)

* Ito (1996)

* Jacobsen (2010)

* Jacobson (1996)

* Kobayashi (2006)

* Koeda (1992)

* Lanzi (1998)

* Ortibus (2009)

* Pagliano (2007)

* Pavlova (2007)

* Qin (2018)

* Resic (2008)

* Salomon (2014)

* Schatz (2001)

* Schenk-Rootlieb (1994)

* Sie (2005)

* Skranes (2008)

* Ugetti (1996)

* Yu (2011)

Sahirizan (2024)

N = 16 studies with 363 patients

Inclusion criteria:

Studies reporting functional magnetic resonance imaging (fMRI) and brain

tumours in paediatric patients below 18 years old

Age range: 0-18

Sex: 47% M / 34% F (and 19% control patients

Search up until February 2012

Two studies reported changes in patients visual fields or networks due to tumor invasion

*Anwar, 2022: patient with hemianopia

*Talabaev, 2020: patients who experienced white and black spots or light flashes

Presence of tumors + type of tumor

Included papers:

*Anwar (2022)

*Boerwinkle (2018)

*Cheng (2019)

*Delion (2015)

*He (2020)

*Hoang (2019)

*Li (2013)

*Lorenzen (2018)

*Riva (2019)

*Robinson (2014)

*Roland (2017)

*Talabaev (2020)

*Wolfe (2013)

*Zhu (2017)

*Zhu (2019)

*Zou (2016)

Individual studies

Bozzola (2021)

Post-infectious neurological syndromes without specific biological markers and not due to direct infection

N = 26

Mean age 5 years

Sex: 54% M / 46% F

14/26 (54%)

Visual deficiency, photophobia, deviation of gaze, strabismus, diplopia, nystagmus, hypo-reactive pupils, papilledema

MRI findings; N = 24 scans

Retrospective cohort

Fetta (2024)

Children with Pallister Killian syndrome

N = 31

Mean age: 1.6 years

Sex: 45% M / 55% F

15/31 (48%) children with severe visual impairment

12/31 (39%) no visual impairment. (information not available for 4 children)

MRI findings

Retrospective cohort

Gaddam (2024)

Children with posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES)

N = 10

Mean age: 6.8 years

Sex: 60% M / 40% F

5/10 (50%) patients had visual disturbances

MRI findings; Site of radiological involvement

Retrospective Case-series

Henderson (2021)

Children with ZIKA syndrome

N = 70 children

Mean age: 16 weeks

Sex: 47% M / 53% F

*7/55 (13%) nystagmus

*34/70 (49%) fundus findings

*24/70 (34%) optic nerve findings

*30/70 (43%) retinal findings

None of the infants presented with anterior segment findings such as microphalmia or cataracts

MRI findings; N = 20 scans

Retrospective cohort

Ho (2020)

Children diagnosed with CVI based on perinatal distress

N = 8

Age range: 6 months – 4 years

Sex: 50% M / 50% F

CVI

MRI findings

Case series

Included in Boonstra (2022)

Kaustio (2021)

Children with Homozygous loss of DIAPh1

N = 7

Age range: 3 – 7 years

Sex: 57% M / 43% F

*Cortical blindness (5x)

*Cortical and optic nerve atrophy (1x)

*Cortical blindness and optic nerve atrophy (1x)

MRI findings

Case series

Khetpal (2007)

Children diagnosed with CVI

N= 98

Mean age ± SD:

3.1 years (range 0.2 – 19)

Sex: 57% M / 43% F

CVI

MRI findings; ± 70% of the patients received either a CT or a MRI

Retrospective cohort study

Included in original version of guideline (2017)

Lai (2023)

Children with abusive head trauma

N = 17

Age range (at presentation): 1 – 10 months

Sex: 53% M / 47% F

6/17 (35%) visual impairment

MRI findings

Cross-sectional study

Lambert (1987)

Children with hypoxic insult and CVI

N = 75

Age: Range: 0 – 6 year

Sex: % M / % F

Not described

CVI

MRI findings; n = 30 scans (CT or MRI)

Included in original version of guideline (2017)

Pamir (2021)

Children with CVI: n = 12

Control: n = 18

Mean age CVI: 17.4 years

Mean age controls: 19.3 years

CVI

fMRI area V1 activation

Case-control study

Included in Boonstra (2022)

Tinnelli (2020)

Children with CVI and periventricular leukomalacia

N = 72

Mean age:

gestational age: 32.4 weeks

age at MRI: 5.8 years

CVI

Visual acuity, visual field, stereopsis and colour were compromised when a cortical damage was present.

Ocular motricity (and in particular

fixation and saccades) were compromised in presence of

subcortical brain damage

semi- quantitative MRI-scale for

children with CP

Retrospective cohort

Included in Boonstra (2022)

Zhai (2021)

Children with McCune Albright syndrome

N = 7 patients + literature review of 39 cases

N =7

Bilateral temporal hemianopia, unilateral visual field defect (2x) diplopia

N = 39

11/39 patients had various degrees of visual impairment

MRI-findings: Presence of adenomas

N = 6 scans

(and results from literature)

Case series

MRI = brain MRI

Results

PICO 1: What is the role of brain MRI compared to other diagnostic tests to diagnose children, suspected of CVI, with CVI?

No studies were found to provide evidence on predictive value or diagnostic accuracy of brain MRI compared to no brain MRI in children suspected of CVI or with CVI.

PICO 2: Which brain MRI abnormalities are predictive of (visual impairments associated with) CVI?

No studies were found comparing brain MRI findings in children with (a risk of) CVI compared to brain MRI findings of children without (suspected) CVI. However, fourteen non-comparative studies were found describing brain MRI abnormalities in children with CVI or suspected of CVI. The guideline development panel considered these studies relevant for answering the research question. A descriptive overview of the results from these studies is presented below.

One case-control study was found (Pamir 2021). Pamir (2021) used HARDI to compare children with CVI with neurotypical controls.

White matter damage

Six studies reported patients with white matter damage on brain MRI in children with (a risk of) CVI (Bozzola, 2021; Fetta, 2024; Henderson, 2021; Ho, 2020; Kaustio, 2021; Philip, 2023). The following results were reported (Table 4)

Table 4: white matter damage found on brain MRI in children (suspected of) CVI

	Patients	Children with white matter damage
Bozzola, 2021	Inflammation: Post-infectious neurological syndromes	15/24 patients (63%)
Fetta, 2024	Genetic: Pallister Killian syndrome	7/31 patients (22%)
Henderson, 2021	Inflammation: ZIKA syndrome	7/20 patients (35%) (white matter edema and/or dysmyeliniation)
Ho, 2020	CVI related to prenatal brain disruption resulting in perinatal distress	Polymicrogyria: 5/8 patients subcortical white matter changes: 8/8
Kaustio, 2021	Genetic: Homozygous Loss of DIAPh1	3/7 patients (43%)
Philip, 2020	CP and CVI	665/796 (84%) patients (including PVL) early third trimester white matter damage

Grey matter damage

Two studies reported patients with grey matter damage on brain MRI in children with (a risk of) CVI (Bozzola, 2023; Philip, 2023). The following results were reported (Table 5):

Table 5: grey matter damage found on brain MRI in children (suspected of) CVI

	Patients	Children with grey matter damage
Bozzola, 2021	Inflammation: Post-infectious neurological syndromes	15/24 patients (63%)
Philip, 2020	CP and CVI	32/796 patients (4%) - late third trimester grey matter damage

Ventricular and subarachnoid abnormalities

Four studies reported patients with ventricular and subarachnoid abnormalities on brain MRI (Fetta, 2024; Henderson, 2021; Khetpal, 2007; Lambert, 1987). The following abnormalities were reported (Table 6):

Table 6: ventricular and subarachnaoid abnormalities found on brain MRI in children (suspected of) CVI

	Patients	Children with ventricular and subarachnoid abnormalities
Fetta, 2024	Genetic: Pallister Killian syndrome	Ventricular abnormalities; 20/31 (65%) Cisterna Magna; 15/31 (48%)
Henderson, 2021	Inflammation: ZIKA syndrome	Ventriculomegaly: 18/20 (90%)
Khetpal, 2007	CVI, multiple etiologies	Periventricular leukomalacia: 10/98 (11%) Ischemic encephalopathy: 41/98 (42%)
Lai, 2023	Trauma: Abusive head trauma	Hypoxic ischemic encephalopathy: 4/17 (24%)
Lambert, 1987	CVI	Periventricular leukomalacia; 8/75 (11%)

Optic nerve alterations

Five studies reported patients with optic nerve alterations on brain MRI (Bozzola, 2021; Henderson, 2021; Kaustio, 2021; Khetpal, 2007; Lambert, 1987). The following results were reported (Table 7):

Table 7: optic nerve alterations found on brain MRI in children (suspected of) CVI

