Indicatoren

De Multidisciplinaire Richtlijn Stoornissen in het gebruik van alcohol beoogt opti­male kwaliteit van zorg te ondersteunen. Om in de praktijk te kunnen beoordelen of er ook volgens de richtlijn wordt gewerkt, is het noodzakelijk om te komen tot een set van valide meetpunten of indicatoren. Deze indicatoren moeten drie ge­bieden van 'goede' kwaliteit van zorg bestrijken namelijk: professionele kwaliteit (medisch-technisch handelen ten behoeve van veilige en effectieve zorg), organi­satorische kwaliteit (continuïteit en coördinatie van zorg ten behoeve van efficiënte en/of doelmatige zorg) en patiëntgerichte kwaliteit (begeleiding en supportive care voor de patiënt ten behoeve van patiënt gerichte zorg). Voor het ontwikkelen van indicatoren vormen de geïdentificeerde kernaanbevelingen het uitgangspunt. In een vervolgtraject zullen indicatoren worden uitgewerkt.

Naarmate aan indicatoren een groter belang wordt toegekend is het des te belang- rijker dat deze zorgvuldig worden ontwikkeld en gebruikt en dat indicatoren ook daadwerkelijk meten wat ze geacht worden te meten. Wanneer het de kwaliteit van zorg betreft is het belangrijk dat indicatoren berusten op resultaten uit wetenschap­pelijk onderzoek (evidence-based medicine) en daarmee een goede wetenschap­pelijke onderbouwing kennen. Alleen dan is het mogelijk valide uitspraken te doen over prestaties in de gezondheidszorg. Naast wetenschappelijke onderbouwing is het noodzakelijk dat de resultaten van prestatiemeting begrijpelijk zijn voor degene die gebruik wil maken van deze informatie. Verder dient het gebruik van prestatie- indicatoren in de praktijk ook praktisch haalbaar te zijn. Kan de nodige informatie gemakkelijk worden verzameld? Duidelijk is dat indicatoren aan een aantal ontwer­peisen moeten voldoen willen zij a) een betrouwbaar beeld kunnen geven over de kwaliteit van de zorgverlening en b) op een verantwoorde wijze toegepast kunnen worden voor het onderling vergelijken van zorgaanbieders. Voor het ontwikkelen van praktisch toepasbare indicatoren biedt het Appraisal of Indicators through Re­search and Evaluation (AIRE) instrument een goede leidraad (De Koning, Smulders & Klazinga, 2007).