Binnen het richtlijncluster Beeldvormende diagnostiek zijn twee modules herzien en één toegevoegd. De aanbevelingen dragen bij aan een verantwoorde toepassing van contrastmiddelen en veilig MRI-onderzoek bij patiënten met een aneurysmaclip.

De actualisatie van deze modules was nodig vanwege nieuwe inzichten in de effecten van SGLT2-remmers, hydratieprotocollen en MRI-veiligheid bij aneurysmaclips. Op basis van recente wetenschappelijke inzichten en praktijkervaring bieden de richtlijnen nu duidelijkere handvatten voor risicobeoordeling, medicatiebeleid en het veilig uitvoeren van beeldvormend onderzoek.

Nieuwe module: SGLT2-remmers

(richtlijn Veilig gebruik van contrastmiddelen)

De module beschrijft de balans tussen het nierfunctie beschermende effect van SGLT2-remmers op de lange termijn en het mogelijke risico op een tijdelijke nierfunctiedaling door jodiumhoudende contrastmiddelen. De module geeft praktische aanbevelingen over wanneer het veilig is deze medicatie te continueren, uit te stellen of tijdelijk te onderbreken.

Herziene module: Hydratie en complicaties

(richtlijn Veilig gebruik van contrastmiddelen)

De module bevat actuele aanbevelingen om het risico op nierschade door contrastvloeistof te beperken. Hierbij is er aandacht voor patiëntkenmerken, toedieningswijze en urgentie van het onderzoek. Er zijn elf duidelijke aanbevelingen opgesteld en er is een nieuw stroomschema ontwikkeld.

Herziene module: MRI bij cerebrale aneurysmaclip

(richtlijn Gebruik MRI bij patiënten met implantaten)

De module bevat aanbevelingen voor veilig MRI-onderzoek bij patiënten met een aneurysmaclip. De adviezen zijn afgestemd op het type en materiaal van de clip, het type MRI-onderzoek en de veldsterkte. Zo wordt het risico op complicaties, zoals vaatschade of hersenbloeding door ferromagnetische clips, tot een minimum beperkt. Ook het bijbehorende stroomschema is geactualiseerd.

Samenwerking

De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Beeldvormende diagnostiek, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van radiologen (NVvR), cardiologen (NVvC), chirurgen (NVvH), klinisch fysici (NVKF), internisten (NIV), nefrologen (NFN), neurochirurgen (NVvN) en Nierpatiënten Vereniging Nederland. Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).