	Patients	Children with optic nerve alterations
Bozzola, 2021	Inflammation: Post-infectious neurological syndromes	Optic nerve alterations: 1/24 (4%) patients
Henderson, 2021	Inflammation: ZIKA syndrome	Bilateral optic nerve atrophy: 3/20 patients (15%)
Kaustio, 2021	Genetic: Homozygous Loss of DIAPh1	Optic nerve alterations: 3/7 patients (43%)
Khetpal, 2007	CVI, multiple etiologies	Optic nerve atrophy: 39/98 (40%)
Lambert 1987	CCVI, hypoxic cortical blindness	Optic nerve atrophy: 6/75 (8%)

Structural brain abnormalities

Six studies reported patients with structural brain abnormalities on brain MRI (Bozzola, 2023; Fetta, 2024; Henderson, 2021; Kaustio, 2021; Khetpal, 2007; Philip, 2023). Abnormalities that were reported are summarized in Table 8:

Table 8 structural brain abnormalities found on brain MRI in children (suspected of) CVI

	Patients	Children with structural brain abnormalities
Bozzola, 2023	Inflammation: Post-infectious neurological syndromes	Cerebellum alterations 6/24 (35%)
Fetta, 2024	Genetic: Pallister Killian syndrome	Reduced Brain trophism; 23/31 (74%) Corpus Callosum alterations: 18/31 (58%) Polymicrogyria; 15/31 (48%) Cerebellar structural defects 3/31 (10%) Hydrocephalus 2/31 (6%)
Henderson, 2021	Inflammation: ZIKA syndrome	Occipital Volume loss; 19/20 (95%)
Ho, 2020	CVI related to prenatal brain disruption	Congenital brain malformations such as polymicrogyria.
Kaustio, 2021	Genetic: Homozygous loss of DIAPh1	Encephalitis; 1/7 (14%) Kaustio (2021): thin chiasms (3x)
Khetpal, 2007	CVI, multiple etiologies	Structural malformations such as agenesis of the corpus callosum, porencephalic cysts, lissencephaly and chiari malformation 20/98 (21%)
Lai, 2023	Trauma: Abusive head trauma	Cerebral oedema: 7/17 (41.2%)
Philip, 2020	Cerebral Palsy, multiple etiologies	Brain malformations: 24/796 (3%) cortical malformation as a result of brain injury in 1^st and 2^nd trimester

Atrophy of the brain

Three studies reported patients with brain atrophy on brain MRI (Henderson, 2021; Kaustio, 2021; Khetpal, 2007). Abnormalities that were reported are summarized in Table 9:

Table 9: brain atrophy found on brain MRI in children (suspected of) CVI

	Patients	Children with brain atrophy
Henderson, 2021	ZIKA syndrome	Chiasmal atrophy: 1/20 (5%)
Kaustio, 2021	Homozygous loss of DIAPh1	Occipital atrophy: 2/7 (28%) Brain atrophy: 1/7 (14%)
Khetpal, 2007	CVI, multiple etiologies	Global cortical atrophy: 41/98 (42%)

Brain tumor

Two studies reported patients with brain tumor on brain MRI (Sahirizan 2023; Zhai, 2021)

Tumour invasion in the brain causes cognitive dysfunction and alteration in children. The effects of a tumour on cognition, language, motor, and visual abilities depend on the type of tumour and its size and location in the brain (Sahirizan, 2023)
In patients with McCune Albright syndrome, macroadenoma were found in 3/7 (43%) patients, results from literature suggest macroadenomas are present in 52%. Microadenoma was found in in 1/7 (14%) patients, and multiple microadenomas in 1/7 (24%), results from literature suggests microadeomas are present in 26% of the patients. (Zhai, 2021) visual deficits were found in 4 of 7 children of the trial described and in 11 of 39 children in their literature overview.

No abnormalities reported on brain MRI

Three studies reported patients with no MRI-abnormalities (Fetta, 2024; Kaustio, 2021; Lambert, 1987)

Pallister Killian syndrome: 1/31 patients (3%) – Fetta, 2024
Homozygous Loss of DIAPh1: 1/7 (43%) patients – Kaustio, 2021
CVI: 2/75 (3%) patients – Lambert, 1987
Cerebral Palsy: 19/796 (2%) – Philip, 2020 In the article the authors reported that in this group of there were doubts whether the children had CP because dysfunction was determined based on questionnaires.

Other

The selected studies reported some additional MRI findings in children suspected of CVI, that could not be subdivided in the above mentioned categories. The following findings were reported:

Bozzola (2023): Brain stem alterations: 10/24 (42%)
Bozzola (2023): dorsal spinal cord: 2/24 (8%)
Fetta (2024): Pineal Gland (n = 18, 58%)
Kaustio (2021): ischemic encephalopathy: 42.2% van n = 98 Abnormal signal intensities in occipital white matters; thin chiasm and optic nerves
Khetpal (2007): occipital lobe infarctions: n = 6
Khetpal (2007): watershed infarctions of the parieto-occipital region: n = 2
Khetpal (2007): diffuse atrophy: n = 12
Pamir (2021): fMRI-findings HARDI: increased mean, axial, and radial diffusivities within cortico-cortical (i.e. V1-hMT+) connections.
Gaddam (2024) “site of radiological involvement” (fronto-parieto-occipital, parieto-occipital etc).
Tinnelli (2020): reported MRI-scores for brain lesion severity and the correlation of the MRI-severity score with visual scores. MRIs were classified according to a previously described reliable and validated semiquantitative scale for assessing brain lesion severity in children with cerebral palsy (Fiori, 2014)

Zoeken en selecteren

A systematic review of the literature was performed to answer the following questions:

What is the role of brain MRI compared to other diagnostic test to diagnose children, suspected of CVI, with CVI?

Table 1. PICO 1

Patients	Children with (a risk of) CVI ;a medical history of pre-/peri-/or postnatal brain injury or a predisposition disorder of the brain
Intervention	Brain MRI
Control	Other diagnostics tests to diagnose CVI
Refence	-
Outcomes	Predictive value, diagnostic accuracy
Other selection criteria	Study design: systematic reviews and randomized controlled trials, cohort studies, case-control studies and case series > 5 patients (no case reports) Language: Dutch and English Setting: ophthalmologist

Which MRI abnormalities are predictive of (visual impairments associated with) CVI?

Table 2. PICO 2

Patients	Children with (a risk of) CVI (a medical history of pre-/peri-/or postnatal brain injury or a predisposition disorder of the brain)
Intervention	Brain MRI findings in children with (a risk of) CVI
Control	Brain MRI findings in children without CVI
Outcomes	Brain MRI findings associated with CVI
Other selection criteria	Study design: systematic reviews and randomized controlled trials, cohort studies, case-control studies and case series > 5 patients (no case reports) Language: Dutch and English Setting: ophthalmologist

Relevant outcome measures

The guideline panel considered brain MRI-findings as a critical outcome measure for decision making; and diagnostic accuracy and predictive value as an important outcome measure for decision making.

A priori, the guideline panel did not define the outcome measures listed above but used the definitions used in the studies.

The guideline panel defined a difference of 10% as a minimal clinically (patient) important difference for diagnostic accuracy (sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value).

Search and select (Methods)

The PICO search was executed in three different phases. In these three phases, a similar search strategy was used (listed under the tab ‘literature search strategy’), as well as similar selection criteria (Table 1).

1) In 2017 the databases Medline (via OVID) and Embase (via Embase.com) were searched with relevant search terms for articles until 18-04-2017. With this search five relevant papers were identified.

2) In 2022, the international guideline: Multidisciplinary Guidelines for Diagnosis and Referral in Cerebral Visual Impairment (Boonstra, 2022), was published in which a search was performed on the PICO (Table 1) elements until December 2021. Relevant articles from this international guideline were selected, resulting in four studies that were included

3) In 2024, the databases Medline (via OVID) and Embase (via Embase.com) were searched with relevant search terms for articles published between 2021 and 26-06-2024.

Additionally, search terms were added to identify systematic reviews on brain injury (other than CVI), visual impairment and MRI (for the detailed search strategy, see the tab ‘literature search strategy). This systematic literature search resulted in 389 hits. Twenty-one studies were initially selected based on title and abstract screening.

No studies were found that matched the PICO, but there were eight non-comparative studies that the guideline development panel considered relevant for answering the research question.

Studies describing MRI-findings in children with neurological disorders that give an increased risk for CVI, and in which patients suffered from visual impairment(s), were considered relevant.

