Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: < 1 jaar, 1 tot 3 jaar of > 3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
Voer niet standaard een voorbehandeling met een GnRH analoog of Ulipristal uit bij vrouwen met hevig menstrueel bloedverlies en een uterus myomatosus die TCRM ondergaan.	1 tot 3 jaar	Onbekend	Disseminatie van de richtlijnmodule	Geen	Disseminatie van de richtlijmodule	NVOG
Overweeg voorbehandeling met GnRH analogen bij patiënten met myomen groter dan 4cm in doorsnede en waarvan de operateur inschat dat ze door voorbehandeling met GnRH mogelijk resectabel worden, waar ze dat eerder niet waren.	1 tot 3 jaar	Onbekend	Disseminatie van de richtlijnmodule	Geen	Disseminatie van de richtlijmodule	NVOG
Overweeg voorbehandeling met GnRH analogen bij patiënten ernstige anemie ter overbrugging naar een ingreep.	1 tot 3 jaar	Onbekend	Disseminatie van de richtlijnmodule	Geen	Disseminatie van de richtlijmodule	NVOG

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, et cetera.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.