GRADE evidence profile

Author(s): L. Verweij en T. Kuijpers

Date: 2012-08-07

Question: Should NIV+UC vs UC be used for acute respiratoire insufficientie?

Settings: hospital

Quality assessment

No of patients

Effect

Quality

Importance

No of studies

Design

Risk of bias

Inconsistency

Indirectness

Imprecision

Other considera- tions

NIV+UC

UC

Relative (95% CI)

Absolute

Overleving (assessed with: events)

10

randomised

trials

serious1

no serious incon­sistency

no serious indi­rectness

no serious imprecision

none

33/310

(10.6%)

65/312

(20.8%)

RR 0.52 (0.35 to 0.76)

100 fewer per 1000 (from 50 fewer to 135 fewer)

LLLL

MODERATE

 

Intubatie (assessed with: events)

14

randomised

trials

serious1

no serious incon­sistency

no serious indi­rectness

no serious imprecision

none

62/378

(16.4%)

154/380

(40.5%)

RR 0.42 (0.33 to 0.53)

235 fewer per 1000 (from 190 fewer to 272 fewer)

LLLL

MODERATE

 

Opnameduur (assessed with: dagen)

8

randomised

trials

serious1

no serious incon­sistency 2

no serious indi­rectness

no serious imprecision

none

0/0

(0%)

0/0

(0%)

WMD -3.24 (­4.42 to -2.06)

 

LLLL

MODERATE

 

Complicaties (assessed with: Complicaties van behandeling)

3

randomised

trials

no serious risk of bias3

no serious incon­sistency

serious4

no serious imprecision

none

18/95

(18.9%)

48/96

(50%)

RR 0.38 (0.24 to 0.60)

310 fewer per 1000 (from 200 fewer to 380 fewer)

LLLL

MODERATE

 

1  De methode en blindering van de randomisatie van de studies is in veel gevallen niet gerapporteerd waardoor de kans op vertekening onbekend is.

2  Moderate heterogeneity 48%, maar betrouwbaarheidsintervallen overlappen voldoende.

3 Er werd niet afgewaardeerd omdat er sprake was van een adequate (blindering van) de randomisatie.

4 Er was sprake van indirectheid op het niveau van de populatie: de populatie bestond voor een groot deel uit acidotic patienten en patiënten van intensive care afdelingen. Daarnaast was er sprake van indirectheid op het niveau van de uitkomsten: de type complicaties werden niet gerapporteerd.