Referenties

Augustine EF, Adams HR, de Los Reyes E, Drago K, Frazier M, Guelbert N, Laine M, Levin T, Mink JW, Nickel M, Peifer D, Schulz A, Simonati A, Topcu M, Turunen JA, Williams R, Wirrell EC, King S. Management of CLN1 Disease: International Clinical Consensus. Pediatr Neurol. 2021 Jul;120:38-51. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2021.04.002. Epub 2021 Apr 9. PMID: 34000449.
Bozzola E, Spina G, Valeriani M, Papetti L, Ursitti F, Agostiniani R, Mascolo C, Ruggiero M, Di Camillo C, Quondamcarlo A, Matera L, Vecchio D, Memo L, Villani A. Management of pediatric post-infectious neurological syndromes. Ital J Pediatr. 2021 Jan 25;47(1):17. doi: 10.1186/s13052 021-00968-y. PMID: 33494818; PMCID: PMC7836589.
Buca D, Di Mascio D, Rizzo G, Giancotti A, D'Amico A, Leombroni M, Makatsarya A, Familiari A, Liberati M, Nappi L, Flacco ME, Manzoli L, Salomon LJ, Scambia G, D'Antonio F. Outcome of fetuses with congenital cytomegalovirus infection and normal ultrasound at diagnosis: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Apr;57(4):551-559. doi: 10.1002/uog.23143. Epub 2021 Mar 9. PMID: 33030767.
Charalambous L, Hadders-Algra M, Yamasaki EN, Lampropoulou S. Comorbidities of deformational plagiocephaly in infancy: A scoping review. Acta Paediatr. 2024 May;113(5):871-880. doi: 10.1111/apa.17103. Epub 2024 Jan 16. PMID: 38226538.
Cicuto Ferreira Rocha NA, de Campos AC, Cicuto Ferreira Rocha F, Pereira Dos Santos Silva F. Microcephaly and Zika virus: Neuroradiological aspects, clinical findings and a proposed framework for early evaluation of child development. Infant Behav Dev. 2017 Nov;49:70-82. doi: 10.1016/j.infbeh.2017.07.002. Epub 2017 Jul 26. PMID: 28755567.
Dell'Isola GB, Fattorusso A, Pisani F, Mastrangelo M, Cordelli DM, Pavone P, Parisi P, Ferretti A, Operto FF, Elia M, Carotenuto M, Pruna D, Matricardi S, Spezia E, Spalice A, Scorrano G, Savasta S, Prontera P, Di Cara G, Fruttini D, Salpietro V, Striano P, Verrotti A. CDKL5 deficiency-related neurodevelopmental disorders: a multi-center cohort study in Italy. J Neurol. 2024 Aug;271(8):5368-5377. doi: 10.1007/s00415-024-12421-1. Epub 2024 Jun 14. Erratum in: J Neurol. 2024 Dec;271(12):7648-7649. doi: 10.1007/s00415-024-12653-1. PMID: 38874638; PMCID: PMC11319418.
Fetta A, Toni F, Pettenuzzo I, Ricci E, Rocca A, Gambi C, Soliani L, Di Pisa V, Martini S, Sperti G, Cagnazzo V, Accorsi P, Bartolini E, Battaglia D, Bernardo P, Canevini MP, Ferrari AR, Giordano L, Locatelli C, Mancardi M, Orsini A, Pippucci T, Pruna D, Rosati A, Suppiej A, Tagliani S, Vaisfeld A, Vignoli A, Izumi K, Krantz I, Cordelli DM. Structural brain abnormalities in Pallister-Killian syndrome: a neuroimaging study of 31 children. Orphanet J Rare Dis. 2024 Mar 8;19(1):107. doi: 10.1186/s13023-024-03065-5. PMID: 38459574; PMCID: PMC10921669.
Finsterer J, Zarrouk-Mahjoub S. Cerebral imaging in paediatric mitochondrial disorders. Neuroradiol J. 2018 Dec;31(6):596-608. doi: 10.1177/1971400918786054. Epub 2018 Jul 6. PMID: 29978728; PMCID: PMC6243461.
Gaddam S, Kodandapani R, Mani N, Jayaraman D, Abirami BN. Posterior reversible encephalopathy syndrome in immunocompromised children - A single-center study from South India. J Neurosci Rural Pract. 2024 Apr-Jun;15(2):365-369. doi: 10.25259/JNRP_390_2023. Epub 2024 Feb 13. PMID: 38746506; PMCID: PMC11090583.
Ghali MG, Styler MJ. Etiologies, cerebral vasomotion, and endothelial dysfunction in the pathophysiology of posterior reversible encephalopathy syndrome in pediatric patients. J Pediatr Neurol. 2020;18(2):55-78.
Henderson AD, Ventura CV, Huisman TAGM, Meoded A, Hazin AN, van der Linden V, de Lima Petribu NC, May WN. Characterization of Visual Pathway Abnormalities in Infants With Congenital Zika Syndrome Using Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging. J Neuroophthalmol. 2021 Dec 1;41(4):e598-e605. doi: 10.1097/WNO.0000000000001127. PMID: 33136667.
Kaustio M, Nayebzadeh N, Hinttala R, Tapiainen T, Åström P, Mamia K, Pernaa N, Lehtonen J, Glumoff V, Rahikkala E, Honkila M, Olsén P, Hassinen A, Polso M, Al Sukaiti N, Al Shekaili J, Al Kindi M, Al Hashmi N, Almusa H, Bulanova D, Haapaniemi E, Chen P, Suo-Palosaari M, Vieira P, Tuominen H, Kokkonen H, Al Macki N, Al Habsi H, Löppönen T, Rantala H, Pietiäinen V, Zhang SY, Renko M, Hautala T, Al Farsi T, Uusimaa J, Saarela J. Loss of DIAPH1 causes SCBMS, combined immunodeficiency, and mitochondrial dysfunction. J Allergy Clin Immunol. 2021 Aug;148(2):599-611. doi: 10.1016/j.jaci.2020.12.656. Epub 2021 Mar 1. Erratum in: J Allergy Clin Immunol. 2021 Dec;148(6):1603. doi: 10.1016/j.jaci.2021.09.002. PMID: 33662367.
Korbonits M, Blair JC, Boguslawska A, Ayuk J, Davies JH, Druce MR, Evanson J, Flanagan D, Glynn N, Higham CE, Jacques TS, Sinha S, Simmons I, Thorp N, Swords FM, Storr HL, Spoudeas HA. Consensus guideline for the diagnosis and management of pituitary adenomas in childhood and adolescence: Part 1, general recommendations. Nat Rev Endocrinol. 2024 May;20(5):278-289. doi: 10.1038/s41574-023-00948-8. Epub 2024 Feb 9. PMID: 38336897.
Lai CD, Marret MJ, Jayanath S, Azanan MS. Abusive head trauma in infants: An observational single centre study comparing developmental and functional outcome between 18 months and 5 years. Child Abuse Negl. 2023 Nov;145:106434. doi: 10.1016/j.chiabu.2023.106434. Epub 2023 Aug 30. PMID: 37657172.
Lim EA, Alves CAPF, Picariello S, Aquilina K, Bisdas S, Loebel U, Mankad K, D'Arco F. Neuroimaging of paediatric pineal, sellar and suprasellar tumours: a guide to differential diagnosis. Childs Nerv Syst. 2022 Jan;38(1):33-50. doi: 10.1007/s00381-021-05359-6. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34529090.
Modrzejewska M, Olejnik-Wojciechowska J, Roszyk A, Szychot E, Konczak TD, Szemitko M, Peregud-Pogorzelski JW. Optic Pathway Gliomas in Pediatric Population-Current Approach in Diagnosis and Management: Literature Review. J Clin Med. 2023 Oct 24;12(21):6709. doi: 10.3390/jcm12216709. PMID: 37959175; PMCID: PMC10649937.
Nisson PL, Quintero-Consuegra MD, Lekovic GP. Arachnoid Cyst of the Cerebellopontine Angle: A Systematic Literature Review. World Neurosurg. 2024 Feb;182:e675-e691. doi: 10.1016/j.wneu.2023.12.018. Epub 2023 Dec 8. PMID: 38070740.
Olson HE, Demarest ST, Pestana-Knight EM, Swanson LC, Iqbal S, Lal D, Leonard H, Cross JH, Devinsky O, Benke TA. Cyclin-Dependent Kinase-Like 5 Deficiency Disorder: Clinical Review. Pediatr Neurol. 2019 Aug;97:18-25. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.02.015. Epub 2019 Feb 23. PMID: 30928302; PMCID: PMC7120929.
Sabaie H, Ahangar NK, Ghafouri-Fard S, Taheri M, Rezazadeh M. Clinical and genetic features of PEHO and PEHO-Like syndromes: A scoping review. Biomed Pharmacother. 2020 Nov;131:110793. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110793. Epub 2020 Sep 29. PMID: 33152950.
Sahrizan NSA, Manan HA, Abdul Hamid H, Abdullah JM, Yahya N. Functional Alteration in the Brain Due to Tumour Invasion in Paediatric Patients: A Systematic Review. Cancers (Basel). 2023 Apr 6;15(7):2168. doi: 10.3390/cancers15072168. PMID: 37046828; PMCID: PMC10093754.
Santoro JD, Beukelman T, Hemingway C, Hokkanen SRK, Tennigkeit F, Chitnis T. Attack phenotypes and disease course in pediatric MOGAD. Ann Clin Transl Neurol. 2023 May;10(5):672-685. doi: 10.1002/acn3.51759. Epub 2023 Mar 31. PMID: 37000895; PMCID: PMC10187731.
Szathmari A, Vasiljevic A, Di Rocco F, Beuriat PA, Mottolese C. Pineal cysts in children: a paediatric series treated over the last twenty years in Lyon. Childs Nerv Syst. 2023 Dec;39(12):3467-3474. doi: 10.1007/s00381-023-06181-y. Epub 2023 Oct 29. PMID: 37898987.
Zhai X, Duan L, Yao Y, Xing B, Deng K, Wang L, Feng F, Liang Z, You H, Yang H, Lu L, Chen S, Wang R, Pan H, Zhu H. Clinical Characteristics and Management of Patients With McCune-Albright Syndrome With GH Excess and Precocious Puberty: A Case Series and Literature Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Oct 29;12:672394. doi: 10.3389/fendo.2021.672394. PMID: 34777239; PMCID: PMC8586495.
Zhou M, Wang S, Zhang T, Duan S, Wang H. Neurodevelopmental outcomes in preterm or low birth weight infants with germinal matrix-intraventricular hemorrhage: a meta-analysis. Pediatr Res. 2024 Feb;95(3):625-633. doi: 10.1038/s41390-023-02877-8. Epub 2023 Nov 7. PMID: 37935882; PMCID: PMC10899112.
Zou T, Wei A, Ma H, Lian H, Liu Y, Wang D, Zhao Y, Cui L, Li Z, Zhang R, Wang T. Systemic juvenile xanthogranuloma: A systematic review. Pediatr Blood Cancer. 2023 May;70(5):e30232. doi: 10.1002/pbc.30232. Epub 2023 Feb 13. PMID: 36779547.

