De richtlijn Colorectaal carcinoom is herzien. Op basis van de nieuwe inzichten uit het werkveld zijn er modules toegevoegd en geactualiseerd. De verschillen tussen patiënten met darmkanker maken de zorg steeds complexer.

De richtlijn Colorectaal carcinoom is herzien. Op basis van de nieuwe inzichten uit het werkveld zijn er modules toegevoegd en geactualiseerd. De verschillen tussen patiënten met darmkanker maken de zorg steeds complexer. Omdat ook blijkt dat colorectaal carcinoom uit steeds meer vormen bestaat, worden bestaande behandelingen verfijnd en komen er mogelijkheden bij. De herziene richtlijn darmkanker speelt in op deze trend richting meer gepersonaliseerde zorg.

Nieuwe modules

Onderwerp zoals passende onderzoeken, vormen van behandeling en nacontrole komen aan bod. Er zijn vier nieuwe modules toegevoegd aan de bestaande richtlijn:

• Module 6.12 IORT primair lokaal gevorderd rectumcarcinoom
  Intra-operatieve radiotherapie (IORT) kan een waardevolle toevoeging zijn bij de behandeling van primair lokaal gevorderd rectumcarcinoom. De richtlijn adviseert om in overleg met een gespecialiseerd tertiair centrum IORT te overwegen voor patiënten met een reële kans op een irradicale resectie.
• Module 8.1 (Preoperatief) in kaart brengen van kwetsbaarheid en anderen risicofactoren. Deze nieuwe module beschrijft welke informatie tijdens de preoperatieve screening verzameld moet worden om een veilig operatief behandelplan op te stellen.
• Module 8.6 Preventie postoperatieve infectieuze complicaties. Deze module sluit aan bij de module Darmvoorbereiding van de richtlijn Postoperatieve wondinfecties. De module bevat een aantal CRC-specifieke overwegingen.
• Module 8.8 Geriatrische medebehandeling. In deze nieuwe module wordt specifiek advies gegeven over geriatrische evaluaties in het zorgtraject voor oudere patiënten met colorectaal carcinoom.

Herziene modules

Naast de nieuwe modules zijn er ook twee modules herzien.

• Module 4.6 Radicaliteit en kwaliteit van het resectiepreparaat
  Er zijn meer deelvragen aan de module toegevoegd. Zo kan er expliciet worden ingegaan op de macroscopische beoordeling van kwaliteit en radicaliteit van colorectale resecties, op de transversale en radiaire snijvlakken en de microscopische beoordeling hiervan.
• Module 10.2 Ondersteunende zorg. Stomazorg is toegevoegd aan deze module.

Op dit moment worden nog andere modules herzien. De volledige richtlijn zal naar verwachting in eind 2024 volledig herzien zijn.

Samenwerking

De richtlijn is herzien op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVVH) in samenwerking met vertegenwoordigers vanuit de internisten (NIV), mdl-artsen (NVMDL), klinisch geriaters (NVKG), nucleaire geneeskundigen (NVNG), pathologen (NVVP), radiologen (NVvR), radiotherapeuten/oncologen (NVRO), verpleegkundigen en verzorgenden (V&VN) en de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen (NFK). Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn