Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:

< 1 jaar,

1 tot 3 jaar of

> 3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Geadviseerd wordt om surveillance coloscopie uit te stellen tot na het 18e levensjaar

<1 jaar

Beperkt (geen noemenswaardig verschil in kosten voor of na 18e levensjaar)

Actuele kennis bij professional, cultuuromslag met durf om zorg uit te stellen, afspraken met volwassen MDL

Inconsistentie met internationale richtlijn, angst voor missen diagnose

Disseminatie richtlijn, betrokkenheid bij opstellen internationale practice points, afspraken maken met volwassen MDL

Kinder-MDL artsen, wetenschappelijke verengingen

Indien op de kinderleeftijd een surveillance coloscopie wordt uitgevoerd, dient deze uitgevoerd te worden door een ervaren endoscopist.

<1 jaar

Beperkt

Voldoende kinder-MDL artsen bekwaam in endoscopie surveillance

Onvoldoende bekwame kinder-MDL artsen, geen goede afspraken met volwassen MDL-artsen

Borgen voldoende scholing kinder-MDL artsen in endoscopie, goede afspraken maken met volwassen MDL

Kinder-MDL artsen, MDL-artsen, wetenschappelijke verenigingen

Overleg met de patiënt of een diepe sedatie gewenst is, en faciliteer dit in samenwerking met de volwassen MDL.

<1 jaar

Beperkt (betreft weinig patiënten)

Samenwerking met de volwassen MDL, faciliteren programma onder propofol

Weerstand gebruik propofol-programma’s, weerstand vanuit volwassen MDL-artsen voor samenwerking (taakverschuiving)

Goede afspraken maken met volwassen MDL, organisatorisch kunnen faciliteren in ziekenhuis

Kinder-MDL artsen, MDL-artsen, wetenschappelijke verenigingen, ziekenhuis

1 Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

2 Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

3 Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.