Evidence tabellen

Risk of Bias tables

Not applicable.

Table of excluded studies

Reference	Reason for exclusion
Bavle A, Srinivasan A, Choudhry F, Anderson M, Confer M, Simpson H, Gavula T, Thompson JS, Clifton S, Gross NL, McNall-Knapp R. Systematic review of the incidence and risk factors for cerebral vasculopathy and stroke after cranial proton and photon radiation for childhood brain tumors. Neurooncol Pract. 2020 Sep 28;8(1):31-39. doi: 10.1093/nop/npaa061. PMID: 33664967; PMCID: PMC7906269.	No description of visual disturbances/impairment as a consequence of Radiatioin
Clausen NG, Kähler S, Hansen TG. Systematic review of the neurocognitive outcomes used in studies of paediatric anaesthesia neurotoxicity. Br J Anaesth. 2018 Jun;120(6):1255-1273. doi: 10.1016/j.bja.2017.11.107. Epub 2018 Feb 3. PMID: 29793593.	not relevant; SR on outcomesmeasures used in studies on outcomes of anaesthesia in children
Farias Barroso AL, Santos Barroso M, Rodrigues Bachur TP. Clinical and radiological manifestations of acute disseminated encephalomyelitis associated with the main arboviruses. Rev Cuba Med Trop. 2022:e668-e668.	Wrong population: cases described in the review were adults
Husson B, Durand C, Hertz-Pannier L. Recommandations concernant l’imagerie de l’accident vasculaire cérébral ischémique du nouveau-né [Recommendations for imaging neonatal ischemic stroke]. Arch Pediatr. 2017 Sep;24(9S):9S19-9S27. French. doi: 10.1016/S0929-693X(17)30327-5. PMID: 28867033.	Article in french
Maiese A, Iannaccone F, Scatena A, Del Fante Z, Oliva A, Frati P, Fineschi V. Pediatric Abusive Head Trauma: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2021 Apr 20;11(4):734. doi: 10.3390/diagnostics11040734. PMID: 33924220; PMCID: PMC8074611.	No description of visual disturbances or MRI findings
Ongun H, Kihtir Z, Zarif NO, Ozyurt OK, Kara TT, Celik K, et al. Challenges in diagnosis and treatment of neonatal ventriculitis: a case report and systematic review of difficult-to-treat central nervous system infection resistant to conventional therapy. J Pediatr Infect Dis. 2024.	Wrong design: Systematic review of case reports en case-series
Pal R, Rai A, Vaiphei K, Gangadhar P, Gupta P, Mukherjee KK, Singh P, Ray N, Bhansali A, Dutta P. Intracranial Germinoma Masquerading as Secondary Granulomatous Hypophysitis: A Case Report and Review of Literature. Neuroendocrinology. 2020;110(5):422-429. doi: 10.1159/000501886. Epub 2019 Jul 4. PMID: 31269501.	Case report + SR van case-reports (n = 1)

Verantwoording

Beoordelingsdatum en geldigheid

Publicatiedatum : 18-12-2025

Beoordeeld op geldigheid : 18-12-2025

Initiatief en autorisatie

Initiatief:

Cluster Oog

Geautoriseerd door:

Nederlands Oogheelkundig Gezelschap
Nederlandse Vereniging voor Neurologie
Nederlandse Vereniging voor Radiologie
De Oogvereniging

Samenstelling werkgroep

Voor het ontwikkelen van de richtlijnmodule is in 2022 een multidisciplinaire cluster ingesteld. Het cluster Oog bestaat uit meerdere richtlijnen, zie hier voor de actuele clusterindeling. De stuurgroep bewaakt het proces van modulair onderhoud binnen het cluster. De expertisegroepleden brengen hun expertise in, indien nodig. De volgende personen uit het cluster zijn betrokken geweest bij de herziening van deze module:

Clusterstuurgroep

Mevr. dr. M.C. (Marjolijn) Bartels, Voorzitter Cluster Oog, Oogarts, NOG, Deventer Ziekenhuis
Mevr. dr. N.C. (Nicole) Naus, Oogarts, NOG, Erasmus MC
Mevr. dr. A.J. (Arlette) van Sorge, Oogarts, NOG, Koninklijke Visio,
Dhr. drs. L.J. (Leo) Noordzij, Oogarts, NOG, Oog op Zuid Oogkliniek
Mevr. dr. Ir M. (Marleen) van Aartrijk, Klinisch Fysicus NVKF, Koninklijke Visio
Mevr. C. (Caroline) Osterholt-Bel, Adviseur oogzorg Oogvereniging

Clusterexpertisegroep

Mevr. dr. F.N. (Nienke) Boonstra, Oogarts NOG, Koninklijke Visio
Mevr. dr. I.C. (Irene) Notting, Oogarts, NOG, LUMC
Dhr. dr. S.D. (Stefan) Roosendaal, Neuroradioloog, NVvR, Amsterdam UMC

Met ondersteuning van

Mw. dr. A.C.J. (Astrid) Balemans, senior adviseur, Kennisinstituut van Medisch Specialisten.
Mw. MSc. D.G. (Dian) Ossendrijver, adviseur, Kennisinstituut van Medisch Specialisten.

Belangenverklaringen

Een overzicht van de belangen van de clusterleden en het oordeel over het omgaan met eventuele belangen vindt u in onderstaande tabel. De ondertekende belangenverklaringen zijn op te vragen bij het secretariaat van het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten via secretariaat@kennisinstituut.nl.

