Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
<1 jaar,

1-3 jaar of

>3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Bespreek met de patiënt de behandelmogelijk-heden en de voor- en nadelen en besluit samen met de patiënt wat het beste past in zijn of haar specifieke situatie. Bespreek afhankelijk van de situatie ook de mogelijkheid om niet te behandelen.

<1 jaar

Geen. Explicieter de mogelijkheid bespreken om niet te behandelen kan leiden tot minder kosten voor behandeling.

Bewustzijn bij zorgverleners.

Onvoldoende kennis of bewustzijn bij zorgverleners.

Bespreken binnen beroepsgroepen en in vakgroepen

Wetenschappelijke verenigingen, vakgroepen, zorgverleners

Overweeg daarbij het gebruik van een hulpmiddel zoals het zakkaartje van de NFK.

<1 jaar

Geen

Beschikbaarheid hulpmiddel

Onvoldoende kennis of bewustzijn bij zorgverleners.

Bespreken binnen vakgroepen

Vakgroepen, zorgverleners

Ga als (transmuraal) team tijdig en herhaald in gesprek over proactieve zorgplanning. Stel op basis van deze gesprekken een individueel behandelplan op en bespreek regelmatig of dit nog actueel is.

<1 jaar

Geen?

(Transmuraal) team is in functie

Onvoldoende samenwerking

Afspraken over samenwerken in transmuraal team.

Zorgverleners en ziekenhuizen

Ga na of een verwijzing naar het consultteam palliatieve zorg gewenst is. Tijdig in gesprek komen over wensen, behoeftes en mogelijkheden verbetert de kwaliteit van leven van patiënten en naasten.

<1 jaar

Geen

Bewustzijn bij zorgverleners.

Beschikbaarheid consultteam palliatieven zorg.

Onvoldoende kennis of bewustzijn bij zorgverleners.

Onvoldoende beschikbaarheid consultteam palliatieve zorg?

Bespreken binnen beroepsgroepen en in vakgroepen.

Zorgverleners en ziekenhuizen

Ga na (eventueel met behulp van een instrument zoals de Lastmeter) of volstaan kan worden met de basale psychosociale zorg of dat behandeling door een gespecialiseerde psychosociale, (para)medische zorgverlener en/of medisch specialistische revalidatie nodig lijkt.

<1 jaar

Geen

Bewustzijn bij zorgverleners.

Beschikbaarheid specialistische zorg

Onvoldoende kennis of bewustzijn bij zorgverleners.

Onvoldoende beschikbaarheid specialistische zorg

Bespreken binnen beroepsgroepen en in vakgroepen.

Samenwerkings–afspraken

Vakgroepen, zorgverleners

Motiveer patiënten om te blijven bewegen voor behoud van hun conditie.

Overweeg patiënten die angstig zijn en patiënten met een fractuurrisico te verwijzen naar een fysio- of oefentherapeut met specifieke expertise in de behandeling van oncologische patiënten.

<1 jaar

Mogelijk iets toename door meer verwijzing fysiotherapie, maar kan ook zorgkosten voorkómen

Bewustzijn bij zorgverleners.

Beschikbaarheid specialistische fysiotherapeutische zorg

Onvoldoende beschikbaarheid specialistische fysiotherapeutische zorg

Bespreken binnen beroepsgroepen en in vakgroepen.

Samenwerkings–afspraken

Vakgroepen, zorgverleners