Patiënteninformatie: Verlengde koemelkprovocatie

Verlengde dubbelblinde placebogecontroleerde provocatie met koemelk

Informatie voor ouders en patiënten

Verlengde dubbelblinde placebogecontroleerde provocatie met koemelk

U krijgt voor uw kind voor 2 weken provocatiemateriaal mee naar huis. De provocatie wordt volgens onderstaand schema uitgevoerd:

Week 1: Geef elke dag 1 zakje van testvoeding 1 (ca. 300 ml testvoeding), aangevuld met de gebruikelijke voeding van uw kind.

1 week rust: Geef de eigen voeding van uw kind.

Week 2: Geef elke dag 1 zakje van testvoeding 2 (ca. 300 ml testvoeding), aangevuld met de gebruikelijke voeding van uw kind.

Eventuele klachten worden genoteerd op het bijgaande symptoomscoreformulier.

Bij duidelijke klachten neemt u contact op met de arts. Zo nodig wordt uw kind door de arts gezien. Neem dit ingevulde formulier dan mee. U kunt ook foto’s nemen of filmen als er zichtbare klachten zijn, zoals zwelling of bulten.

De provocatie van de betreffende week wordt zo nodig gestopt. Als dit in week 1 gebeurt, moet week 2 wel worden afgemaakt.

Na afloop van de beide weken wordt de code verbroken en wordt de uitkomst van de provocatie met u besproken.

Bij een positieve provocatie wordt het koemelkvrije dieet gecontinueerd en wordt de provocatie elk jaar herhaald.

Bij een negatieve provocatie kunt u koemelk weer introduceren in het dieet van uw kind.

Bij twijfel, eventuele reacties thuis, of bij vragen kunt u altijd eerder contact opnemen met de arts/verpleegkundigen op tel nr. … of bel de huisarts of de huisartsenpost of spoedeisende hulp.

Symptoomscoreformulier voor thuis

WEEK 1

Datum

Tijdstip

Klachten (soort klachten en tijdsduur)

Medicatie

Dag 1

Dag 2

Dag 3

Dag4

Dag 5

Dag 6

Dag 7

Bijzonderheden:

…………………………………………………………………………………………………

Medicatie gegeven? (zo ja, svp toelichten welke medicatie, dosering en tijdstip toediening)

Mocht u vragen hebben over het provocatie schema dan kunt u contact opnemen met:

……………………………………………………………………………………………………………………

HIERNA VOLGT EEN WEEK RUST

Symptoomscoreformulier

WEEK 2