Clusterstuurgroepleden

Naam	Hoofdfunctie	Nevenwerkzaamheden	Persoonlijke financiële belangen	Persoonlijke relaties	Extern gefinancierd onderzoek	Intellectuele belangen en reputatie	Overige belangen	Datum	Restrictie
Marjolijn Bartels (Voorzitter cluster t/m maart 2025)	oogarts Deventer ziekenhuis	Lid van Concilium, bestuurslid kwaliteit NOG en lid van cornea werkgroep (NOG).	Geen	Geen	ja, 1. PHIC (PIONEERS IN HEALTH CARE INNOVATIEFONDS) voucher voor onderzoek in samenwerking Universiteit Twente ZonMWstudies (afgerond jan 2025): 2. BICAT-NL studie (afgerond nov 2023) 3. EPICAT studie (afgerond okt 2024) 4. Deelname ZonMW- optimise. Lokale PI (vanaf jan 2025)	meer persoonlijk belang van goed op de hoogte zijn van alles, hetgeen gebruikt wordt in de dagelijkse praktijk en als opleider, lid van Concilium, lid van commissie kwaliteit en voorzitter van cornea werkgroep.	Geen	18-4-2025	Geen trekker of 1^ste meelezer vanwege intellectueel belang bij BICAT
Nicole Naus – Postema (voorzitter vanaf april 2025)	oogarts Erasmus MC Rotterdam	Afdelingshoofd oogheelkunde Erasmus MC Voorzitter richtlijnencommissie NOG, Lid richtlijn PCC NVDV	Geen	Geen	nee	Geen	Geen	23-04-2025	Geen restricties
*Arlette Verpoorten - van Sorge*	Oogarts Koninklijke Visio	ROP richtlijn Kennisinstituut, Voorzitter VRS (vereniging voor revalidatie bij slechtziendheid, onbetaald), betrokken bij NEDROP2 studie (onbetaald), guest editor bij CVI editie bij Frontiers of Neuroscience (onbetaald)	Geen	Geen	Geen	Geen	Geen	30-01-2022	Geen restricties
*Leo Noordzij*	Oogarts bij Coöperatie Oogheelkunde op Zuid voor 3.5 dag in de week. Voor 1.5 dag in de week bestuurslid van de Coöperatie Oogheelkunde op Zuid, de Stichting Oogheelkunde op Zuid en medisch directeur van het zelfstandig behandel centrum Oog op Zuid oogkliniek.	Lid richtlijn werkgroep FMS/ NOG betreffende leeftijdsgebonden macula degeneratie (tm juli 2023). Vaste programma commissie InSights symposium, Novartis (gestopt juni 2022). Lid medical innovation academy, Novartis (gestopt augustus 2022).	Geen	Geen	Geen	Geen	Geen	20-04-2025	Geen restricties ('advieswerk' neergelegd per juni/augustus 2022)
*Marleen van Aartrijk*	Klinisch Fysicus bij Koninklijke Visio (Revalidatie & Advies): betaald, - beheer Oogheelkundige apparatuur - ondersteuning zorgprofessionals bij individuele patienttrajecten (bijv. op gebied van verlichting, autorijden) - producteigenaar elektronisch patientendossier	Geen	Geen persoonlijk financieel belang. Indien een richtlijn verwijzing naar revalidatiezorg stimuleert kan dat impact hebben op mijn werkgever (en dan indirect op mijzelf)	Geen	Binnen de revalidatiezorg zijn er fondsen (oa Novum, ZonMW) die exptertiseprojecten ondersteunen. Aan een aantal van deze projecten draag ik bij, maar dat gaat om een zeer beperkt deel van mijn tijd (ben geen hoofdonderzoeker oid)	Verduidelijking van rol revalidatiezorg in de zorgketen	Geen	22-04-2025	Geen restricties
*Caroline Osterholt- Bel*	Adviseur Oogzorg Oogvereniging	TOA Ikazia	Geen	Geen	Geen	Geen	Geen	29-4-2025	Geen

Betrokken clusterexpertisegroepleden

Tabel 2 Gemelde (neven)functies en belangen expertisegroep

Naam	Hoofdfunctie	Nevenwerkzaamheden	Persoonlijke financiële belangen	Persoonlijke relaties	Extern gefinancierd onderzoek	Intellectuele belangen en reputatie	Overige belangen	Datum	Restrictie
*Nienke Boonstra*	Oogarts, Koninklijke Visio	geen	Geen	geen belangen	zie onder	Geen	Geen	27-11-2022	Geen restricties
*Irene Notting*	Oogarts Leids Universitair Medisch Centrum	Geen	Geen	Geen	Geen	Geen	Geen	15-09-2023 / 21-07-2025	Geen restricties
*Stefan Roosendaal*	Neuroradioloog Amsterdam UMC	Geen	Geen	Geen	Geen	Geen	Geen	28-08-2023 / 23-07-2025	Geen restricties

Inbreng patiëntenperspectief

Kwalitatieve raming van mogelijke financiële gevolgen in het kader van de Wkkgz

Bij de richtlijnmodule voerden de clusterleden conform de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) een kwalitatieve raming uit om te beoordelen of de aanbevelingen mogelijk leiden tot substantiële financiële gevolgen. Bij het uitvoeren van deze beoordeling is de richtlijnmodule op verschillende domeinen getoetst (zie het stroomschema bij Werkwijze).

Module	Uitkomst raming	Toelichting
Module neuroradiologie bij CVI	Geen financiële gevolgen	Uit de toetsing volgt dat de aanbeveling(en) niet breed toepasbaar zijn (<5000) en zal daarom naar verwachting geen substantiële financiële gevolgen hebben voor de collectieve uitgaven.

Werkwijze

Voor meer details over de gebruikte richtlijnmethodologie verwijzen wij u naar de Werkwijze. Relevante informatie voor de ontwikkeling/herziening van deze richtlijnmodule is hieronder weergegeven.

Zoekverantwoording

Algemene informatie

Cluster/richtlijn: Oog - UV4 Neuroradiologie bij CVI - CVI en MRI en visueel hersen 2017
Uitgangsvraag/modules: Wat is de rol van de neuroradiologische beeldvorming bij het stellen van de diagnose CVI?
Database(s): Embase.com, Ovid/Medline	Datum: 26 juni 2024
Periode: vanaf 2017	Talen: geen restrictie
Literatuurspecialist: Esther van der Bijl	Rayyan review: https://rayyan.ai/reviews/1076457
BMI-zoekblokken: voor verschillende opdrachten wordt (deels) gebruik gemaakt van de zoekblokken van BMI-Online https://blocks.bmi-online.nl/ Deduplication: voor het ontdubbelen is gebruik gemaakt van http://dedupendnote.nl/
Toelichting: Voor deze vraag is gezocht op de elementen kinderen EN (CVI OF (hersenaandoeningen EN visuele beperkingen)) EN MRI. Het volgende sleutelartikelen wordt gevonden met deze search: Philip SS, Guzzetta A, Chorna O, Gole G, Boyd RN. Relationship between brain structure and Cerebral Visual Impairment in children with Cerebral Palsy: A systematic review. Res Dev Disabil. 2020 Jan 28;99:103580. doi: 10.1016/j.ridd.2020.103580. Epub ahead of print. PMID: 32004872. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32004872/ Stefania P, Francesca T. Visual impairment and periventricular leukomalacia in children: A systematic review. Res Dev Disabil. 2023 Apr;135:104439. doi:10.1016/j.ridd.2023.104439. Epub 2023 Feb 14. PMID: 36796269.  Pamir, Z., Bauer, C. M., Bailin, E. S., Bex, P. J., Somers, D. C., and Merabet, L. B. (2021). Neural correlates associated with impaired global motion perception in cerebral visual impairment (CVI). Neuroimage Clin. 32:102821. doi: 10.1016/j. nicl.2021.102821 De volgende sleutelartikelen worden niet gevonden met deze search: Tinelli, F., Guzzetta, A., Purpura, G., Pasquariello, R., Cioni, G., and Fiori, S. (2020). Structural brain damage and visual disorders in children with cerebral palsy due to periventricular leukomalacia. Neuroimage Clin. 28:102430. doi:10.1016/j.nicl.2020.102430 à valt uit op studiedesign Ho, M. L., Mansukhani, S. A., and Brodsky, M. C. (2020). Prenatal or Perinatal Injury? Diagnosing the Cortically Blind Infant. Am. J. Ophthalmol. 211, 56–62. doi: 10.1016/j.ajo.2019.10.026 à valt uit op studiedesign In eerste instantie worden alleen de SR’s in Rayyan aangeboden.

