Binnen het cluster Obesitas is de richtlijn Chirurgische behandeling van obesitas herzien. De herziene modules geven actuele aanbevelingen over leefstijl rondom metabole chirurgie en tijd tussen een operatie en zwangerschap.

Een mogelijke behandeling van obesitas is een maagverkleining. Deze richtlijn beschrijft de zorg rondom een maagverkleining. Enkele modules zijn nu herzien op basis van nieuwe wetenschappelijke inzichten:

• Leefstijltraject rondom metabole chirurgie: Deze module is opgesplitst in submodules met aanbevelingen voor een preoperatief traject en postoperatief traject. Er is nu wetenschappelijk onderbouwd op welk moment een leefstijlinterventie ingezet moet worden. Naast de gebruikelijke voorbereiding wordt aanbevolen om geen leefstijlinterventie toe te voegen aan een regulier begeleidingstraject voor metabole chirurgie. Onder bepaalde voorwaarden kan laagdrempelig een postoperatieve leefstijlinterventie worden aangeboden.

• Tijd tussen operatie en zwangerschap: Vrouwen met obesitas hebben tijdens de zwangerschap een verhoogd risico op complicaties. Metabole chirurgie kan sommige van deze risico’s verlagen, maar kan ook nieuwe risico’s met zich meebrengen. Daarom is de periode tussen de metabole ingreep en een zwangerschap van belang. De aanbeveling blijft om meer dan 12 maanden te wachten met een zwangerschap. Bij vrouwen met een verminderde kans op zwangerschap, bijvoorbeeld door een hogere leeftijd of een beperkte eicelvoorraad, wordt samen met de patiënt een individuele afweging gemaakt.  

Samenwerking

De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Obesitas, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van kinderartsen (NVK), chirurgen (NVvH), gynaecologen (NVOG), diëtisten (NVD), ziekenhuisapothekers (NVZA), jeugdartsen (AJN), cognitief gedragstherapeuten (VGCt), leefstijlcoaches (BLCN) en patiëntvertegenwoordigers (Stichting Kind en Zorg).

Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn Chirurgische behandeling van obesitas.