Tamoxifengebruik

Screening bij tamoxifengebruik zonder klachten heeft geen waarde. Bij de eerste klacht van abnormaal (postmenopauzaal) vaginaal bloed(erig )verlies is histopathologisch onderzoek van het endometrium noodzakelijk. De tamoxifengebruikster dient in deze zin geïnstrueerd te worden (in geval van bloedverlies verwijzing naar gynaecoloog). Onder invloed van tamoxifen kan een karakteristiek echobeeld ontstaan (‘Swiss cheese aspect') dat verklaard wordt door veranderingen van epitheel en stroma (hyperplasie). Dit kan zowel onder het luminaal epitheel ontstaan met een leeg cavum uteri, of in de vorm van een endometriumpoliep. Dit verklaart het hoge percentage fout positieve echoscopieën bij tamoxifengebruik, waardoor deze techniek niet geschikt is als screeningsinstrument bij postmenopauzale tamoxifengebruiksters.