Zoekopbrengst 26 juni 2024

	EMBASE	OVID/MEDLINE	Ontdubbeld
SR	317	61	329*
RCT	98	32	108
Totaal	415	93	437

*in Rayyan

Zoekstrategie Embase.com 26 juni 2024

No.	Query	Results
#1	'adolescent'/exp OR 'baby'/exp OR 'boy'/exp OR 'child'/exp OR 'minors'/exp/mj OR 'pediatric patient'/exp OR 'pediatrics'/exp OR 'schoolchild'/exp OR infan:ti,ab OR newborn:ti,ab OR 'new born':ti,ab OR perinat:ti,ab OR neonat:ti,ab OR baby:ti,ab OR babies:ti,ab OR toddler:ti,ab OR minors:ti,ab OR boy:ti,ab OR boys:ti,ab OR boyfriend:ti,ab OR boyhood:ti,ab OR girl:ti,ab OR kid:ti,ab OR kids:ti,ab OR child:ti,ab OR children:ti,ab OR schoolchild:ti,ab OR adolescen:ti,ab OR juvenil:ti,ab OR youth:ti,ab OR teen:ti,ab OR pubescen:ti,ab OR pediatric:ti,ab OR paediatric:ti,ab OR peadiatric:ti,ab OR school:ti,ab OR school:ti,ab OR prematur:ti,ab OR preterm*:ti,ab	5982181
#2	'cerebral blindness'/exp OR 'cortical amaurosis':ti,ab,kw OR (((cerebr* OR cortex OR cortical OR cogniti* OR brain) NEAR/3 (blind* OR 'vis* impair' OR 'vis disorder')):ti,ab,kw) OR (cvi:ti,ab,kw AND (cp:ti,ab,kw OR 'cerebr pals':ti,ab,kw OR vis:ti,ab,kw)) OR (('higher perceptual' NEAR/2 (deficit* OR dysfunction*)):ti,ab,kw) OR 'cerebral visual impairment'	7716
#3	'perinatal brain injury'/exp OR 'brain damage'/exp OR 'periventricular leukomalacia'/exp OR 'brain structure'/exp OR 'brain malformation'/exp OR 'hypoxic ischemic encephalopathy'/exp OR 'neurologic disease'/exp OR 'brain dysfunction'/exp OR 'prenatal injury'/exp OR ((perinatal NEAR/3 brain NEAR/3 injur):ti,ab,kw) OR (((brain OR cerebral OR hemisphere OR intracranial OR 'hypox* ischemic' OR nervous OR neur?l) NEAR/3 (damage OR lesion* OR structure* OR 'congenital anomal' OR malformation OR injur* OR dysfunct*)):ti,ab,kw) OR 'periventricular leukomalacia':ti,ab,kw	5018336
#4	'vision'/exp OR 'visual system'/exp OR perception:ti,ab,kw OR visual:ti,ab,kw OR vision:ti,ab,kw OR optic:ti,ab,kw OR eye:ti,ab,kw OR ocular*:ti,ab,kw	2308036
#5	#3 AND #4	418413
#6	#2 OR #5	422346
#7	#1 AND #6	93688
#8	'nuclear magnetic resonance imaging'/exp OR 'mri scanner'/exp OR 'neuroimaging'/exp OR 'neuroradiology'/exp OR ('magnetic resonance':ab,ti AND (image:ab,ti OR images:ab,ti OR imaging:ab,ti)) OR ((neuro NEAR/2 imag):ti,ab,kw) OR mri:ab,ti OR mris:ab,ti OR nmr:ab,ti OR mra:ab,ti OR mras:ab,ti OR zeugmatograph:ab,ti OR 'mr tomography':ab,ti OR 'mr tomographies':ab,ti OR 'mr tomographic':ab,ti OR 'mr imag':ti,ab,kw OR 'proton spin':ab,ti OR ((magneti:ab,ti OR 'chemical shift':ab,ti) AND imaging:ab,ti) OR fmri:ab,ti OR fmris:ab,ti OR rsfmri:ti,ab,kw OR 'neuroradiograph':ti,ab,kw OR neuroradiolog:ti,ab,kw OR 'neuroroentgenolog':ti,ab,kw OR 'neuroimag':ti,ab,kw	1796773
#9	#7 AND #8	24300
#10	#9 AND [2017-2024]/py NOT ('conference abstract'/it OR 'editorial'/it OR 'letter'/it OR 'note'/it) NOT (('animal'/exp OR 'animal experiment'/exp OR 'animal model'/exp OR 'nonhuman'/exp) NOT 'human'/exp)	7167
#11	'meta analysis'/exp OR 'meta analysis (topic)'/exp OR metaanaly:ti,ab OR 'meta analy':ti,ab OR metanaly:ti,ab OR 'systematic review'/de OR 'cochrane database of systematic reviews'/jt OR prisma:ti,ab OR prospero:ti,ab OR (((systemati OR scoping OR umbrella OR 'structured literature') NEAR/3 (review* OR overview)):ti,ab) OR ((systemic NEAR/1 review):ti,ab) OR (((systemati OR literature OR database* OR 'data base') NEAR/10 search):ti,ab) OR (((structured OR comprehensive* OR systemic) NEAR/3 search):ti,ab) OR (((literature NEAR/3 review):ti,ab) AND (search:ti,ab OR database:ti,ab OR 'data base':ti,ab)) OR (('data extraction':ti,ab OR 'data source':ti,ab) AND 'study selection':ti,ab) OR ('search strategy':ti,ab AND 'selection criteria':ti,ab) OR ('data source':ti,ab AND 'data synthesis':ti,ab) OR medline:ab OR pubmed:ab OR embase:ab OR cochrane:ab OR (((critical OR rapid) NEAR/2 (review* OR overview* OR synthes)):ti) OR ((((critical OR rapid) NEAR/3 (review OR overview* OR synthes)):ab) AND (search:ab OR database:ab OR 'data base':ab)) OR metasynthes:ti,ab OR 'meta synthes':ti,ab	1040453
#12	'randomized controlled trial'/exp OR random:ti,ab OR (((pragmatic OR practical) NEAR/1 'clinical trial'):ti,ab) OR ((('non inferiority' OR noninferiority OR superiority OR equivalence) NEAR/3 trial*):ti,ab) OR rct:ti,ab,kw	2215372
#13	#10 AND #11 – SR’s	317
#14	#10 AND #12 NOT #13 – RCT’s	98
#15	#13 OR #14	415

Zoekstrategie Ovid/Medline 26 juni 2024

#	Searches	Results
1	(child* or schoolchild* or infan* or adolescen* or pediatri* or paediatr* or neonat* or boy or boys or boyhood or girl or girls or girlhood or youth or youths or baby or babies or toddler* or childhood or teen or teens or teenager* or newborn* or postneonat* or postnat* or puberty or preschool* or suckling* or picu or nicu or juvenile?).tw.	3045745
2	exp Blindness, Cortical/ or cortical amaurosis.ti,ab,kf. or ((cerebr* or cortex or cortical or cogniti* or brain) adj3 (blind* or vis* impair* or vis* disorder)).ti,ab,kf. or (cvi and (cp or cerebr pals* or vis)).ti,ab,kf. or (higher perceptual adj2 (deficit or dysfunction*)).ti,ab,kf.	3958
3	exp Brain Injuries/ or exp Brain Damage, Chronic/ or exp Leukomalacia, Periventricular/ or exp Hypoxia-Ischemia, Brain/ or exp Nervous System Diseases/ or (perinatal adj3 brain adj3 injur).ti,ab,kf. or ((brain or cerebral or hemisphere or intracranial or hypox* ischemic or nervous or neur?l) adj3 (damage or lesion* or structure* or congenital anomal* or malformation* or injur*)).ti,ab,kf. or periventricular leukomalacia.ti,ab,kf.	3057021
4	exp Vision, Ocular/ or exp Visual Perception/ or perception.ti,ab,kf. or visual.ti,ab,kf. or vision.ti,ab,kf. or optic.ti,ab,kf. or eye.ti,ab,kf. or ocular*.ti,ab,kf.	1725149
5	3 and 4	266009
6	2 or 5	268167
7	1 and 6	43633
8	exp magnetic resonance imaging/ or ("magnetic resonance" and (image or images or imaging)).ti,ab,kf. or mri.ti,ab,kf. or mris.ti,ab,kf. or nmr.ti,ab,kf. or mra.ti,ab,kf. or mras.ti,ab,kf. or zeugmatograph.ti,ab,kf. or "mr tomography".ti,ab,kf. or "mr tomographies".ti,ab,kf. or "mr tomographic".ti,ab,kf. or 'mr imag'.ti,ab,kf. or "proton spin".ti,ab,kf. or ((magneti* or "chemical shift") and imaging).ti,ab,kf. or fmri.ti,ab,kf. or fmris.ti,ab,kf. or rsfmri.ti,ab,kf.	1001713
9	7 and 8	5962
10	limit 9 to yr="2017 -Current"	1891
11	10 not (comment/ or editorial/ or letter/) not ((exp animals/ or exp models, animal/) not humans/)	1856
12	meta-analysis/ or meta-analysis as topic/ or (metaanaly* or meta-analy* or metanaly).ti,ab,kf. or systematic review/ or cochrane.jw. or (prisma or prospero).ti,ab,kf. or ((systemati or scoping or umbrella or "structured literature") adj3 (review* or overview)).ti,ab,kf. or (systemic adj1 review).ti,ab,kf. or ((systemati or literature or database* or data-base) adj10 search).ti,ab,kf. or ((structured or comprehensive* or systemic) adj3 search).ti,ab,kf. or ((literature adj3 review) and (search or database* or data-base)).ti,ab,kf. or (("data extraction" or "data source") and "study selection").ti,ab,kf. or ("search strategy" and "selection criteria").ti,ab,kf. or ("data source" and "data synthesis").ti,ab,kf. or (medline or pubmed or embase or cochrane).ab. or ((critical or rapid) adj2 (review or overview* or synthes)).ti. or (((critical or rapid) adj3 (review or overview* or synthes)) and (search or database* or data-base)).ab. or (metasynthes or meta-synthes*).ti,ab,kf.	755460
13	exp randomized controlled trial/ or randomized controlled trials as topic/ or random.ti,ab. or rct?.ti,ab. or ((pragmatic or practical) adj "clinical trial").ti,ab,kf. or ((non-inferiority or noninferiority or superiority or equivalence) adj3 trial*).ti,ab,kf.	1727270
14	11 and 12 – SR’s	61
15	(11 and 13) not 14 – RCT’s	32
16	14 or 15	93

