Aanleiding voor het herzien van de richtlijn

De oude richtlijn voor het veilig gebruik van ‘biologicals’ uit 2011 waarin staat beschreven wat de beste zorg is voor patiënten die een biological krijgen, was niet meer actueel en dringend aan herziening toe. Daarnaast dient de richtlijn uitgebreid te worden met targeted synthetic DMARD’s (tsDMARD’s). Dit is een relatief nieuwe, maar snelgroeiende, klasse geneesmiddelen met een soortgelijke werking als bDMARD’s. De tsDMARD’s zijn synthetisch en hebben een andere toedieningsvorm.

Waar gaat deze richtlijn over?

Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor volwassen patiënten die behandeld (gaan) worden met een bDMARD of tsDMARD. In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• Algemene inleiding;
• Voorafgaand aan behandeling;
• Complicaties;
• Operatieve ingrepen;
• Monitoren;
• Organisatie van zorg.

Bestaande richtlijnen:

Aspecten die raakvlakken hebben met de huidige richtlijn, maar buiten de reikwijdte van deze herziening vallen zijn:

• Tuberculose screening voorafgaand aan immunosuppressieve medicatie, zie richtlijn.
• Medicatiegebruik bij inflammatoire reumatische aandoeningen rondom de zwangerschap, zie richtlijn
• Adviezen rondom vaccinatie, momenteel in herziening.
• Het monitoren van toxische effecten, zie richtlijn.
• Aanbevelingen voor het veilig gebruik van immunosuppressieve medicatie bij COVID-19, zie internationale richtlijn.

Voor wie is deze richtlijn bedoeld?

De richtlijn wordt geschreven voor alle zorgverleners betrokken bij de zorg voor patiënten met inflammatoire (reumatische) aandoeningen die worden behandeld met biological of targeted synthetic DMARD’s, waaronder reumatologen, dermatologen, internisten, oogartsen, ziekenhuisapothekers, longartsen, MDL-artsen, neurologen, (reuma)verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten en physician assistants alsook voor patiënten, zie module organisatie van zorg.

Voor patiënten

Biologische geneesmiddelen (bDMARD’s), ook wel biologicals genoemd, bestaan uit eiwitten. Dit is een groep geneesmiddelen die de werking van onder andere ontstekingseiwitten of afweercellen in het lichaam beïnvloeden.

Targeted synthetic DMARD’s (tsDMARD’s) zijn een relatief nieuwe, maar snelgroeiende, klasse geneesmiddelen met een soortgelijke werking als bDMARD’s. De tsDMARD’s zijn echter synthetisch en kunnen oraal worden ingenomen. Een bDMARD wordt via een infuus of met een injectie gegeven.

Hoe is de richtlijn tot stand gekomen?

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR).

De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordiging van reumatologen, internisten, oogartsen, ziekenhuisapothekers, specialistische verpleegkundigen en patiëntvertegenwoordigers. De dermatologen waren niet vertegenwoordigd in de werkgroep, maar waren indirect betrokken en hebben inhoudelijke inbreng gehad tijdens de ontwikkeling van de richtlijn.

Meer informatie over biological en targeted synthetic DMARD’s is ook te vinden op de website van ReumaNederland:
Biologische medicijnen (bDMARD's) | Reuma.nl

JAK-remmers (tsDMARD’s)| Reuma.nl

Medicijnen | Reuma.nl