Richtlijn Colorectaal carcinoom herzien
Vier richtlijnmodules van de richtlijn Colorectaal carcinoom zijn herzien en er is één nieuwe module toegevoegd. Hierin staan geactualiseerde aanbevelingen voor stadiëring, beeldvorming, chirurgie en follow-up bij patiënten met colorectaal carcinoom.
Colorectaal carcinoom, bekend als darmkanker, is een belangrijk gezondheidsprobleem. De kennis over colorectaal carcinoom en de behandelmogelijkheden nemen toe. De richtlijn gaat in op de diagnostiek, behandeling en nazorg van darmkanker.
Wat staat erin?
Er zijn vier modules herzien en één nieuwe module toegevoegd:
- Locoregionale stadiëring coloncarcinoom: er zijn nieuwe hoog risico kenmerken toegevoegd voor de beoordeling van het primaire coloncarcinoom op CT. Daarbij is ook duidelijker gemaakt hoe de relatie tot de mesocolische en mesoconische fascie moet worden beoordeeld. Verder is de lymfeklier stadiëring versimpeld tot cN0 en cN+, net als bij het rectumcarcinoom, waarbij in het geval van cN+ specifiek aandacht moet zijn voor D3 lymfeklieren.
- Aanvullende beeldvorming bij aangetoonde metastasen op afstand bij CRC: de onderbouwing voor de aanbevelingen is aangepast, waarbij de meest recente literatuur is verwerkt.
- Uitgebreidheid primaire resectie coloncarcinoom: de terminologie is aangepast en de uitkomstmaten zijn nu in overeenstemming met de pathologiemodules. Ook is de deelvraag over lymphatic mapping verwijderd.
- Uitgebreidheid van de resectie bij rectumcarcinoom: er zijn nieuwe inzichten over laterale lymfeklierdissectie opgenomen in de aanbevelingen.
- Follow-up na lokale behandeling van afstandsmetastasen (nieuwe module): de follow-up komt gedeeltelijk overeen met de follow-up na stadium 1-3 colorectaal carcinoom, maar er zijn enkele specifieke aanbevelingen hiervoor.
Samenwerking
De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Oncologie onderste tractus digestivus, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van chirurgen (NVvH), internisten (NIV), geriaters (NVKG), mdl-artsen (NVMDL), oncologen (NVRO), pathologen (NVVP), radiologen (NVvR), nucleair geneeskundigen (NVNG), verpleegkundig specialisten (V&VN) en patiëntvertegenwoordigers (Stichting Darmkanker).
Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).