Zoekverantwoording

Algemene informatie

Cluster/richtlijn: Oog - UV4 Neuroradiologie bij CVI - CVI en MRI 2021
Uitgangsvraag/modules: Wat is de rol van de neuroradiologische beeldvorming bij het stellen van de diagnose CVI?
Database(s): Embase.com, Ovid/Medline	Datum: 26 juni 2024
Periode: vanaf 2021	Talen: geen restrictie
Literatuurspecialist: Esther van der Bijl	Rayyan review: https://rayyan.ai/reviews/1076249
BMI-zoekblokken: voor verschillende opdrachten wordt (deels) gebruik gemaakt van de zoekblokken van BMI-Online https://blocks.bmi-online.nl/ Deduplication: voor het ontdubbelen is gebruik gemaakt van http://dedupendnote.nl/
Toelichting: Voor deze vraag is gezocht op de elementen kinderen EN CVI EN MRI. Het volgende sleutelartikel wordt gevonden met deze search: Pamir, Z., Bauer, C. M., Bailin, E. S., Bex, P. J., Somers, D. C., and Merabet, L. B. (2021). Neural correlates associated with impaired global motion perception in cerebral visual impairment (CVI). Neuroimage Clin. 32:102821. doi: 10.1016/j. nicl.2021.102821 De volgende sleutelartikelen worden niet gevonden met deze search: Philip SS, Guzzetta A, Chorna O, Gole G, Boyd RN. Relationship between brain structure and Cerebral Visual Impairment in children with Cerebral Palsy: A systematic review. Res Dev Disabil. 2020 Jan 28;99:103580. doi: 10.1016/j.ridd.2020.103580. Epub ahead of print. PMID: 32004872. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32004872/ à valt uit op jaar Tinelli, F., Guzzetta, A., Purpura, G., Pasquariello, R., Cioni, G., and Fiori, S. (2020). Structural brain damage and visual disorders in children with cerebral palsy due to periventricular leukomalacia. Neuroimage Clin. 28:102430. doi:10.1016/j.nicl.2020.102430 à valt uit op jaar Ho, M. L., Mansukhani, S. A., and Brodsky, M. C. (2020). Prenatal or Perinatal Injury? Diagnosing the Cortically Blind Infant. Am. J. Ophthalmol. 211, 56–62. doi: 10.1016/j.ajo.2019.10.026 à valt uit op jaar Stefania P, Francesca T. Visual impairment and periventricular leukomalacia in children: A systematic review. Res Dev Disabil. 2023 Apr;135:104439. doi:10.1016/j.ridd.2023.104439. Epub 2023 Feb 14. PMID: 36796269.  deze maakt in de title/abstract niet direct de link naar CVI à valt uit op zoekblok CVI

Zoekopbrengst 26 juni 2024

	EMBASE	OVID/MEDLINE	Ontdubbeld
SR	9	3	9
RCT	11	1	11
Observationele studies	39	12	40
Totaal	59	16	60*

*in Rayyan

Zoekstrategie Embase.com 26 juni 2024

No.	Query	Results
#1	'adolescent'/exp OR 'baby'/exp OR 'boy'/exp OR 'child'/exp OR 'minors'/exp/mj OR 'pediatric patient'/exp OR 'pediatrics'/exp OR 'schoolchild'/exp OR infan:ti,ab OR newborn:ti,ab OR 'new born':ti,ab OR perinat:ti,ab OR neonat:ti,ab OR baby:ti,ab OR babies:ti,ab OR toddler:ti,ab OR minors:ti,ab OR boy:ti,ab OR boys:ti,ab OR boyfriend:ti,ab OR boyhood:ti,ab OR girl:ti,ab OR kid:ti,ab OR kids:ti,ab OR child:ti,ab OR children:ti,ab OR schoolchild:ti,ab OR adolescen:ti,ab OR juvenil:ti,ab OR youth:ti,ab OR teen:ti,ab OR pubescen:ti,ab OR pediatric:ti,ab OR paediatric:ti,ab OR peadiatric:ti,ab OR school:ti,ab OR school:ti,ab OR prematur:ti,ab OR preterm*:ti,ab	5982181
#2	'cerebral blindness'/exp OR 'cortical amaurosis':ti,ab,kw OR (((cerebr* OR cortex OR cortical OR cogniti* OR brain) NEAR/3 (blind* OR 'vis* impair' OR 'vis disorder')):ti,ab,kw) OR (cvi:ti,ab,kw AND (cp:ti,ab,kw OR 'cerebr pals':ti,ab,kw OR vis:ti,ab,kw)) OR (('higher perceptual' NEAR/2 (deficit* OR dysfunction*)):ti,ab,kw)	7712
#3	'nuclear magnetic resonance imaging'/exp OR 'mri scanner'/exp OR 'neuroimaging'/exp OR 'neuroradiology'/exp OR ('magnetic resonance':ab,ti AND (image:ab,ti OR images:ab,ti OR imaging:ab,ti)) OR ((neuro NEAR/2 imag):ti,ab,kw) OR mri:ab,ti OR mris:ab,ti OR nmr:ab,ti OR mra:ab,ti OR mras:ab,ti OR zeugmatograph:ab,ti OR 'mr tomography':ab,ti OR 'mr tomographies':ab,ti OR 'mr tomographic':ab,ti OR 'mr imag':ti,ab,kw OR 'proton spin':ab,ti OR ((magneti:ab,ti OR 'chemical shift':ab,ti) AND imaging:ab,ti) OR fmri:ab,ti OR fmris:ab,ti OR rsfmri:ti,ab,kw OR 'neuroradiograph':ti,ab,kw OR neuroradiolog:ti,ab,kw OR 'neuroroentgenolog':ti,ab,kw OR 'neuroimag':ti,ab,kw	1796773
#4	#1 AND #2 AND #3	730
#5	#4 AND [2021-2024]/py NOT ('conference abstract'/it OR 'editorial'/it OR 'letter'/it OR 'note'/it) NOT (('animal'/exp OR 'animal experiment'/exp OR 'animal model'/exp OR 'nonhuman'/exp) NOT 'human'/exp)	115
#6	'meta analysis'/exp OR 'meta analysis (topic)'/exp OR metaanaly:ti,ab OR 'meta analy':ti,ab OR metanaly:ti,ab OR 'systematic review'/de OR 'cochrane database of systematic reviews'/jt OR prisma:ti,ab OR prospero:ti,ab OR (((systemati OR scoping OR umbrella OR 'structured literature') NEAR/3 (review* OR overview)):ti,ab) OR ((systemic NEAR/1 review):ti,ab) OR (((systemati OR literature OR database* OR 'data base') NEAR/10 search):ti,ab) OR (((structured OR comprehensive* OR systemic) NEAR/3 search):ti,ab) OR (((literature NEAR/3 review):ti,ab) AND (search:ti,ab OR database:ti,ab OR 'data base':ti,ab)) OR (('data extraction':ti,ab OR 'data source':ti,ab) AND 'study selection':ti,ab) OR ('search strategy':ti,ab AND 'selection criteria':ti,ab) OR ('data source':ti,ab AND 'data synthesis':ti,ab) OR medline:ab OR pubmed:ab OR embase:ab OR cochrane:ab OR (((critical OR rapid) NEAR/2 (review* OR overview* OR synthes)):ti) OR ((((critical OR rapid) NEAR/3 (review OR overview* OR synthes)):ab) AND (search:ab OR database:ab OR 'data base':ab)) OR metasynthes:ti,ab OR 'meta synthes':ti,ab	1040453
#7	'clinical trial'/exp OR 'randomization'/exp OR 'single blind procedure'/exp OR 'double blind procedure'/exp OR 'crossover procedure'/exp OR 'placebo'/exp OR 'prospective study'/exp OR rct:ab,ti OR random:ab,ti OR 'single blind':ab,ti OR 'randomised controlled trial':ab,ti OR 'randomized controlled trial'/exp OR placebo:ab,ti	4058946
#8	'major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'case control study'/de OR 'family study'/de OR 'longitudinal study'/de OR 'retrospective study'/de OR 'prospective study'/de OR 'comparative study'/de OR 'cohort analysis'/de OR ((cohort NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('case control' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('follow up' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (observational NEAR/1 (study OR studies)) OR ((epidemiologic NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti) OR (('cross sectional' NEAR/1 (study OR studies)):ab,ti)	8293598
#9	'case control study'/de OR 'comparative study'/exp OR 'control group'/de OR 'controlled study'/de OR 'controlled clinical trial'/de OR 'crossover procedure'/de OR 'double blind procedure'/de OR 'phase 2 clinical trial'/de OR 'phase 3 clinical trial'/de OR 'phase 4 clinical trial'/de OR 'pretest posttest design'/de OR 'pretest posttest control group design'/de OR 'quasi experimental study'/de OR 'single blind procedure'/de OR 'triple blind procedure'/de OR (((control OR controlled) NEAR/6 trial):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/6 (study OR studies)):ti,ab,kw) OR (((control OR controlled) NEAR/1 active):ti,ab,kw) OR 'open label':ti,ab,kw OR (((double OR two OR three OR multi OR trial) NEAR/1 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR ((allocat NEAR/10 (arm OR arms)):ti,ab,kw) OR placebo:ti,ab,kw OR 'sham-control':ti,ab,kw OR (((single OR double OR triple OR assessor) NEAR/1 (blind* OR masked)):ti,ab,kw) OR nonrandom:ti,ab,kw OR 'non-random':ti,ab,kw OR 'quasi-experiment':ti,ab,kw OR crossover:ti,ab,kw OR 'cross over':ti,ab,kw OR 'parallel group':ti,ab,kw OR 'factorial trial':ti,ab,kw OR ((phase NEAR/5 (study OR trial)):ti,ab,kw) OR ((case* NEAR/6 (matched OR control)):ti,ab,kw) OR ((match NEAR/6 (pair OR pairs OR cohort* OR control* OR group* OR healthy OR age OR sex OR gender OR patient* OR subject* OR participant)):ti,ab,kw) OR ((propensity NEAR/6 (scor OR match)):ti,ab,kw) OR versus:ti OR vs:ti OR compar:ti OR ((compar* NEAR/1 study):ti,ab,kw) OR (('major clinical study'/de OR 'clinical study'/de OR 'cohort analysis'/de OR 'observational study'/de OR 'cross-sectional study'/de OR 'multicenter study'/de OR 'correlational study'/de OR 'follow up'/de OR cohort:ti,ab,kw OR 'follow up':ti,ab,kw OR followup:ti,ab,kw OR longitudinal:ti,ab,kw OR prospective:ti,ab,kw OR retrospective:ti,ab,kw OR observational:ti,ab,kw OR 'cross sectional':ti,ab,kw OR cross?ectional:ti,ab,kw OR multicent:ti,ab,kw OR 'multi-cent':ti,ab,kw OR consecutive:ti,ab,kw) AND (group:ti,ab,kw OR groups:ti,ab,kw OR subgroup:ti,ab,kw OR versus:ti,ab,kw OR vs:ti,ab,kw OR compar:ti,ab,kw OR 'odds ratio':ab OR 'relative odds':ab OR 'risk ratio':ab OR 'relative risk*':ab OR 'rate ratio':ab OR aor:ab OR arr:ab OR rrr:ab OR ((('or' OR 'rr') NEAR/6 ci):ab)))	15197295
#10	#5 AND #6 – SR’s	9
#11	#5 AND #7 NOT #10 – RCT’s	11
#12	#5 AND (#8 OR #9) NOT (#10 OR #11) – Observationele studies	39
#13	#10 OR #11 OR #12	59

