Richtlijnen voor een koemelkvrij dieet bij borstvoeding

Richtlijnen voor een koemelkvrij dieet bij borstvoeding

 

Algemene richtlijnen

• Omdat uw kind mogelijk koemelkallergie heeft, en koemelkeiwitten via uw voeding in de borstvoeding terecht kunnen komen, wordt u geadviseerd om een koemelkvrijdieet te gaan volgen. Het dieet wordt in eerste instantie gedurende 4 weken gevolgd (diagnostische fase). Daarna wordt gekeken of het voldoende effect heeft gehad en of het nodig is om het dieet voort te zetten of aan te passen.

 

• Vermijd alle melkproducten, zoals melk, karnemelk, yoghurt, kaas, enzovoort. Ook producten waar melk in is verwerkt laat u weg (zie onder).

 

• Vervang melkproducten door calciumverrijkte rijstemelk, verkrijgbaar in de supermarkten, o.a. van het merk rice dream, of natuurvoedingswinkel.

 

• Gebruik per dag een halve liter calciumverrijkte rijstemelk voor voldoende calcium Gebruik daarnaast 10 microgram vitamine D.

 

• Een koemelkvrij dieet kan gemakkelijk leiden tot tekorten in energie omdat u meer energie nodig heeft. Dit gaat niet in eerste instantie niet ten koste van de samenstelling van de borstvoeding, maar wel ten koste van het eigen lichaam waardoor de borstvoeding kan teruglopen en u ongewenst gewicht verliest. U zult dus meer moeten eten als u borstvoeding geeft.

 

Gemiddelde aanbevolen hoeveelheden als basis voor een gezonde koemelkvrije voeding bij borstvoeding zijn:

8 sneetjes brood, liefst volkoren;

250 aardappelen (of rijst, pasta, peulvruchten) (5 aardappelen of 5 opscheplepels);

200 gram groente (4 groentelepels);

3 stuks fruit (300 gram);

Tenminste 500 ml calciumverrijkte rijstemelk;

125 - 150 gram (gaar) vlees(waren), vis, kip, ei of vervangers;

55 gram halvarine, margarine, bak- en braadproducten (zonder melk);

2000-2500 ml dranken (inclusief rijstemelk);

 

Als u toch gewicht ongewenst verliest, uw borstvoeding terugloopt, of als u vragen of problemen heeft met het dieet, vraag uw arts dan om een verwijzing naar de diëtist.

 

• Gebruik gedurende de eerste 4 weken nog geen sojaproducten omdat kinderen daar soms ook op kunnen reageren. Als u het dieet langer dan 4 weken volgt wordt u verwezen naar de diëtiste en kunt u met haar/hem het gebruik van sojaproducten en de noodzaak voor vitaminesupplementen bespreken voor een volwaardige voeding op langere termijn.

Gebruik ook geen geiten- en schapenmelk. Deze lijken erg op koemelk en de kans op allergische reacties op deze producten is groot.

De diëtiste kan ook uitzoeken of u tijdens de borstvoeding kleine hoeveelheden zuivelproducten of producten met melk er in verwerkt, zoals margarine of een koekje, wel kan gebruiken zonder dat dit klachten geeft bij het kind. Begin hier de eerste 4 weken niet mee, omdat u dan niet weet of het dieet voldoende effect heeft.

 

• Andere sterk allergene voedingsmiddelen, zoals ei, pinda en noten, hoeft u niet weg te laten, tenzij daar duidelijk aanwijzingen voor zijn. Bespreek dit dan met uw arts.

 

• Lees altijd zorgvuldig de samenstelling van een artikel op de verpakking. Een artikel bevat koemelk (en moet dus niet worden gebruikt) wanneer een van de volgende aanduidingen is vermeld: melk, magere of droge melkbestanddelen, wei, weipoeder, lactose, melksuiker, magere of volle melkpoeder, caseïne, caseïnaat, natuurlijk aroma, melkeiwit, gehydrolyseerd melkeiwit, melkvet, roomboter, melkzout, margarine, (slag)room, karnemelk, kaas.

 

• De aanwezigheid van koemelk is verplicht geëtiketteerd. De kans op kruisbesmetting (“kan sporen bevatten van …”, of “is gemaakt in een fabriek waar …”). hoeft niet te worden geëtiketteerd. U kunt deze producten gewoon gebruiken.

 

Producten met koemelkeiwit:

Alle melkproducten, zoals melk, karnemelk, yoghurt, kwark, chocolademelk, pudding, vla, pap, koffiemelk, koffieroom, slagroom, kaas, ook kwark, smeltkaas, smeerkaas, cottage cheese, buitenlandse kaassoorten, geitenkaas, roomboter enzovoort.

 

Producten waar koemelk in voor kan komen:

• luxe broodjes, krentenbrood, broodmix, crackers met melk;
• margarine, halvarine, bak- en braadproducten (diverse soorten zijn vrij van melk);
• gemengde vleeswaren, zoals gekookte worstsoorten, zoals boterhamworst, leverworst en gekookte worst. gepaneerd vlees, vleeswaren op basis van gehakt, zoals gebraden gehakt, filet americain, vleessalades;
• melkchocoladebeleg, sandwichspread;
• biscuits, koekjes, gebak (diverse soorten zijn vrij van melk);
• weidranken, zoals Taksi, Djoez, Rivella, advocaat, koffiecreamer;
• melkchocolade, gevulde chocolade (bonbons e.d.);
• zoutjes met melk, zoals kaaskoekjes en sommige gekruide zoutjes en chips;
• sommige soorten snoep, zoals boterbabbelaars en toffees;
• kant en klaar soepen, uit blik of pak, bouillonblokjes, -tabletten;
• gepaneerd vlees, vleesragouts, kant en klare vleessalades, vleesconserven, kant en klaar gemarineerd vlees en snacks met vlees, zoals kroketten, bitterballen, e.d.;
• gepaneerde vis, vissticks, visconserven en kant en klare vissalades en visragouts;
• juspoeder, kant en klaar sauzen, zoals smeltjus, etc.;
• groenten a la crème;
• aardappelkroketten, aardappelsalade, instant aardappelpuree;
• mayonaise, fritessaus, slasaus;
• ijs, pudding;
• paneermeel;
• cake-, pannenkoek-, poffertjes- en taartmix;
• kant-en-klare pizza, pannenkoeken, poffertjes, ragout, ovengerechten, salades of maaltijden, gepaneerde gerechten zoals kroketten en gepaneerde vleesproducten, chinese en Indische gerechten;
• Valess, vegetarische vleesvervangers.

 

Producten zonder melk (lijst is niet volledig):

Gewoon bruin of volkorenbrood, roggebrood, ontbijtkoek, rijstwafels, pindakaas, jam, (appel)stroop, ongemengde vleeswaren zoals rookvlees en bacon, harde worstsoorten, zoals cervelaatworst en salami, ei, rijstmelk, haverdrank thee, koffie, fruit, vruchtensap, groente, naturel vlees, naturel vis, aardappelen, (zilvervliesrijst), (meergranen of volkoren) pasta, bruine bonen, capucijners, tarwebloem, maizena, krenten, rozijnen, chips naturel, pinda’s, zaden en noten, popcorn, zout, azijn, tomatenpuree, ketjap, enkelvoudige kruiden en specerijen