Zoekstrategie Ovid/Medline 26 juni 2024

#	Searches	Results
1	(child* or schoolchild* or infan* or adolescen* or pediatri* or paediatr* or neonat* or boy or boys or boyhood or girl or girls or girlhood or youth or youths or baby or babies or toddler* or childhood or teen or teens or teenager* or newborn* or postneonat* or postnat* or puberty or preschool* or suckling* or picu or nicu or juvenile?).tw.	3045745
2	exp Blindness, Cortical/ or cortical amaurosis.ti,ab,kf. or ((cerebr* or cortex or cortical or cogniti* or brain) adj3 (blind* or vis* impair* or vis* disorder)).ti,ab,kf. or (cvi and (cp or cerebr pals* or vis)).ti,ab,kf. or (higher perceptual adj2 (deficit or dysfunction*)).ti,ab,kf.	3958
3	exp magnetic resonance imaging/ or ("magnetic resonance" and (image or images or imaging)).ti,ab,kf. or mri.ti,ab,kf. or mris.ti,ab,kf. or nmr.ti,ab,kf. or mra.ti,ab,kf. or mras.ti,ab,kf. or zeugmatograph.ti,ab,kf. or "mr tomography".ti,ab,kf. or "mr tomographies".ti,ab,kf. or "mr tomographic".ti,ab,kf. or 'mr imag'.ti,ab,kf. or "proton spin".ti,ab,kf. or ((magneti* or "chemical shift") and imaging).ti,ab,kf. or fmri.ti,ab,kf. or fmris.ti,ab,kf. or rsfmri.ti,ab,kf.	1001713
4	1 and 2 and 3	233
5	limit 4 to yr="2021 -Current"	37
6	5 not (comment/ or editorial/ or letter/) not ((exp animals/ or exp models, animal/) not humans/)	36
7	meta-analysis/ or meta-analysis as topic/ or (metaanaly* or meta-analy* or metanaly).ti,ab,kf. or systematic review/ or cochrane.jw. or (prisma or prospero).ti,ab,kf. or ((systemati or scoping or umbrella or "structured literature") adj3 (review* or overview)).ti,ab,kf. or (systemic adj1 review).ti,ab,kf. or ((systemati or literature or database* or data-base) adj10 search).ti,ab,kf. or ((structured or comprehensive* or systemic) adj3 search).ti,ab,kf. or ((literature adj3 review) and (search or database* or data-base)).ti,ab,kf. or (("data extraction" or "data source") and "study selection").ti,ab,kf. or ("search strategy" and "selection criteria").ti,ab,kf. or ("data source" and "data synthesis").ti,ab,kf. or (medline or pubmed or embase or cochrane).ab. or ((critical or rapid) adj2 (review or overview* or synthes)).ti. or (((critical or rapid) adj3 (review or overview* or synthes)) and (search or database* or data-base)).ab. or (metasynthes or meta-synthes*).ti,ab,kf.	755460
8	exp clinical trial/ or randomized controlled trial/ or exp clinical trials as topic/ or randomized controlled trials as topic/ or Random Allocation/ or Double-Blind Method/ or Single-Blind Method/ or (clinical trial, phase i or clinical trial, phase ii or clinical trial, phase iii or clinical trial, phase iv or controlled clinical trial or randomized controlled trial or multicenter study or clinical trial).pt. or random.ti,ab. or (clinic adj trial).tw. or ((singl or doubl* or treb* or tripl) adj (blind$3 or mask$3)).tw. or Placebos/ or placebo.tw.	2743170
9	Epidemiologic studies/ or case control studies/ or exp cohort studies/ or Controlled Before-After Studies/ or Case control.tw. or cohort.tw. or Cohort analy$.tw. or (Follow up adj (study or studies)).tw. or (observational adj (study or studies)).tw. or Longitudinal.tw. or Retrospective.tw. or prospective.tw. or consecutive*.tw. or Cross sectional.tw. or Cross-sectional studies/ or historically controlled study/ or interrupted time series analysis/ [Onder exp cohort studies vallen ook longitudinale, prospectieve en retrospectieve studies]	4760327
10	Case-control Studies/ or clinical trial, phase ii/ or clinical trial, phase iii/ or clinical trial, phase iv/ or comparative study/ or control groups/ or controlled before-after studies/ or controlled clinical trial/ or double-blind method/ or historically controlled study/ or matched-pair analysis/ or single-blind method/ or (((control or controlled) adj6 (study or studies or trial)) or (compar* adj (study or studies)) or ((control or controlled) adj1 active) or "open label" or ((double or two or three or multi or trial) adj (arm or arms)) or (allocat adj10 (arm or arms)) or placebo* or "sham-control" or ((single or double or triple or assessor) adj1 (blind or masked)) or nonrandom* or "non-random" or "quasi-experiment" or "parallel group" or "factorial trial" or "pretest posttest" or (phase adj5 (study or trial)) or (case adj6 (matched or control)) or (match adj6 (pair or pairs or cohort* or control* or group* or healthy or age or sex or gender or patient* or subject* or participant)) or (propensity adj6 (scor or match))).ti,ab,kf. or (confounding adj6 adjust).ti,ab. or (versus or vs or compar).ti. or ((exp cohort studies/ or epidemiologic studies/ or multicenter study/ or observational study/ or seroepidemiologic studies/ or (cohort or 'follow up' or followup or longitudinal* or prospective* or retrospective* or observational* or multicent* or 'multi-cent' or consecutive).ti,ab,kf.) and ((group or groups or subgroup* or versus or vs or compar).ti,ab,kf. or ('odds ratio' or 'relative odds' or 'risk ratio' or 'relative risk' or aor or arr or rrr).ab. or (("OR" or "RR") adj6 CI).ab.))	5722239
11	6 and 7 – SR’s	3
12	(6 and 8) not 11 – RCT’s	1
13	(6 and (9 or 10)) not (11 or 12) – Observationele studies	12
14	11 or 12 or 13	16

Richtlijnendatabase

Cerebral Visual Impairment (CVI)

Cerebral Visual Impairment (CVI)

Neuroradiologie bij CVI

Uitgangsvraag

Aanbeveling

Overwegingen

Onderbouwing

Achtergrond

Conclusies / Summary of Findings

Samenvatting literatuur

Zoeken en selecteren

Referenties

Evidence tabellen

Verantwoording

Beoordelingsdatum en geldigheid

Initiatief en autorisatie

Samenstelling werkgroep

Belangenverklaringen

Inbreng patiëntenperspectief

Werkwijze

Zoekverantwoording

Bijlagen